斑点追踪显像对重度主动脉瓣狭窄左心功能的评价

目的:探讨斑点追踪显像(STI)评价射血分数(EF)正常的重度主动脉瓣狭窄(AS)患者左心室收缩和舒张功能的价值。方法:45例重度AS患者,42例正常人,测量长轴三节段纵向应变率(SrL)和短轴三水平径向应变率(SrR)、圆周应变率(SrC)及旋转率(RotR)的收缩期S峰值、舒张早期E’峰值、舒张晚期A’峰值及E’/A’值。结果:与正常组相比,重度AS组SrL、SrR和SrC的S、E’、E’/A’均降低,SrI、SrR和SrC的A’及RotR的S、E’升高。结论:STI检测重度AS左心室功能的受损不仅为舒张功能,而且收缩功能亦同时受累。左室EF正常的重度AS患者存在收缩功能异常。

超声二维斑点追踪显像技术评价慢性肾功能不全患者左室功能的研究

目的探讨超声二维斑点追踪显像技术(STI)在评价慢性肾功能不全患者(CRF)左室功能中的应用价值。方法获取正常对照组(28例)、CRF组(50例)标准心尖四腔、三腔、两腔和短轴二尖瓣、乳头肌、心尖水平图像;分别测量和比较CRF组与对照组各节段的纵向、径向和圆周的收缩期峰值应变。结果对照组左室长轴纵向应变在心尖部最大(P<0.05);短轴径向应变差异无统计学意义;圆周应变在前间隔和后间隔基底及中间段高于同水平心尖段(P<0.05)。与对照组比较,CRF组纵向、短轴径向及圆周应变值均降低(P<0.05)。结论斑点成像技术能够较好的评价CRF患者左室功能。

心肌声学造影评价自体骨髓单个核细胞移植急性心肌梗死后的心肌再灌注:与核素心肌灌注成像比较

背景:以往对干细胞移植治疗急性心肌梗死后心肌再灌注的评价主要采用核素显像、MRI显像等,但这类方法重复性较差,并具有放射性。目的:分析经静脉心肌声学造影对急性心肌梗死行自体骨髓单个核细胞移植后心肌再灌注的评价。方法:对24例急性心肌梗死患者于单个核细胞移植前后行经静脉心肌声学造影检查,测量平台期的心肌显像增大强度A、曲线上升平均斜率β及A与β之积在移植前后的变化,并与心肌核素显像随访结果相对照,判定心肌再灌注情况。结果与结论:经静脉心肌声学造影显示,患者移植后相关心肌节段的A、β及A?β之积均较移植前显著增加(P<0.01),其中血管开通后β值的变化幅度最大,随访6个月后A值变化幅度增大,说明血管开通即刻先有灌注速度加快,移植后6个月心肌灌注缺损明显改善。移植后6个月梗死区即刻和延迟相心肌核素摄取均较移植前增强,SPECT心肌灌注图像评分较移植前显著下降(P<0.05)。说明经静脉心肌声学造影结果与核素心肌灌注显像基本一致,可床旁无创评估移植心肌细胞微循环灌注情况。

左心房容积指数评价2型糖尿病患者左心室舒张功能不全的研究

目的运用实时三维超声心动图技术探讨左心房容积指数在评价2型糖尿病患者左心室舒张功能不全中的应用价值。方法运用全容积实时三维超声心动图技术,获取50例糖尿病患者(糖尿病组)和30例健康体检者(对照组)左心房图像,脱机处理获得左心房容积,并用体表面积对数据进行校正,获得左心房容积指数。结果糖尿病组患者左心房容积指数[(36.17±2.62)ml/m2]大于对照组[(23.77±2.32)ml/m2](P<0.05)。结论左心房容积指数是糖尿病患者左心室舒张功能不全的一个独立预测因素。

实时三维超声心动图对肺移植患者右心功能的评估

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价肺动脉高压肺移植患者右心室整体及节段收缩功能的可行性及准确性。方法使用RT-3DE采集25例肺移植患者和30例健康志愿者心脏全容积图像,应用Tomtec公司Manual 4D RV-Function CAP分析软件测量右心室整体及3节段收缩功能,得到右心室整体和节段舒张末期容积、收缩末期容积,射血分数,并通过软件自动生成右心室节段容积—时间变化曲线。结果肺移植患者术前右室收缩功能下降,3节段中流出道部和小粱部的收缩功能下降最为明显;肺移植术后右室整体收缩功能较术前明显改善,流出道部和小梁部的收缩功能改善较明显。结论 RT-3DE可有效评估右室整体及节段收缩功能,对肺动脉高压肺移植患者的手术治疗及预后评价有重要意义。

实时三维超声心动图对儿童不典型川崎病冠状动脉病变早期诊断的应用价值

临床上部分发热患儿的表现与川崎病相似,但并不完全符合川崎病的诊断标准,称为不典型川崎病[1],该病临床表现不典型,容易漏误诊。本组旨在探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)对不典型川崎病冠状动脉病变早期诊断的临床应用价值。选取2010年1月至2016年10月我院收治的不典型川崎病患儿106例,男67例,女,39例,年龄17个月~12岁,平均(6.9±3.5)岁;其中20例患儿同时行CTA检查。纳入标准:①持续发热超过5 d;②符合日本川崎病研究委员会制定的川崎病诊断标准[1]2项或3项。排除猩红热、药物过敏、Stevens-Johnson综合征及系统性红斑狼疮等结缔组织疾病患者。