政府会计制度下高校基建财务管理的探讨

社会的不断发展与进步,间接促进了政府会计制度变革,对内控管理、财务信息化水平等提出新要求,也为高校基建财务管理提出了极大的挑战,是当前社会各界普遍关注的焦点。本文分析了政府会计制度对高校基建财务管理的影响,结合当前高校基建财务管理的现状,针对性的提出若干改进措施,以期提高基建财务管理水平,为同领域工作者提供参考借鉴。

新生儿先天性肾上腺皮质增生症筛查切值的影响因素分析

目的探讨新生儿先天性肾上腺皮质增生症筛查切值的影响因素。方法选取2020年8月至2021年10月广东医科大学顺德妇女儿童医院收治的171例活产新生儿深入分析,采集足跟血测定17-羟孕酮(17-OHP)浓度,分析不同胎龄、体重对17-OHP产生的影响,并计算其截断值。结果初筛阳性为51例,早产儿与足月儿分别为41例(80.39%)、10例(19.61%),其中复查阳性者有24例。不同胎龄新生儿中,早产儿17-OHP浓度更高,差异有统计学意义(P<0.05);不同出生体重新生儿中,低出生体重儿17-OHP浓度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。通过多元线性回归分析发现,新生儿胎龄、出生体重是影响17-OHP浓度水平的危险因素,胎龄对17-OHP浓度水平负向影响更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。与试剂盒筛查相比,P99.9百分位数法早产儿筛选率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎龄、出生体重与17-OHP浓度水平密切相关,可依据胎龄建立17-OHP截断值,且假阳性率明显降低。

尿微量清蛋白与尿肌酐比值对妊娠期糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨随机尿微量清蛋白/尿肌酐比值(UmAlb/UCr)在妊娠期糖尿病(GDM)肾损伤早期诊断的应用价值。方法收集59例正常妊娠妇女和66例GDM患者,并选取50例非妊娠健康育龄妇女作为健康对照组,检测各组随机尿UmAlb/UCr值、血清肌酐(Scr)和尿素(Urea)。结果对各组检测结果进行统计分析,比较各组差异,统计工具采用SPSS17.0统计软件。结果 GDM组、正常妊娠组和健康对照组的尿UmAlb/UCr检测结果分别为(12.02±16.70)、(1.83±0.50)、(1.86±0.45)mg/mmol,Scr检测结果分别为(81.43±37.58)、(58.34±12.01)、(55.79±10.04)μmol/L,Urea检测结果分别为(7.71±4.38)、(4.78±1.23)、(4.93±1.34)mmol/L。GDM组的UmAlb/UCr、Scr和Urea结果与正常妊娠组和健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),正常妊娠组和健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。GDM组的UmAlb/UCr、Scr和Urea检测阳性率分别为39.4%、25.8%和22.7%,GDM组的UmAlb/UCr检测阳性率高于Scr和Urea,差异有显著性意义(P<0.05)。结论随机UmAlb/UCr比值可作为GDM肾损伤早期诊断的敏感指标。

丙型肝炎患者血清HCVRNA含量与抗HCV和ALT的相关性

目的探讨丙型肝炎病毒患者血清丙型肝炎病毒核酸(HCVRNA)、丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)的相关性。方法取123例确诊丙型肝炎的患者的血清,采用荧光定量PCR技术检测其HCVRNA含量,用ELISA法检测抗HCV和酶动力学法检测ALT浓度水平,并对所得数据进行统计学分析。结果根据HCVRNA含量(拷贝/L)将资料分为<105组、105-6组、107-8组和>109组,各组的抗HCV阳性率分别为72.4%、84.6%、100%和100%;ALT均值(IU)分别为38.8、88.2、112.1和128.3;ALT异常率分别为24.1%、65.4%、88.9%和100%。HCVRNA含量对数值与ALT线性相关关系分析和显著性检验呈正相关(r=0.441,P<0.05)。结论抗HCV阳性率、ALT的异常率及平均值与HCVRNA的含量有关,HCVRNA含量越高,抗HCV阳性率和ALT含量的均值与异常率越高;HCVRNA含量与ALT含量水平呈正相关。

