七氟醚后处理对瓣膜置换术中血清肌钙蛋白T及IL-6、IL-8浓度的影响

目的观察七氟醚后处理对瓣膜置换术中血清心肌损伤标志物肌钙蛋白T(cTnT)及白细胞介素(IL)-6、IL-8浓度的影响,探讨其心肌保护作用。方法 24例拟行单瓣膜置换术的风湿性心脏病患者,随机均分为七氟醚组(S组)和对照组(C组)。两组采用相同麻醉及体外循环方法。S组在主动脉开放后即刻吸入5%七氟醚,呼气末浓度达1MAC后调整吸入浓度并维持1MAC10min,C组不吸入七氟醚。麻醉后即刻(T1)和主动脉开放后1h(T2)、2h(T3)、4h(T4)经桡动脉采血3ml,分别用电化学发光法和放射免疫法测定血清cTnT和IL-6、IL-8浓度。结果两组T2～T4时血清cTnT、IL-6、IL-8浓度均明显高于T1时,但S组明显低于C组(P<0.05)。结论七氟醚后处理能明显减轻瓣膜置换术中心肌缺血-再灌注损伤,其机制可能与抑制全身炎症反应有关。

七氟醚缺血后处理对心脏瓣膜置换术中血清肌钙蛋白T和心肌细胞内活性氧簇的影响

目的观察七氟醚缺血后处理对风湿性心脏病(RHD)患者单瓣膜置换术中血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)和心肌细胞内活性氧簇(ROS)的影响,探讨其对缺血-再灌注心肌的保护作用。方法择期行心脏单瓣膜置换术的RHD患者24例,随机均分为两组,七氟醚缺血后处理组(S组)行1MAC七氟醚缺血后处理5min,对照组(C组)不予七氟醚缺血后处理。采集动脉血检测cTnT,采用二氯荧光素法测定心肌细胞内ROS水平。结果与术前比较,主动脉开放后1～4h时两组血清cTnT浓度均明显升高(P<0.05),但S组明显低于C组(P<0.05)。与主动脉阻断前比较,主动脉开放后1h两组心肌细胞内ROS水平均显著增加(P<0.05),但S组明显低于C组(P<0.05)。结论七氟醚缺血后处理心肌保护作用可能与抑制缺血-再灌注心肌细胞内ROS过度生成有关。

大鼠全脑缺血/再灌注对海马区p63和Bcl-2表达的影响

目的探讨大鼠全脑缺血/再灌注对海马CA1区p63和Bcl-2表达的影响。方法 80只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)和全脑缺血/再灌注组(I/R组),每组40只。两组分别在手术后6、12、24、48、72 h处死8只大鼠,进行神经行为学评分,检测p63、Bcl-2蛋白表达、神经元密度及凋亡情况。结果 I/R组p63阳性细胞率较Sham组同时相增高(P均<0.05),组内48 h最高(P<0.01);I/R组细胞凋亡指数较Sham组增加(P均<0.05),其中术后48 h最高(P<0.05);I/R组Bcl-2平均灰度值较Sham组低(P均<0.01),组内术后6 h开始降低、12 h增加、24 h最高(P<0.01)。结论全脑缺血/再灌注后p63与Bcl-2蛋白表达呈先增加后减少的趋势,与神经元凋亡趋势基本一致,提示p63与Bcl-2可能参与了脑神经元的调控。

异丙酚减轻氯胺酮麻醉对幼年大鼠海马神经元和认知功能的损害（英文）

目的探讨异丙酚与氯胺酮复合麻醉对幼鼠发育中大脑认知功能的影响。方法 SD幼年大鼠被随机分为生理盐水组(NS组),氯胺酮组(K组);异丙酚组(P组),异丙酚+氯胺酮组(P+K组),每组20只,均腹腔注射相应药物1 ml,维持麻醉6 h。麻醉结束后各组幼鼠随机分为相同数量的A、B两部分,每部分10只。A部分于麻醉结束后取出幼鼠海马组织制作石蜡切片,进行海马CA1区神经元凋亡和蛋白质Bcl-2/Bax表达的分析;B部分于麻醉结束后3周行Morris水迷宫测试。结果 K组凋亡率较NS组明显增加(P<0.05);P+K组凋亡率较P组明显上升(P<0.05),但与K组相比,凋亡率明显减少(P<0.05)。P+K组Bcl-2/Bax蛋白相对表达明显低于P组,但明显高于K组(P<0.01)。Morris水迷宫结果显示K组学习记忆功能明显差于NS组(P<0.05);P组及P+K组学习记忆功能优于K组(P<0.05)。结论异丙酚复合氯胺酮麻醉,可明显减轻氯胺酮所致的幼年大鼠海马神经元的凋亡和大鼠远期认知功能的损害,异丙酚上调Bcl-2基因表达可能是其作用机制之一。

