小儿支气管哮喘与肺炎支原体感染关系的临床研究

目的探讨小儿支气管哮喘与肺炎支原体(MP)感染的关系。方法儿童哮喘专科门诊及住院哮喘发作期患儿193例(哮喘组)及同期就诊的呼吸道感染患儿213例(对照组),采用MP被动冷凝集法检测血清肺炎支原体抗体(MP-Ab)。结果哮喘组MP-Ab阳性93例,阳性率48.2%;对照组阳性53例,阳性率25.8%,两组比较差异显著(P<0.01)。结论MP感染与儿童哮喘关系密切,MP导致呼吸道慢性炎症,进而改变呼吸道高反应性是最根本的机制。对哮喘发作期的患儿要考虑MP感染可能,应常规行MP-Ab检查。

全身炎症反应综合征患儿凝血功能的改变及临床意义

目的:探讨全身炎症反应综合征患儿凝血功能的改变及临床意义。方法:选取符合SIRS诊断标准的患儿96例,根据SIRS符合项数分为S2、S3及S4组,根据预后分为存活组和死亡组。测定患儿凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(DD)、血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV),探讨其与凝血功能紊乱间的关系。结果:随着SIRS符合项数的增加,SIRS患儿的死亡率相应增高,PT、TT、APTT、DD也增高,具有明显的相关性,存活组与死亡组间PT、TT、APTT、DD及MPV比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:符合SIRS诊断标准项数越多,病情越严重、凝血功能紊乱显著、病死率高。

支原体感染致血小板减少性紫癜17例分析及预后观察

资料与方法 近10年收治因支原体（MP）感染而致特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者17例，其中男11例，女6例，0～14岁。以学龄前期儿童多见，均符合特发性血小板减少性紫癜的诊断标准。临床表现：发热13例，咳嗽12例，头痛、呕吐6例，腹痛、腹泻、食欲不振4例；淋巴结肿大4例；肝、脾肿大4例；出血表现：皮肤紫癜16例，鼻衄5例，牙龈出血4例。无脾功能亢进、肝脏疾病、白血病、再生障碍性贫血等疾病。其中12例以血小板减少性紫癜入院，2例以发热入院，1例以头痛入院，1例以腹痛、呕吐入院。

危重儿伴胃肠功能障碍预后相关因素的Logistic回归分析

目的探讨危重儿伴胃肠功能障碍时对预后有影响的危险因素,为制定适宜的干预措施提供依据。方法回顾性分析135例伴胃肠功能障碍的危重儿,比较死亡组与存活组患儿的临床特点,采用非条件Logistic回归分析方法,对可能影响预后的危险因素进行多因素分析。结果①135例患儿,死亡52例,病死率38.5%;②多因素非条件Logistic回归分析显示,伴发休克或循环不良、肾功能障碍、危重病评分及肝脏、血液系统功能障碍为死亡的危险因素,其相对危险度依次为:16.19、14.11、13.86、6.75、6.12。结论危重儿伴胃肠功能障碍预后与多种因素有关,主要是伴发休克或循环不良、危重病评分及肾脏、肝脏及血液系统功能障碍。

心肌肌钙蛋白Ⅰ及心肌酶谱测定用于小儿肺炎的意义——附62例报告

目的:探讨检测小儿肺炎患儿心肌肌钙蛋白Ⅰ及心肌酶谱的临床意义。方法:将62例肺炎患儿按病情轻重分为轻症组35例,重症组27例。于入院后第2日及治疗2周后空腹抽取静脉血,检测心肌肌钙蛋白Ⅰ与心肌酶谱,观察2组心肌肌钙蛋白Ⅰ阳性检出率及心肌酶水平的变化。结果:轻症组心肌肌钙蛋白Ⅰ阳性2例,阳性率6%,重症组心肌肌钙蛋白Ⅰ阳性18例,阳性率67%;重症组心肌酶升高的水平较轻症组明显,2组比较差异均有统计学意义(P(0.01)。2组治疗后心肌酶水平与治疗前比较差异有统计学意义(P(0.01)。轻症组35例全部治愈;重症组22例治愈,5例好转,1个月后2组复查心肌酶谱均正常。结论:小儿肺炎可并发心肌损伤,病情重者心肌损伤更常见,检测肺炎患儿心肌肌钙蛋白Ⅰ、心肌酶谱的改变可早期发现其所并发的心肌受损,及时处理。

42例小儿有机磷农药中毒的临床分析

我院１９９４～１９９８年共收治小儿有机磷农药中毒４２例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料男３０例，女１２例。年龄１岁以下２例，～３岁１６例，～６岁１４例，～１３岁１０例。１．２中毒途径及种类经口中毒２８例，经皮肤吸收１２例，经呼吸道吸收２例。毒物...