应用EP6-A2方案评价自建检测系统中尿蛋白的线性范围

目的建立自建检测系统中尿蛋白的线性范围,以供临床检验做参考。方法根据美国临床和实验室标准化协会（CLSI）颁发的EP6-A2文件,配制11组U-pro浓度为等间距排列的试验标本,每个样本重复测定2次,用SPSS软件对数据进行多项式回归,得出该项目的线性范围。结果自建检测系统检测尿蛋白重复性CV为1.59%,小于实验室所规定的重复性目标2%,数据重复性好,符合实验要求。实验数据经多项式回归分析后得出的最适模型为三次多项式,通过对其非线性度分析,判断其为临床可接受的线性,对应的自建检测系统中检测尿蛋白线性范围为5.2-1 355.15mg/L。结论自建检测系统中尿蛋白的线性范围为5.2-1 355.15mg/L,小于试剂盒说明书上的线性范围0-2 000mg/L。临床实验室应对检测系统的分析性能进行评价,以保证其检测结果的准确可靠。

ROC曲线评价毛细管区带电泳用于α地中海贫血筛查的临床价值

目的探讨血红蛋白毛细管区带电泳用于α地中海贫血筛查的临床价值，确定血红蛋白A2（HemoglobinA2，HbA2）用于α地中海贫血诊断的截断值。方法收集66例d地中海贫血病例α地中海贫血组）和86例健康对照（正常对照组）。采集各组研究对象的静脉血进行血红蛋白毛细管区带电泳和α地中海贫血基因检测，通过建立受试者工作特征曲线（ROC曲线）对HbA2在α地中海贫血诊断中的统计学指标进行综合评价，并确定HbA2用于α地中海贫血诊断的截断值；统计工具采用SPSS17．0统计软件。结果d地中海贫血组和正常对照组的毛细管区带电泳的HbA2检测结果分别为（2．33±0．22）％和（2．65±0．29）％，α地中海贫血组明显低于正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。HbA2用于诊断α地中海贫血的ROC曲线下面积（AUC）为0．804（SE：0．035，95％CI：0．736～0．872），诊断价值具有统计学意义俨〈0．011；HbA2用于仪地中海贫血诊断的截断值为2．55％，对应的诊断灵敏度和特异度分别为60．5％和89．4％。结论血红蛋白毛细管区带电泳检测HbA2用于α地中海贫血筛查是目前较好的方法，具有较高的临床价值。

利用反向斑点杂交技术检测β-地中海贫血基因突变

目的 探讨反向斑点杂交技术 (RDB)在 β地中海贫血基因突变检测中的应用 ,并了解广东顺德地区 β地中海贫血基因突变类型及其发生频率 .方法 应用RDB对 4 8例受检者进行β地中海贫血基因突变检测 ,并分析其类型及发生频率 .结果 16 1例可疑 β地中海贫血患者共检出 37例 β地中海贫血基因突变 ,其中包含 6种基因突变类型 ,其发生频率高低排列依次为 :CD4 1/4 2 2 1例 (4 3.8% )、IVS -nt6 5 4 9例 (18.8% )、CD179例 (18.8% )、TATAnt - 2 86例 (12 .5 % )、CD71/72 2例 (4 .2 % )、CD2 7/2 81例 (2 .1% ) .结论 RDB用于β地中海贫血基因诊断效率较高 ,是目前检测 β地中海贫血基因突变的一种较好的方法 .研究结果对该地区开展遗传咨询。

自建生化检测系统血清微量元素的测量不确定度评定

目的对自建生化检测系统血清微量元素铜(Cu)、锌(Zn)、铁(Fe)检测结果进行测量不确定度评定,合理表述其检测结果的分散性。方法通过对自建生化检测系统检测血清微量元素铜、锌、铁的测量过程进行分析,确定不确定度的来源,采用不确定度A类评定方法(即实验室提供的方法学性能数据,包括批内重复性CVW和批间重复性CVB,以变异系数表示)和不确定度B类评定方法(即室间质评所提供的数据所产生的不确定度,以方法偏倚的不确定度Ubias表示)量化不确定度分量,并确定扩展不确定度。结果自建生化检测系统检测血清铜、锌、铁的各不确定度分量分别为:CVCWu=1.2%,CVCBu=2.4%,UCbiuas=11.3%;CVZWn=1.6%,CVZBn=1.6%,UZbinas=6.8%;CVFWe=0.5%,CVFBe=2.9%,UFbieas=5.7%;在95%的置信水平,包含因子取1.96时三个项目的扩展不确定度(U)分别为:UCu=23.2%,UZn=14.3%,UFe=12.8%。结论在临床检验中对检测系统的检测结果进行测量不确定度评定,可以更客观合理地表述其检测结果的分散性。

亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性及同型半胱氨酸与高脂血症的关联性

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTHFR)C677T多态性及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与高脂血症的关联性。方法收集1591例研究对象,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测MTHFR C677T基因多态性,采用酶循环法检测血浆Hcy,同时检测血脂水平,按血脂水平将研究对象分组,其中高脂血症组694例,健康对照组897例,比较两组MTHFR C677T基因多态性及血浆Hcy的差异。统计工具采用SPSS17.0统计软件。结果高脂血症组的MTHFR C677T基因CC、CT、TT三种基因型频率和C、T两种等位基因频率,以及血浆Hcy水平与健康对照组比较差异无显著性意义(P>0.05)。CC、CT、TT三种不同MTHFR C677T基因型的血浆Hcy水平差异有极显著性意义(P<0.01),而六种血脂水平差异无显著性意义(P>0.05);通过进一步两两比较结果显示,TT基因型的血浆Hcy水平与CC、CT基因型比较差异有极显著性意义(P<0.01),TT基因型的血浆Hcy水平明显高于CC、CT基因型;而CC基因型的血浆Hcy水平与CT基因型比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论 MTHFR C677T基因多态性和血浆Hcy水平两者与高脂血症均不具关联性,而MTHFR C677T基因多态性与血浆Hcy水平显著相关,TT基因型的血浆Hcy水平明显高于CC、CT基因型。

同室不同生化检测系统测定结果的比对和偏倚评估

目的通过对本室Hitachi 7170和Olympus AU1000两种生化检测系统的测定结果进行方法比对和偏倚评估,探讨不同生化检测系统间检测结果是否具有可比性。方法参照美国临床实验室标准化委员会(NC-CLS)的EP9-A2文件要求,以Hitachi 7170为参比系统,Olympus AU1000为试验系统,检测40例患者血清的16个生化项目,计算相关系数、直线回归方程和不同医学决定水平处的相对偏差(SE%),并以美国临床实验室改进修正案能力验证(CLIA′88)允许总误差的1/2为标准,评价检测结果是否具有可比性。结果两种不同生化检测系统的检测结果相关性良好,各项目的相关系数大于0.975,差异有统计学意义(P<0.01);除了清蛋白及尿酸各有一个医学决定水平处的SE%>1/2 CLIA′88,超出临床可接受范围外,其余项目的SE%均在临床可接受范围。结论当同一实验室内同一检测项目存在两种以上分析系统时,应进行方法比对和偏倚评估,以实现检测结果的可比性。

小红细胞对不同原理血液分析仪的血小板计数的影响

目的探讨小红细胞对不同原理血液分析仪的血小板计数的影响。方法对MCV正常标本50例和MCV<70 fL标本56例,分别用血小板计数原理为电阻抗-浮动界标法、电阻抗-固定界标法、电阻抗拟合曲线法、光学法的A、B、C、D 4种不同的血液分析仪进行血小板计数,并与ICSH推荐参考方法手工计数法比较,应用SPSS统计软件对实验数据进行统计分析。结果MCV正常组A、B、C、D 4种血液分析仪与手工法的血小板计数结果差异无统计学意义(P>0.05);MCV<70 fL组A、B、C 3种血液分析仪与手工法的血小板计数结果差异有统计学意义(P<0.01),而血液分析仪D与手工法的血小板计数结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论对有小红细胞的异常标本,血小板计数光学法血液分析仪优于电阻抗法。