预注阿曲库铵对不同剂量顺式阿曲库铵时效的影响

目的观察预注小剂量阿曲库铵对不同ED95顺式阿曲库铵时效的影响。方法将80例ASAI-II级手术患者随机分为四组(n=20):A组3ED9(50.15 mg/kg)顺式阿曲库铵、B组4ED9(50.2 mg/kg)顺式阿曲库铵、C组预注射0.1 mg/kg阿曲库铵,复合3ED95顺式阿曲库铵、D组预注射0.1 mg/kg阿曲库铵,复合4ED95顺式阿曲库铵。观察各组顺式阿曲库铵起效时间、临床有效作用时间、术毕恢复时间;评估气管插管条件及不良反应。结果 B组与A组相比,B组顺式阿曲库铵起效时间无明显差异(P>0.05),而C、D两组起效时间较A、B组明显缩短(P<0.05),D组更短(P<0.05);有效作用时间B、D组较A、C组延长(P<0.05),D组最长(P<0.05);术毕恢复时间B、D组较A、C组明显延长(P<0.05),D组恢复时间最长(P<0.05)。A组行气管插管不满意,B组有1例轻微呛咳;C、D组气管插管条件满意。结论预注射小剂量(0.1 mg/kg)阿曲库铵复合4 ED95顺式阿曲库铵,肌松起效时间短,临床有效作用时间长,术毕恢复快,气管插管条件满意,不良反应少,适合临床推广。

经济社会发展对比：湘西土家族、苗族自治州与延边朝鲜族自治州

经济社会发展对比：湘西土家族、苗族自治州与延边朝鲜族自治州周述之，张国祥最近，我们对湘西土家族、苗族自治州与延边朝鲜族自治州两州的经济社会状况进行了初步的对比研究，现将研究结果叙述如下．一、湘西、延边经济社会发展状况的比较（一）基本条件有相似之处，但...

少数民族贫困地区招商引资应坚持外引内联并举,以内联为主方针

近十几年来,特别是邓小平同志1992年南巡讲话以后,湘西自治州自上而下,大力开展招商引资活动,充分利用州外和境外、国外资金、技术,取得了很大成效,但从最近的调查情况来看,形势也不容乐观。这里一个值得深思的问题是,

七氟醚后处理对体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌中性粒细胞浸润的影响

目的评价七氟醚后处理对体外循环（CPB）下心脏瓣膜置换术患者心肌中性粒细胞浸润的影响。方法择期行CPB下心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者24例，年龄20～50岁，体重指数19—25kg／矗，ASA分级和NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法，将患者随机分为2组（n=12）：对照组（C组）和七氟醚后处理组（S组）。静脉注射咪达唑仑、芬太尼、依托咪酯和罗库溴铵麻醉诱导，气管内插管后行机械通气。静脉输注芬太尼、咪达唑仑和维库溴铵维持麻醉。S组在主动脉及上腔静脉和下腔静脉开放时吸入5．0％七氟醚，当呼气末七氟醚浓度达1．7％时调整吸入浓度，维持该呼气末浓度5min。分别于术前及主动脉开放后1、2、4h时采集桡动脉血样，测定血浆心肌肌钙蛋白T浓度。分别于打开心包时及主动脉开放后1h时取右心耳组织，测定髓过氧化酶表达水平，光镜下观察病理学结果。结果与C组比较，S组主动脉开放后血浆心肌肌钙蛋白T浓度降低，心肌组织髓过氧化物酶表达下调（P〈0．05），主动脉开放后1h时心肌组织中性粒细胞浸润及心肌病理学损伤明显减轻。结论七氟醚后处理可减轻CPB下心脏瓣膜置换术患者心肌损伤，其机制与抑制中性粒细胞浸润有关。