周期目标教学在神经外科护理教学中的应用

目的探索在神经外科护理教学中使用周期目标教学模式对学生理论知识、护理技能的作用与意义。方法采用统一标准百分制操作与理论考核,比较周期目标教学模式和一对一带教模式下护理学生护理理论与技能掌握、应用的差异。结果实验组学生理论考核和操作考核成绩比一对一带教学生成绩高。结论周期目标教学模式使学生的实习思路清晰,提高了学生实习的积极主动性;实习目标明确,促进了护生在专科技能操作上的提高。对提高我科护理教学质量起到积极的促进作用。

基于原型网络的聚类式联邦学习

聚类式联邦学习利用数据分布的差异对用户群体进行聚类,实现个性化的联邦模型训练,可以有效解决联邦学习中的特征分布异构问题.本文针对现有方法通信复杂度较高,难以适用于类别分布异构与小数据场景等问题,基于元学习方法中的原型网络模型提出了一种迭代聚类式联邦学习框架.本文从期望最大化算法的角度出发,利用类原型信息构建用户嵌入表示,并基于此提出用于度量用户与聚类簇之间差异性的模型距离.该迭代式框架交替地执行用户聚类与局部更新以优化全局目标函数.由于新的模型距离可以在服务器端被计算,该框架在每一轮通信中有着近似于FedAvg算法的通信代价.相关实验结果表明了本文提出的方法对于聚类式联邦学习问题,特别是在类别分布异构与小样本数据场景的有效性.

焊接熔池数值模拟的研究现状

对焊接熔池的流场热场的数值模拟这一领域进行了综述,分析了对焊接熔池进行数值模拟的发展过程和现有研究模型中存在的问题,为进一步研究提供指导。

改良K点刺激结合长棉枝及陈皮水口腔护理对脑卒中吞咽困难的干预效果研究

目的探讨改良K点刺激结合长棉枝及陈皮水口腔护理在脑卒中吞咽困难患者中的效果。方法用随机数字法将120例张口困难的脑卒中患者分为观察组60例和对照组60例。观察组应用K点刺激患者开口结合长棉枝擦拭口腔,且擦拭溶液采用陈皮水。对照组实施常规生理盐水口腔护理。每天擦拭2次,早晚各1次,干预1 w后,比较两组吞咽反射、张口度、痰液量及肺部感染发生率。结果干预1 w后,观察组吞咽反射优于对照组(P<0.05),观察组张口度得分高于对照组(P<0.05),观察组痰液量小于对照组(P<0.05),两组肺部感染发生率差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论使用改良K点刺激结合长棉枝及陈皮水进行口腔护理能有效改善卒中患者吞咽功能和张口困难症状,减少卒中患者痰液量,但由于干预时间受限,未能有效降低脑卒中患者肺部感染发生率。

K点刺激、长棉枝和陈皮水在长期住院患者口腔护理中临床疗效的Meta分析

目的通过检索相关文献来分析K点刺激、长棉枝、陈皮水在口腔护理中的临床效果研究现状。方法计算机检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普、PubMed、Cochrane Library、Embase等中英文数据库,收集有关K点刺激、长棉枝、陈皮水在长期住院患者口腔护理中应用的文献。经筛选、提取、评价文献进行Meta分析。结果共纳入8篇文献,共计722名患者。Meta分析结果显示:应用陈皮水进行口腔护理对减少呼吸机相关性肺炎的发生有一定作用;K点刺激、长棉枝对改善吞咽功能有一定作用。结论使用陈皮水口腔护理,能够有效降低口咽部细菌繁殖概率,预防感染,保持口腔清洁湿润。另外,通过K点刺激进行口腔护理,能够有效地改善患者的吞咽功能。应用长棉枝代替传统棉球进行口腔护理,患者的舒适度明显提高,并发症发生率也明显降低,但目前随机对照试验的相关文献的质量仍然有待提高。

广州地区神经外科护士心理状况调查

目的了解广州地区神经外科护士心理状况,探讨心理疏导、保持心理健康的方法。方法采用护士工作应激源调查量表、症状自评量表(SCL-90)对广州地区5家三甲医院134名神经外科护士进行问卷调查,对结果进行统计分析。结果广州地区神经外科护士存在较严重的心理问题,以低学历、高职称为主,表现在工作压力及SCL-90因子的各个方面。结论广州地区神经外科护士的心理健康状况较一般护士差。应科学地对其心理方面存在问题进行干预,以提高其心理适应能力。