连续性血液净化治疗儿童多脏器功能障碍综合征的体会

目的总结连续性血液净化治疗(CBPT)儿童多脏器功能障碍综合征(MODS)的经验,提高MODS的抢救成功率。方法回顾分析接受CBPT治疗的12例MODS患儿的临床资料,观察CBPT前及治疗后24 h和48 h的血pH、氧合指数、HCO3-、剩余碱(BE)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)的变化。结果9例治愈,3例死亡。12例患儿CBPT前、后生化指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童多脏器功能障碍综合征及早进行CBPT,尽量避免发生不可逆器官功能损害,提高救治成功率。

婴幼儿重症肺炎内环境紊乱的临床观察

目的:探讨婴幼儿重症肺炎内环境紊乱的低钠血症与酸中毒之间的关系。方法:轻、重症组婴幼儿肺炎均作血气分析及血生化全套,计算阴离子间隙值,分析低钠血症、酸中毒发生情况。结果:两组患儿血清钠均值间差异有显著性意义(t=10.5,P<0.01)。两组患儿高AG代谢性酸中毒发生率间差异有统计学意义(χ2=12.9,P<0.01)。结论:婴幼儿重症肺炎出现低钠血症、混合性酸中毒、伴高AG代谢性酸中毒的比例高。

添加托吡酯治疗儿童难治性癫痫的疗效分析

65例儿童难治性癫痫采用开放性自身对照临床试验,进行个体用药观察。在原抗癫痫药物的基础上,添加托吡酯治疗。结果服用添加托吡酯后6个月,总有效50例,总有效率76.92%;12个月总有效59例,总有效率90.77%。两组疗效比较,有显著性差异(P<0.05)。

纳洛酮佐治婴幼儿肺炎心力衰竭的疗效观察

目的探讨治疗婴幼儿肺炎合并心力衰竭(简称肺炎并心衰)的新途经。方法66例患儿随机分成治疗组34例和对照组32例,两组患儿常规应用抗生素、强心、利尿、吸氧、镇静等治疗。治疗组在上述综合治疗的基础上,加用纳洛酮。结果治疗组治愈32例,死亡2例,心衰治愈率94.12%;对照组治愈27例,死亡3例,心衰加重(自动出院)2例,心衰治愈率84.38%。两组心衰治愈率差异无统计学意义(χ2=0.778,P>0.05)。两组均未见明显不良反应。治疗组治愈病例心衰纠正时间明显短于对照组,西地兰应用次数少于对照组(P均<0.01)。结论在综合治疗的基础上应用纳洛酮治疗肺炎并心衰,可减少西地兰应用次数,缩短心衰纠正时间,无任何副作用,值得在临床推广应用。

婴幼儿重症肺炎与电解质紊乱临床分析

支气管肺炎是婴幼儿时期常见病和多发病，严重危害小儿的健康，重症肺炎在；小儿病死率中仍居首位。重症肺炎由于缺氧、酸中毒及其它各种因素影响，常出现各种电解质紊乱。因婴幼儿缺乏特异性的临床表现，易被严重的原发病掩盖，影响治疗效果。现将我院2004年4月至2005年12月收住院婴幼儿重症肺炎并电解质紊乱42例报告如下。

洛赛克片预防危重病儿应激性溃疡出血的临床疗效分析

84例危重病儿随机分为两组:观察组45例用洛赛克预防;对照组39例予一般常规治疗。观察胃管引流物及大便颜色,检查胃内容物及大便隐血情况。结果观察组有5例发生应激性溃疡出血,发生率为11.11%(5/45);对照组有13例发生应激性溃疡出血,发生率为33.33%(13/39)。两组比较差异有统计学意义(χ2=3.95,P<0.05)。洛赛克对预防应激性溃疡出血具有重要的价值和临床指导意义。

小剂量多巴胺佐治婴幼儿重症肺炎的临床分析

目的:探讨小剂量多巴胺佐治婴幼儿重症肺炎的临床疗效。方法:将临床确诊的婴幼儿重症肺炎80例随机分成两组,治疗组39例在常规综合治疗基础上,辅以小剂量多巴胺应用微泵注射仪控制速度静脉注射。对照组41例进行常规治疗。结果:两组疗效比较经卡方检验,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(Ρ<0.05)。结论:小剂量多巴胺佐治婴幼儿重症肺炎疗效佳,可在临床观察应用。