颈动脉体瘤4例多层螺旋CT特征及其应用价值

颈动脉体瘤是一种发生在颈动脉体的副神经节细胞瘤,多为良性,生长缓慢[1],发病率低。由于病变部位特殊,且具有局部解剖结构复杂及肿瘤内血管丰富等特点,导致手术的难度及风险性增高,国内报道手术病死率为3%,神经损伤率为34.8%[2]。笔者回顾分析了2009-03至2014-11经上级医院手术病理证实的4例颈动脉体瘤完整的CT资料。

肾乳头状细胞癌影像学诊断并文献分析

目的:总结分析肾乳头状细胞癌CT表现,增加基层影像医师对本病的认识。方法:收集我院2016年8月至今经手术病理证实的12例肾乳头状癌患者临床及影像学资料。12例,均为单侧。2例临床表现为无痛性肉眼血尿,11例体检B超偶然发现,其中1例体检发现后未治疗,于出现血尿后就诊。12例患者在我院均行螺旋CT平扫及增强检查,将其原始图像进行MPR后处理重建。结果12例病变,病理I型9例,Ⅱ型3例。其中I型9例,8例表现为类圆形,边界清晰软组织肿块,1例表现病变形态不规则,边缘见浅分叶,边界清晰;5例伴囊变坏死,3例伴钙化。Ⅱ型3例,表现不规则或分叶状软组织肿块,2例边界不清且肿块伴坏死,1例伴钙化。累及肾窦3例,1例I型,2例Ⅱ型。累及肾包膜、伴下腔静脉瘤栓及淋巴结转移各1例,均为Ⅱ型。增强扫描12例病变于皮质期、实质期及延迟期均表现为渐进性轻中度强化,强化程度低于肾皮层,I型8例、Ⅱ型1例轻度强化,Ⅱ型2例、I型1例病变呈中度强化。结论肾乳头状细胞癌CT表现具有一定特征性,其中Ⅱ型恶性程度较I型高,容易侵犯邻近结构,造成下腔静脉瘤栓及淋巴结转移。

从建设资源节约型和环境友好型社会看上海公路绿化的发展

上海公路绿化通过多年的努力,已完成绿化建设"量""质"的转变。但根据建设资源节约型和环境友好型社会的目标,建设节约型公路绿化还是一个重要的课题。

螺旋CT、能谱CT和MRI诊断原发性肝癌的临床价值比较

目的探讨螺旋CT、能谱CT和MRI诊断原发性肝癌的价值比较。方法选取47例疑似原发性肝癌患者,采用螺旋CT、能谱CT和MRI诊断,比较不同扫描方法的诊断效能。结果 47例患者经三种扫描方法检查,发现能谱CT诊断的真阳性患者36例(76.59%),常规CT为30例(63.83%),MRI为34例(72.34%),三种方法诊断的差异无统计学意义(P>0.05);在8例胆管细胞癌患者中,MRI诊断7例,能谱CT和螺旋CT检查均为4例;能谱CT扫描和MRI诊断的灵敏度分别为92.3%和89.2%,均优于常规CT(76.6%,P<0.05),能谱CT诊断的准确率为72.5%,MRI为69.7%,常规CT为50.0%(P<0.05);此外,能谱CT扫描曲线下面积(AUC)大于常规CT或MRI(t=7.69,t=9.03,P<0.05);在小于1 cm的肝癌中,常规CT、能谱CT和MRI扫描的灵敏度分别为53.13%,90.63%和90.63%,MRI扫描和能谱CT均高于常规CT扫描(P<0.05)。结论能谱CT扫描和MRI在诊断原发性肝癌方面,其灵敏度和准确率均优于螺旋CT扫描,在诊断小肝癌方面也具有明显的优势,MRI在诊断胆管细胞癌方面优于能谱CT或螺旋CT扫描。