应用ROC曲线评价糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病诊断中的临床价值

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的临床价值。方法收集59例正常妊娠妇女(正常妊娠组)和66例GDM患者(GDM组),采用高效液相色谱法(HPLC)检测各组静脉血HbA1c水平,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)对HbA1c在GDM诊断中的统计学指标进行评价,统计工具采用SPSS17.0统计软件。结果正常妊娠组和GDM组的HbA1c检测结果分别为(5.36±0.26)%和(5.95±0.85)%,GDM组明显高于正常妊娠组,P<0.01。HbA1c用于诊断GDM的ROC曲线下面积(AUC)为0.843,P<0.01;HbA1c对GDM的诊断截断值为5.65%,其诊断灵敏度和特异度分别为69.7%和84.7%。结论 HbA1c检测具有简便、快速、准确、影响因素少的优点,可作为GDM筛查和辅助诊断的理想指标。

新鲜全血在血液分析仪比对试验中的价值

目的探讨新鲜全血在血液分析仪比对试验中的价值。方法中华医学会校准判断标准是比对仪器是否需要调整的依据,也是比对仪器用新鲜全血检测所得数据与其他仪器所测数据是否具有可比性的依据。取同血型的常规体检健康人的新鲜全血标本混合成5 mL混合全血,共7管,分别在比对仪器与其余各仪器上测定,以所测数据分析各仪器是否需要调整以及各仪器与比对仪器间各参数的差异百分率。根据校准判断标准决定是否对其余各仪器进行调整。每天取1份新鲜全血标本在各仪器上检测,计算差异百分率,点于L-J质控图上,以判断仪器间的误差是否在误差允许范围内。结果 4台仪器精密度良好。校准后比对仪器与其余仪器各评价项目白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)及红细胞平均体积(MCV)的结果进行配对t检验和相关性比较,P均>0.05,相关系数(r)>0.95。因此,不同仪器同一检查项目的检测结果差异无统计学意义,并具有良好的相关性。结论应用新鲜全血对同一实验室不同血液分析系统进行调整是一种方便、可行的方法。通过每日计算差异百分率作L-J质控图,可及时发现仪器间的偶然误差与系统误差。

广东顺德地区人群EB病毒VCA-IgA抗体感染现状调查

目的探讨不同性别、不同年龄段、不同季节人群的EB病毒VCA—IgA抗体（EBV-VCA—IgA）感染情况。方法回顾分析顺德第一人民医院2008年7月至2010年4月EBV-VCA—IgA抗体检测标本共计71706例，分别按不同性别、不同年龄段、不同季节进行分组，性别按男女性分为两组，年龄按小于30岁、30～59岁、≥60岁分为三组，季节分春、夏、秋、冬四组，分别统计各组EBV-VCA-IgA（EBV-VCA—IgA）阳性率，并用酶联免疫吸附试验检测EBV-VCA—IgA，采用SPSS13．0统计软件对实验数据进行统计分析。结果在71706例受检人员中，共检出EBV—VCA—IgA抗体阳性359例，总阳性率为0．50％，其中男性组与女性组阳性率分别为0．53％和0．46％，两组差异无统计学意义（X^2=1．990，P〉0．05）；〈30、30～59、≥60岁三组阳性率分别为0．47％、0．49％和0．52％，差异无统计学意义（X^2=0．471，P〉0．05）；春、夏、秋、冬四组阳性率分别为0．43％、0．95％、0．45％和0．32％，差异具有统计学意义（X^2=69．787，P〈0．05）。结论顺德地区人群EBV—VCA—IgA抗体阳性水平较低，EBV-VCA-IgA抗体阳性率与性别和年龄无关，而与季节有关。研究该地区EBV-VCA-IgA抗体的性别、年龄、季节的流行病学资料，可为建立有效的预防与治疗措施奠定基础。

