运动学习联合生物反馈治疗脑性瘫痪的临床研究

目的:探讨运动学习联合生物反馈对脑瘫患儿运动功能的影响。方法:将56例脑瘫患儿按性别、年龄、分型、病情进行前瞻性随机配对设计。对照组(28例):采用运动学习法;观察组(28例):运动学习法+生物反馈疗法。两组疗程均为3个月。采用粗大运动功能量表(GMFM-66项),以盲法测评两组患儿治疗前、后的粗大运动功能。结果:两组患儿治疗后的GMFM-66项评分均较治疗前提高,差异有显著性意义(观察组P<0.01,对照组P<0.05);但观察组的疗效明显优于对照组,差异有显著性意义(治疗后分值比较P<0.05;分值改变量比较P<0.01)。结论:运动学习联合生物反馈能更有效地提高脑瘫患儿的运动功能。

任务导向性训练结合肌电生物反馈对脑性瘫痪患儿智力的影响研究

背景我国脑性瘫痪发病率为2.48‰,由于高龄产妇增多和环境污染等因素,脑性瘫痪发病率呈上升趋势。脑性瘫痪患儿常伴随智力发育落后,其发生率为40%～65%。任务导向性训练及肌电生物反馈在脑性瘫痪的临床研究中,以针对运动功能为主,而针对智力方面的研究较为鲜见。目的探讨任务导向性训练结合肌电生物反馈对脑性瘫痪患儿智力的影响。方法选取2013年12月—2017年2月桂林医学院附属医院就诊的脑性瘫痪患儿69例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组34例和观察组35例。对照组采用任务导向性训练;观察组采用任务导向性训练结合肌电生物反馈。两组治疗时间均为3个月。采用中国-比内智力测验手册及中国-韦氏幼儿智力量表测评两组患儿治疗前、后的智商(IQ)。结果试验完成时,剔除及脱落病例5例,有效研究病例64例,其中对照组31例,观察组33例。治疗前,两组患儿中国-比内智力测验手册及中国-韦氏幼儿智力量表IQ比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿中国-比内智力测验手册及中国-韦氏幼儿智力量表IQ较对照组升高(P<0.05);两组患儿治疗后中国-比内智力测验手册及中国-韦氏幼儿智力量表IQ较治疗前升高(P<0.05)。结论任务导向性训练结合肌电生物反馈能更有效地提高脑性瘫痪患儿的智力水平。

生物反馈联合任务导向性训练治疗34例小儿脑性瘫痪的临床研究

目的探讨生物反馈联合任务导向性训练(TOT)对脑瘫患儿运动功能的影响。方法前瞻性将68例脑瘫患儿按性别、年龄、分型、病情进行随机配对设计。对照组(34例):采用生物反馈治疗;观察组(34例):采用生物反馈+任务导向性训练。两组疗程均为3个月。采用粗大运动功能量表(GMFM)-66项,以盲法测评两组患儿治疗前、后的粗大运动功能。结果两组患儿治疗后的GMFM-66项评分均较治疗前提高,差异有统计学意义(观察组P<0.01,对照组P<0.05);但观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生物反馈联合任务导向性训练能更有效地提高脑瘫患儿的运动功能。

康复护理结合重复经颅磁刺激对脑卒中病人运功功能、平衡功能及日常生活活动能力的影响

[目的]探讨康复护理结合重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中病人的运动功能、平衡功能、日常生活活动能力(ADL)的影响。[方法]将80例脑卒中偏瘫病人随机分为4组各20例,4组病人均接受常规药物治疗,A组实施rTMS结合康复护理治疗;B组实施rTMS治疗;C组实施康复护理治疗;D组只接受常规药物治疗。4组病人均在治疗前和治疗后进行运动功能评定量表(Fugl-Meyer)、功能独立评定量表(FIM)测评,对病人肢体的残损程度和活动功能进行评定。[结果]4组病人治疗前后Fugl-Meyer评分、FIM评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在常规治疗脑卒中病人基础上辅以康复护理结合rTMS的治疗,能进一步提高病人肢体运动功能及ADL能力,且治疗过程中安全性较好,未发现明显不良反应。

优质护理服务对缺血性脑卒中患者康复效果的影响

目的:探讨优质护理服务对缺血性脑卒中患者康复效果的影响。方法:选择2011年6月～2012年10月在我院治疗的缺血性脑卒中患者153例,将其随机分为干预组77例和对照组76例,干预组实施优质护理服务,对照组实施常规护理。比较两组患者的康复效果。结果:干预组患者的Fugl-Meyer量表评分和Barthel指数均明显高于对照组(P<0.01)。两组患者出院时,干预组在身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能和总体生活质量方面得分均高于对照组(P<0.05)。结论:对缺血性脑卒中患者实施优质护理服务能有效促进患者的日常生活活动能力,提高生活质量。

复合脉冲电磁场对原发性骨质疏松症治疗效果的临床研究

目的:对复合脉冲电磁场治疗原发性骨质疏松症的效果进行临床观察。方法:对诊断为原发性骨质疏松症的32例患者进行复合脉冲电磁场治疗,观察治疗前后自觉症状的改善及骨密度的变化情况,并与治疗前后对比分析。结果:经复合脉冲电磁场治疗后87.5%的患者疼痛得到明显缓解,骨密度均有不同程度的提高,治疗前后骨密度变化P<0.05。结论:应用复合脉冲电磁场治疗原发性骨质疏松症可有效减轻疼痛,对患者骨密度均有不同程度的提高,有临床应用价值。

电刺激小脑顶核联合任务导向性训练对脑性瘫痪患儿运动功能的影响

目的探讨电刺激小脑顶核(ESFN)联合任务导向性训练(TOT)对脑性瘫痪(脑瘫)患儿运动功能的影响。方法前瞻性将60例脑瘫患儿按性别、年龄、分型及粗大运动功能量表(GMFM)-66项评分进行配对设计,分成观察组和对照组各30例。观察组采用ESFN结合TOT;对照组采用ESFN加Babath法。ESFN:电极正负极分别置于患儿双侧乳突处,脉宽50～100US,频率80～100Hz,强度5～15mA,刺激时间5s,休息时间10s,20min/次,1次/d。TOT及Babath训练,40min/次,2次/d。2组疗程均为3个月。采用GMFM-66项,以盲法测评2组患儿治疗前、治疗后的粗大运动功能。结果治疗前2组患儿性别、年龄、分型及GMFM-66项评分比较差异均无统计学意义(Pa>0.05)。治疗后观察组GMFM-66项评分(55.24±11.68)较治疗前(39.81±13.17)明显提高(P=0);对照组治疗后的GMFM-66项评分(48.76±11.96)较治疗前(40.25±12.89)明显提高(P=0.0103);观察组的疗效明显优于对照组(P=0.0380)。结论ESFN联合TOT能有效地提高脑瘫患儿的运动功能。