创伤骨科致残患者应激性心理状况评估及应对策略

目的:探讨创伤骨科致残患者应激性心理状况及应对策略。方法:选择2015年5月~2016年4月收治的40例创伤骨科致残患者为研究对象,将患者随机等随机分为对照组与观察组,对照组给予常规护理干预,观察组给予针对性护理干预,采用症状自评量表(SCL-90)评估两组患者干预前后应激性心理状况变化。结果:创伤骨科致残患者均存在应激性心理状况,不同致残程度、不同社会支持程度患者SCL-90总评分比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者躯体化、强迫等SCL-90量表各维度评分均低于对照组(P<0.05)。结论:外伤骨科致残患者均存在不良应激性心理反应,且与致残程度、社会支持程度明显相关,给予针对性的护理干预可有效改善创伤性骨科致残患者心理健康状况。

优质护理对骨科患者下肢深静脉血栓形成的护理效果

目的评价优质护理用于骨科患者中,对预防下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的护理效果。方法选取100例本院骨科2017年5月~2018年11月收治的患者作为研究对象,依据不同的护理方案将100例患者分为对照组、实验组,每组50例。对照组采用常规护理,实验组采用优质护理。比较两种护理措施对凝血指标、疼痛程度、住院时间、下肢深静脉血栓形成率、护理满意度的影响。结果与对照组比较,实验组凝血指标、疼痛程度较低,且住院时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,实验组下肢深静脉血栓形成率较低,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,实验组护理满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予骨科患者优质护理,不仅可以改善凝血指标、缓解疼痛程度,还可以减少下肢深静脉血栓形成率、缩短住院时间,提高护理满意度,临床应用价值较高。

车祸伤致骨筋膜室综合征围术期护理

目的提高对四肢挤压伤患者所致的骨筋膜室综合征的病情观察的认识与护理水平。方法对4例车祸伤患者所致骨筋膜室综合征采用减压术+VSD负压引流术的围术期的护理进行分析。结果通过积极的救治和有效的护理干预,患者恢复良好,伤口一期愈合,无护理并发症的发生。结论四肢挤压伤患者容易并发骨筋膜室综合征,正确的病情观察和护理至关重要。

骨科护理中预见性护理指引模式的临床应用分析

目的：探讨骨科护理中预见性护理指引模式的临床应用价值。方法：选取我院2014年3月～2015年2月收治的160例骨科患者作为研究对象，并将之随机分为2组，每组各80例。其中对照组给予常规护理，观察组则给予预见性护理指引，比较2组并发症及护理满意度。结果：观察组并发症发生率为3．75％，和对照组的22．50％相比有明显下降（ P＜0．01）；观察组护理满意度为97．50％，和对照组的85．00％相比有明显上升（ P＜0．01）。结论：在骨科护理中应用预见性护理指引模式可有效提高护理质量，减少并发症，值得临床推广应用。

中医护理干预在组合式外固定架治疗三踝骨折患者中的应用

目的：探讨中医护理干预在组合式外固定架治疗三踝骨折患者中的应用效果。方法：选取我院2011年6月～2014年1月我院收治60例三踝骨折采用组合式外固定架治疗的患者为研究对象，随机等分为对照组和观察组，对照组采用常规护理干预，观察组采用中医护理干预，比较两组患者愈合时间、并发症及满意度情况。结果：观察组骨折愈合时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，护理满意情况高于对照组。结论：在组合式外固定架治疗三踝骨折患者中采用中医护理干预能够较好地提高临床疗效，减少术后并发症的发生，减少患者痛苦，提高患者的护理满意度。

循证护理在预防骰骨干骨折钢板内固定术后下肢深静脉血栓形成中的应用

目的：探讨循证护理在预防骰骨干骨折钢板内固定手术后患者下肢深静脉血栓的临床效果。方法：选取2011年1月～2013年1月于我院治疗的骰骨干骨折患者100例为研究对象,随机等分成试验组和对照组,均采用钢板内固定手术治疗,试验组采取循证护理,对照组采取常规护理,比较两组患者下肢深静脉血栓发生率。结果：试验组患者下肢深静脉血栓发生情况较对照组低,在术后7 d内患者出现不适情况也有较为明显的改观（P〈0.05）。结论：骰骨干骨折钢板内固定术后对患者施以循证护理,可降低下肢深静脉血栓发生,提高临床治疗效果。

足踝软组织缺损后应用负压封闭引流联合穿支皮瓣移植治疗的围手术期护理

目的：探讨足踝软组织损伤后应用负压封闭引流联合穿支皮瓣移植治疗的围手术期的护理方法。方法：总结2013年3月～2014年3月30例在我院住院治疗的足踝部软组织缺损患者进行负压封闭引流联合穿支皮瓣移植治疗给予患者术前、术后细致、规范的护理方法。结果：所选的30例患者中，皮瓣一期愈合患者29例，1例高龄合并糖尿病患者行游离股前外穿支皮瓣移植后，出现感染导致皮瓣边缘1 cm坏死区域，后经定期换药后于2d后愈合。结论：针对负压封闭引流联合穿支皮瓣移植术的护理方式护理效果显著，患者术后功能恢复良好，值得在临床上推广应用。

带吻合血管的同例髂骨皮瓣游离移植修复拇指术一例

1病例资料男,30岁。因被起重机压伤左手并活动受限半小时入院。查体:左侧虎口拇指近节指背皮肤缺损8 cm×9 cm,拇长短肌腱缺损,第1掌骨拇指近节骨缺损8 cm,示指、中指指骨皮肤碎裂,深肌腱断裂,示指、中指近节粉碎性骨折,示指掌指关节完全脱位。

