美学教育在口腔修复研究生培养中的必要性探究

通过回顾口腔医学美学的形成过程,分析我国目前口腔医学美学教育现状和存在的问题,阐明美学与口腔修复学的相关性及美学教育对修复学研究生在提高美学素养及临床实践能力方面的重要意义,以对美学教育在口腔修复研究生培养中的必要性进行探究,并提出加强口腔医学美学教育的方法。

粘接固定桥的固位及研究进展

粘接桥因其微创的优点重新受到推崇,而修复体材料、粘接面的处理技术和粘接剂系统等的发展也给予其新的应用发展机会。本文对粘接桥的固位研究和发展进行综述,以期更新口腔修复医生对粘接桥的认识,使这种微创而有效的修复方法受到应有的重视。

第三代生物医用材料在口腔领域中的应用

生物医用材料是指以医疗为目的,用于修复或替换人体组织器官或增进其功能的材料。医学尤其是口腔医学的发展史是与医用材料的发展密切相关的,随着材料科学、生命科学和临床医学的不断发展,生物医用材料的研究也取得了很大的进步。新一代(第三代)生物医用材料因其良好的生物活性及生物降解性,在口腔医学领域得到了广泛应用,如骨组织工程支架材料、促进牙周组织再生的生物膜、运载药物的缓释载体等。本文就生物医用材料的发展历程以及第三代生物医用材料在口腔领域的应用研究进展作一综述,旨在使读者能够简单了解第三代生物医用材料的基本知识,并在此基础上为其在口腔医学领域的选择、应用提供参考。

前磨牙邻面板固位全瓷粘接桥修复的应用研究

目的探究IPS e.max Press玻璃基铸造陶瓷和WIELAND氧化锆陶瓷邻面板固位粘接桥修复下颌第二前磨牙缺失的抗折性能及模拟短期使用后的修复效果。方法选取成人离体下颌第一前磨牙和第一磨牙各32颗,体外建立下颌第二前磨牙缺失模型。随机分为4组(n=8),E0组:IPS e.max Press铸瓷粘接桥;E1组:IPS e.max Press铸瓷粘接桥+30万次机械循环加载;W0组:WIELAND氧化锆全瓷粘接桥;W1组:WIELAND氧化锆全瓷粘接桥+30万次机械循环加载。万能测试机测试各实验组的破坏载荷力值。结果机械循环加载后试件均无松动或脱落,无明显裂纹。万能测试机测试结果:E0、E1、W0、W1组破坏载荷分别为(1 242.85±260.11)、(1 062.60±179.98)、(1 650.85±206.77)、(1 167.61±265.50) N,均大于下颌第二前磨牙所受最大力(360 N),差异有统计学意义(P<0.001)。E0组破坏载荷小于W0组(P<0.05)。循环加载后,E1组和W1组间差异无统计学意义(P>0.05)。循环加载后,铸瓷组(E1、E0)破坏载荷变化不显著(P>0.05),氧化锆组(W0、W1)明显降低(P<0.05)。结论 IPS e.max Press铸瓷和WIELAND氧化锆全瓷邻面板固位粘接桥修复下颌第二前磨牙缺失均能够获得良好的抗折性能,短期修复效果满意。

低强度脉冲超声在牙周组织再生中的作用

牙周病、根面龋以及颌面先天畸形和创伤等都会不同程度地导致牙槽骨、牙龈和牙周膜等牙周支持组织缺损。低强度脉冲超声(LIPUS)的温热效应和机械刺激可促进成骨质细胞、成牙本质细胞和牙周膜细胞(PDLC)的生成和分化。PDLC可分化成中胚层细胞谱系,进而生成牙槽骨、牙骨质和牙周膜等牙周组织。碱性磷酸酶(AKP)和骨钙蛋白(OCN)为骨形成或骨分化的晚期标志物,经LIPUS刺激过的PDLC,其AKP活性和OCN的表达皆提高。经LIPUS刺激可减少正畸过程中牙根的吸收,促进修复牙根缺损的成牙骨质细胞的增殖分化和矿化,促进牙周组织伤口愈合和血管生成的结缔组织生长因子的表达,从而加速牙周软组织的愈合。LIPUS刺激在牙周支持组织再生中为一种安全无创的治疗手段,但其最佳刺激强度和治疗时间尚需继续探索。

全瓷冠与高嵌体用于修复邻面缺损根管治疗后下颌磨牙抗折强度对比研究

目的探究修复根管治疗后下颌磨牙的邻面牙体缺损时,与全瓷冠相比,保留更多牙体组织的全瓷高嵌体是否有足够的抗折强度。方法收集2015年8—10月在华西口腔医院牙槽外科拔除的32颗下颌磨牙,按照牙体大小配伍后分为4组,分别记为G1、G2、G3、G4组,每组8颗离体牙。将所有离体下颌磨牙预备成邻面缺损洞型并完成根管治疗后,各组进行以下处理。G1组:IPS e.max CAD全瓷冠修复,无机械及冷热循环,模拟修复后的即刻状态;G2组:IPS e.max CAD全瓷冠修复+120万次机械循环和1000次冷热循环,模拟修复后5年状态;G3组:IPS e.max CAD全瓷高嵌体修复,无机械及冷热循环;G4组:IPS e.max CAD全瓷高嵌体修复+120万次机械循环和1000次冷热循环。测试并记录4组的破坏载荷力值,观察并记录试件的破坏模式。结果全冠与高嵌体这两种修复方式的即刻破坏载荷力值分别为(2269.49±281.68)N和(2357.91±342.64)N,差异无统计学意义(P>0.05)。经过机械及冷热循环后,全冠和高嵌体的破坏载荷力值虽均下降[(1738.30±230.21)N和(2096.75±216.75)N],但仍远高于平均咀嚼力和最大力值(100~250 N和200~540 N);高嵌体破坏载荷力值高于全冠,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于邻面缺损行根管治疗后的下颌磨牙,IPS e.max CAD高嵌体与全冠均具有良好的即刻抗折强度,机械及冷热循环模拟口腔内使用5年后仍有足够的抗折强度,且高嵌体表现优于全冠修复。

改良钯银合金双翼板粘接桥修复上颌单颗后牙缺失10例短期临床效果观察

目的观察应用传统失蜡法铸造成型的改良钯银合金双翼板粘接桥修复上颌单颗后牙缺失的短期临床效果。方法对2013年2—8月在四川大学华西口腔医院修复科就诊的10例上颌单颗后牙缺失患者,应用改良钯银合金双翼板粘接桥进行修复。患者于修复后3个月、半年、1年复诊,参照改良的美国公共健康部门制定的评定系统(USPHS标准及Ryge标准一),从牙体完整性、继发龋、邻接关系、邻边缘变色、术后敏感、修复体情况、边缘密合性、磨耗情况以及颜色满意程度等9个方面对粘接桥的修复效果进行评价。结果 10例患者随访期均满1年,观察期间,所有基牙牙体组织完整,无继发龋、无食物嵌塞。10件粘接桥无变色、折裂、松动、脱落等情况发生,修复体与基牙边缘密和性良好,10件修复体评价等级均为A级。结论在1年的观察期内,改良钯银合金双翼板粘接桥修复上颌单颗后牙缺失获得了微创美观的修复效果。其粘接强度能否满足临床长期要求尚须进一步观察。