α-防御素检测在消化性溃疡炎症评估中的作用

目的探讨α-防御素(DEFA)评估消化性溃疡炎症情况的可行性。方法收集胃十二指肠溃疡活动期患者20例,愈合期患者20例,瘢痕期患者22例,健康对照组31例,用ELISA法检测血清DEFA,用RTPCR法检测DEFA基因的相对表达量,用比色法检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB)水平;用染色后激光扫描法检测全血白细胞(WBC)及中性粒细胞(NEU)。结果与健康对照组相比,胃十二指肠溃疡活动期的WBC、NEU、TG和DEFA基因的相对表达水平显著升高(P<0.05,P<0.01),而TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB和DEFA水平均显著下降(P<0.05,P<0.01);与活动期相比,愈合期的TG和DEFA基因的相对表达水平均显著下降(P<0.05,P<0.01),HDL-C和血清DEFA水平均显著升高(P<0.05);与愈合期相比,瘢痕期中各检测项目的检测水平均差异无统计学意义(P>0.05)。胃十二指肠溃疡各期患者的TG水平与DEFA基因的相对表达量呈正相关(r=0.547 0,P<0.000 1),而TC、HDL-C和LDL-C水平均与血清DEFA水平呈正相关(r=0.367 0,P=0.025 5;r=0.014 8,P=0.929 7;r=0.408 1,P=0.011 0)。结论用DEFA评估消化性溃疡炎症情况具有可行性。

慢性肾小球肾炎患者血清胱抑素C水平的变化及其诊断价值

目的研究慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)患者血清胱抑素C(Cys C)水平的变化,评估血清Cys C测定对慢性肾小球肾炎的诊断价值。方法选取53例(慢性肾炎组24例,对照组29例)研究对象,采用免疫透射比浊法分析受试者血清Cys C和尿微量白蛋白(UmAlb)水平,采用谷氨酸脱氢酶法检测血清尿素(BUN)浓度;采用肌氨酸氧化酶法测定血清肌酐(Cr)和尿肌酐(U-Cr)含量。应用统计软件SPSS13.0评估实验结果。结果独立样本t检验结果表明,在病例组和对照组之间,Cys C和尿UmAlb水平差异具有统计学意义(P<0.05);变量相关分析显示,Cys C与UmAlb、BUN、Cr的相关系数分别为0.644、0.893和0.964;诊断效果评价表明,Cys C、UmAlb、BUN和Cr水平在ROC曲线下的面积分别为0.982、0.888、0.432和0.628。结论血清Cys C是慢性肾小球肾炎患者肾功能评估的理想生化指标,其诊断和监测效果优于尿UmAlb、血清BUN和Cr。

性别、年龄及基因缺陷类型对β地中海贫血患者血液学指标的影响

目的：探讨性别、年龄、基因缺陷类型3个因素对β地中海贫血杂合子患者平均红细胞体积（ MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（ MCH）的影响，分析在制定MCV和MCH的最佳截断值时是否应结合考虑这些因素。方法以基因诊断为金标准，运用随机抽样的方式抽取134例β地中海贫血杂合子患者，根据性别分为男、女两大组，再根据年龄各为4个小组。采用比较各组MCV和MCH的差异。结果控制年龄和基因缺陷类型相同，0～20岁和＞20岁，基因缺陷类型同为CD41－42（－CTTT）的男、女比较中，MCV差异均有统计学意义；控制性别和基因缺陷类型相同，基因型为CD41－42（－CTTT）和IVS－2nt654（C→T）的男性中，0～20岁与＞20岁比较，MCV和MCH差异均有统计学意义。结论虽然性别和年龄对β地中海贫血杂合子患者的血液学指标MCV和MCH的影响具有一定的统计学意义，但是在制定MCV和MCH的最佳截断值时还应进一步扩大样本，并综合考虑其他因素的影响。

慢性乙型肝炎患者血清HBV M定性与HBeAg及HBV DNA定量检测的关系

目的探讨慢性乙型肝炎患者5项乙型肝炎病毒血清标志物(HBV M)定性检测、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)及乙型肝炎病毒(HBV)DNA定量检测的关系。方法分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、微粒子捕捉免疫发光分析法(MEIA)和荧光定量聚合酶链反应法(FQ-PCR)检测258例慢性乙型肝炎患者HBV M、HBeAg定量和HBV DNA定量,并进行对比。结果MEIA法定量检测HBeAg阳性检出率高于ELISA法,差异有统计学意义(χ2=156.707,P=0.000);慢性乙型肝炎患者HBeAg定量与HBV DNA定量呈正相关(r=0.589,P=0.000)。结论 HBeAg定量和HBV DNA定量是目前临床上评价HBV复制和肝脏损伤程度的灵敏、稳定、可靠的指标,在慢性乙型肝炎的诊断和治疗中有一定价值。