心理干预结合功能锻炼在手外伤致残患者康复护理中 的应用研究

目的:探讨心理干预结合功能锻炼在手外伤致残患者康复护理中的应用.方法:2015年12月-2017年12月期间于我院收治的手外伤患者200例,按照入院顺序随机分为观察组和对照组,各100例.对照组常规护理,术后行功能锻炼.观察组在对照组的基础上给予心理护理干预.对比2组患者术后手部功能评分,疼痛程度等.结果:观察组优良率94.0%,对照组优良率86.0%,组间相比差异具有统计学意义(P<0.05).术后观察组轻度疼痛43.0%,中度疼痛31.0%,重度疼痛20.0%,极重度疼痛6.0%;对照组轻度疼痛36.0%,中度疼痛29.0%,重度疼痛21.0%,极重度疼痛14.0%.观察组患者疼痛程度较对照组轻,差异具有显著性(P<0.05).结论:手部外伤致残患者康复训练过程中,实施心理护理干预结合功能锻炼,能够有效帮助患者恢复手部功能,并减轻疼痛程度,值得临床推广.

快速康复护理理念在预防股骨骨折术后深静脉血栓形成中的价值

目的:探讨快速康复护理理念在预防股骨骨折术后深静脉血栓形成中的价值.方法:选取我院92例行股骨骨折术的患者,随机将其分为观察组和对照组,各46例.对照组给予常规护理,观察组同时给予快速康复护理.护理1个月后对比2组深静脉血栓发生情况、术后疼痛评分、住院时间以及功能独立评分(FIM)情况、护理满意度情况.结果:观察组患者深静脉血栓发生率、疼痛评分以及总住院时间等指标均优于对照组(P<0.05);同时,观察组FIM评分以及护理满意情况优于对照组(P<0.05).结论:快速康复护理在预防股骨骨折术后深静脉血栓中效果显著,利于促进患者康复、提高患者满意度,值得进一步在临床推广应用.

复杂性骨折患者耐药菌感染情况分析

目的调查复杂性骨折患者术后感染耐药菌情况,为预防医院感染的发生提供借鉴。方法选取2017年10月至2019年10月我院80例复杂性骨折患者作为研究对象,调查耐药菌分布情况。结果革兰阳性菌对红霉素、青霉素、氨苄西林、头孢唑林的耐药性比较强,革兰阴性菌对头孢唑林、庆大霉素、氨曲南、头孢曲松表现出较强的耐药性。结论革兰阳性菌是复杂性骨折患者手术后医院感染的主要病原细菌,选用敏感性抗细菌药物可以使医院感染的概率降低。

吻合静脉的指背神经营养血管蒂皮瓣的临床应用

目的探讨指背神经营养血管蒂皮瓣逆行转位修复手指皮肤缺损术后肿胀的解决方法。方法将皮瓣内1条指背静脉向近端游离至合适长度，随皮瓣逆行转位后反转与缺损区近端指掌侧或指背侧静脉吻合以建立静脉回流。结果本组获随访3～6个月，平均4．4个月，皮瓣色泽、外观、质地与正常一样，感觉恢复优良。结论采用指背神经营养血管蒂皮瓣逆行转位修复手指皮肤缺损，术中吻合1条静脉足够静脉回流，有效防止了术后皮瓣肿胀。

手外伤致残患者心理状态调查及护理干预

目的调查手外伤致残患者心理状态及护理干预效果,为患者不良心理的有效干预提供依据。方法选取2012年9月-2013年1月于观澜人民医院进行治疗的160例手外伤致残患者为研究对象,将其采用随机数字表法分为对照组(常规心理护理组)和观察组(强化心理干预组)每组各80例,然后将两组患者干预前及干预后分别采用SCL-90量表进行评估及比较。结果干预前两组患者的SCL-90量表评分及阳性率均较高,且两组差异均无统计学意义,P均>0.05,而干预后观察组的SCL-90量表评分及阳性率均明显地低于对照组,P均<0.05。结论手外伤致残患者存在明显的不良心理状态,而强化心理干预可有效改善其不良心理状态。

骨科术后伤口感染的原因分析和预防策略

目的探讨骨科术后伤口感染的原因,为减少患者术后伤口感染提供依据。方法选取深圳市龙华区中心医院2015年1月-2017年6月收治的骨科患者476例。查阅患者原始记录,对患者性别、年龄、手术类别、手术性质、切口方式、麻醉方式、手术时间、住院时间、抗生素应用等记录进行统计,统一填写表格。结果 17例患者术后出现不同程度的感染,感染率为3.57%,骨科术后伤口感染发生率与患者年龄、手术类型、切口类型、手术时间、是否合并有基础疾病、术前合并感染以及住院时长存在相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有多种因素引起骨科术后伤口感染,通过对相关危险因素的积极干预,在术前、术中、术后多方面采取对应的措施,能够降低伤口感染发生率。

头皮撕脱再植的护理

目的：探讨对头皮撕脱的患者实施再植的护理。方法：对13例头皮撕脱实施再植的女性患者术前、术后心理护理，专科护理进行分析。结果：13例头皮撕脱的患者接受再植术后头皮全部成活，通过温情式个体化心理护理及术前、术后护理，患者心态平衡，再植头皮成活良好。结论：对头皮撕脱患者进行早期的心理干预及对再植头皮的严密观察护理，为头皮的成活创造了良好的条件。