基于遗传算法的油机隔舱多孔消声器降噪结构设计

对于许多有野外工作需求的方舱,设置柴油发电机组进行长时间供电必不可少。柴油发电机通常布置在油机隔舱内,而油机隔舱作为一种封闭围护结构,其降噪结构设计直接影响周围噪声水平。在我国著名声学专家马大猷教授的等效电路模型的基础上,通过MATLAB数值仿真对单层微穿孔板吸声体进行参数化研究,分析各结构参数对整机吸声性能的影响。应用遗传算法对双层微穿孔板复合结构进行优化,在所需噪声频段内获得了饱满吸声系数曲线,对比单层微穿孔板复合结构,其结构在吸声系数及频带范围上都有了很显著的提高。

电弧钎焊条件下的熔滴铺展的数值模拟与分析

针对电弧钎焊条件下的熔滴铺展进行了研究,从力和能量的角度建立了数学模型。采用Sur faceEvolver有限元分析软件进行了数值模拟,给出了电弧压力对熔滴铺展成型的影响规律。进而通过实验结果对该模型进行了验证,试验结果与模拟结果基本吻合。

护士跟进模式在脑卒中并吞咽障碍患者中的应用

目的探讨护士跟进模式在脑卒中并吞咽障碍患者中的应用效果。方法将60例患者随机分成对照组和跟进组各30例,对照组给予常规康复训练指导。跟进组由主管护士及护长评估,采用洼田饮水评分方法评定后,制定康复训练计划并告知和指导下级护士。责任护士负责针对患者具体情况进行全面评估,及时向家属进行沟通,制定个体化康复训练计划与心理指导。观察两组患者吞咽训练结果,用洼田饮水试验进行评定。结果跟进组吞咽功能康复的疗效高于对照组,差异有统计学意义(χ2=13.41,P<0.01)。结论护士跟进模式对脑卒中吞咽障碍患者起到促进积极康复作用。

蛇形机器人结构设计与蜿蜒运动研究

基于生物蛇的结构特点,本文提出了一种新型蛇形机器人本体结构.利用MATLAB软件进行仿真,总结了各个参数对蛇形曲线形状的影响.在分析蛇形曲线的基础上,将蛇形曲线离散化并推导出了蛇形机器人蜿蜒运动控制方程.最后,通过蛇形机器人样机完成了蜿蜒运动实验.

防拔管约束手套制作与应用

神经外科脑挫裂伤及脑出血患者由于颅内压增高或血液刺激，使大脑皮层细胞的正常代谢受到影响，患者表现为情绪不稳定和烦躁不安。因为约束的不够合理安全，导致患者拔管、坠床事件频繁发生，甚至出现严重的自杀后果。为保证护理安全、降低护理隐患发生、减轻患者痛苦，我们设计了新型约束手套，经临床应用，效果满意。现报告如下。

尿管专项质量管理降低神经外科住院患者尿管重置率

目的探讨尿管专项质量管理对降低神经外科住院患者尿管重置的效果。方法成立质量管理小组,通过文献回顾及对留置尿管住院患者进行现状调查,建立6项降低尿管重置率的护理质量评价指标,并应用于90例留置尿管患者(干预组),与实施常规护理的75例留置尿管患者(对照组)进行效果比较。结果干预组膀胱功能训练率、拔除尿管前评估正确率、拔除尿管时机正确率、尿潴留处理正确率显著高于对照组,尿管重置率显著低于对照组,护士对拔除尿管相关知晓率显著提高(均P<0.01)。结论尿管专项质量管理能减少神经外科患者尿潴留的发生,降低尿管重置率,提高护理质量。

近场毫米波三维成像与异物检测方法

主动式毫米波阵列3维成像系统是人体安检成像系统的研究热点,该文对主动式毫米波阵列3维系统工作模式、信号模型和成像算法进行了介绍,并将深度学习中的卷积神经网络(CNN)热图检测方法和边框回归检测技术应用于人体安检成像异物检测。研究表明,基于热图的检测方法和基于YOLO的检测方法均可实现异物检测。基于热图的检测方法网络结构简单、易训练,但由于需要遍历整幅待检测图像,运算时间长,且生成的检测框尺寸固定,无法适应异物尺寸变化。基于YOLO的检测算法网络结构复杂、训练耗时长,但该方法在检测速度与检测框精度上优势明显,更利于机场安检等对实时性要求较高的检测应用。