MRI、CT单独或联合应用在肝细胞癌中的诊断价值

目的探讨MRI、CT单独或联合应用在肝细胞癌中的临床诊断价值。方法经手术或肝活组织检查确诊为肝细胞癌患者49例,CT扫描后1周行MRI扫描,分析CT、MRI单独或联合使用的灵敏度、特异性、准确性以及对不同瘤径大小肝细胞癌的诊断效能。结果 49例肝细胞癌患者共有73个病灶;在小于1cm的肝细胞癌中CT、MRI单独或联合应用的灵敏度分别为46%、70%及94%,CT联合MRI扫描,MRI扫描均高于CT单独扫描且差异有统计学意义（P值分别为0.000、0.019）,CT联合MRI扫描高于MRI扫描（P值为0.023）。在1~3 cm肝细胞癌中,CT扫描灵敏度（87.09%）与CT联合MRI扫描（98.39%）差异有统计学意义（P〉0.05）;CT＋MRI扫描组在诊断准确率方面高于CT扫描组、MRI扫描组（P值分别为0.015、0.027）;CT＋MRI扫描组AUC相对于CT扫描组、MRI扫描组差异有统计学意义（P值分别为0.019、0.021）。结论 CT联合MRI扫描在诊断肝细胞癌方面其灵敏度、特异性以及准确性均高于CT、MRI单独扫描。

64层螺旋CT对肝脏局灶性结节性增生的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT对肝脏局灶性结节性增生(FNH)的诊断价值。方法分别选取45例FNH患者及45例肝细胞癌(HCC)患者作为研究对象,均给予64层螺旋CT平扫及增强扫描。比较FNH和HCC的大小、分布情况、CT平扫及增强的扫描特征。结果位于肝包膜下的FNH的比例高于HCC(P<0.05);CT平扫显示,FNH密度略低,中心部表现为星芒状低密度区,HCC密度略低,内部呈现低密度囊变坏死和高密度出血。FNH及HCC均为快进快出强化,FNH在延迟期的中心星芒状瘢痕区域得到强化;FNH的中心瘢痕比例高于HCC(P<0.05),而门静脉癌栓和肝硬化的比例低于HCC(P<0.05)。结论 64层螺旋CT能清晰地显示肝脏局灶性结节性增生的影像学特征,诊断价值较高,值得推广应用。

浅谈现代企业员工绩效评估

现代企业对员工的绩效评估越来越凸显重要,员工对于企业的价值也逐渐由劳力的产出,提升为智力的产出;换而言之,员工绩效评估(performance evaluation)对于企业的经营成果的影响日渐重要。反过来,员工也需要企业对自己给予数字性(或客观性)的绩效评价,以判断企业给予自己的待遇是否公正。这两方面日益要求有一客观公正评估员工绩效的量化杠杆!

急性胰腺炎患者采用CT影像诊断的效果观察

分析研究CT影像诊断对急性胰腺炎的应用价值。方法:选取2020年7月到2021年6月间我院收治的急性胰腺炎患者70例作为研究对象,所有患者均接受多层螺旋CT平扫及增强扫描,回顾患者的扫描结果,确定患者的分型、分级、病情严重程度,并对不同严重程度患者的特征性影像学征象进行观察比较。以患者的最终病理诊断结果为依据,计算CT诊断急性胰腺炎的准确度。结果:70例急性胰腺炎患者经CT扫描,结果显示水肿型胰腺炎患者56例,占比80.0%比出血坏死型胰腺炎14例(17.14%)检出的比例更高;如果按照严重程度,则轻型54例,重型16例。按照不同类型,则A型5例(占比35.71%)、B型6例(占比42.86%)、C型3例(占比21.43%)。当中,重型急性胰腺炎患者各种病变情况如包膜变厚、出血、增大检出高于轻型急性胰腺炎患者(P<0.05)。以最终病理诊断结果为依据,CT诊断急性胰腺炎的准确度为97.14%(68/70),1例急性水肿型胰腺炎患者被误诊为出血坏死型胰腺炎,误诊率为2.86%(2/70)。结论:采用多层螺旋CT对急性胰腺炎患者进行诊断可以通过对患者胰腺组织及周围组织的特征性影像学表现对疾病的分型、分级情况进行准确判断,帮助患者制定合理的治疗方案,提高治疗效果,值得临床推广应用。