大型听神经瘤围手术期健康指导

目的：探讨显微外科手术治疗大型听神经瘤围手术期的护理对策和健康指导。方法：对30例大型听神经瘤患者围手术期采取术前指导，心理护理，术后严密观察病情，积极预防并发症，促进术后康复。结果：术后面瘫恢复14例，听力保持术前水平8例，饮水呛咳16倒，共济失调改善7例。结论：术前给予专科宣教、心理指导、术后针对并发症的严密观察。围手术期护理是手术成功的重要保证。

专科护士主导脑卒中偏瘫患者居家护理模式的构建及管理

目的建立脑卒中偏瘫患者居家护理模式。方法以专科护士为主导成立居家护理团队,选取2017年6月-2018年10月本院收治脑卒中偏瘫患者84例作为研究对象,随机分成对照组和观察组各42例,对照组采用医院常规护理及延续护理方法,观察组则采取居家护理模式,比较两组干预前后神经功能、生活自理能力、心理状况、生活质量和护理安全事件(跌倒、误吸、压力性损伤)。结果①护理干预后,观察组日常生活活动能力评分(89.92±14.34),高于对照组(67.86±20.53),NIHSS评分(17.38±4.76),SAS评分(39.338±4.78)均低于对照组,P<0.05。②参照SF-36量表评分标准,护理干预后,选取躯体功能、社会功能、精神状况与总体健康4项指标比较患者生活质量,评分与对照组比较均有提高(P<0.05)③观察组护理安全事件发生率低于对照组。结论居家护理模式的建立,提高随访护士的专业水平,通过护士全面评估给患者针对性指导,可以改善患者日常生活活动能力及生活质量,降低护理安全事件的发生。

民航机载担架支架结构设计研究

机载担架支架作为伤员航空医疗运输的重要设备,其结构设计不仅应满足民航飞机装机接口的要求,还应具备良好的机载环境适应性;同时,还应满足伤员在运输过程中的医疗救护需求。本文提出了一种框架式机载担架支架设计,并对其装机固定连接装置的承载能力进行了分析,进而对多种加速度过载工况下担架支架的强度和刚度进行了仿真分析,确保担架支架在伤员航空运输过程中具备较高的安全性和可靠性。

基于NNN-链接延续护理模式对脑卒中患者的影响

目的探讨脑卒中患者应用NNN-链接延续护理模式对患者生活质量及护理结局影响。方法将2019年6月—2020年12月收治的60例患者按纳入研究对象,以NNN-链接为结构框架,从入院到出院后3个月实施NNN-链接延续护理模式,收集延续护理患者护理诊断、护理结局、护理措施及三者的链接,比较延续护理不同阶段脑卒中患者护理结局评分。结果使用频率最高的护理诊断及NNN-链接分别为生活自理能力缺陷、有跌倒的危险、知识缺乏、营养失调:低于机体需要量、有误吸危险;出院后3个月,从功能健康、健康知识和行为、生理健康Ⅱ、心理社会健康、家庭健康5大领域进行护理结局评分,分值均比出院时第一个月有提高(P<0.05)。结论NNN-链接延续护理模式能有效提高病人的健康知识与行为,提高照顾者照护能力,降低意外事件发生。

1例全身大面积皮肤撕脱伤合并截肢病人应用VSD负压治疗联合植皮术的护理

大面积皮肤撕脱伤是指体表皮肤受到暴力的作用而造成大片皮肤从深筋膜上被撕脱或潜行剥离,常合并肌肉、肌腱、神经、血管及骨与关节等深部组织创伤。负压封闭引流（VSD）负压引流技术治疗大面积皮肤撕脱伤具高效引流、迅速封闭创面、降低感染风险等多方面优势,被广泛使用。

SAW熔渣对焊接过程电化学致氧研究进展

传统的焊接冶金观点认为焊接过程增氧机制是热化学作用所致,近年来一些焊接冶金学者提出了熔渣/液态金属界面电化学致氧的观点。本文结合该领域的试验研究进展,对埋弧焊熔渣/液态金属界面电化学作用导致的增氧机理及试验研究方法加以评述,对进一步开展焊接电化学现象试验及理论方面的研究提出了作者的一些观点。