PDCA方法体系在《临床医学概论》教学质量中的应用探索

探索PDCA方法体系在临床医学概论教学质量中的应用。方法 20检验本作为实验组(共60人),在《临床医学概论》课程中以PDCA方法体系指导教学,19检验本(共60人)作为对照组接受普通教学,评估两组教学效果。结果 临床医学概论课程对对学生的学习主动性和思维有积极影响(P<0.05);同时实验组学生受到的影响较对照组更为显著(P<0.05);在两组的理论课程评估中,验组的理论得分高于对照组(P<0.05)。结论 PDCA方法体系在临床医学概论本科教学中的应用,对学生的学习主动性和思维有积极影响,更有利于提高学生的学习成绩和积极性。

前列腺癌干细胞分离方法的对比及筛选(英文)

背景:前列腺癌干细胞是前列腺癌复发侵袭的重要原因,目前研究难点在于前列腺癌干细胞分离技术效率较低。目的:探索高效地从人前列腺癌PC-3及LNCap细胞株分离前列腺癌干细胞的方法。方法:采用含血清贴壁培养法及无血清悬浮培养法培养PC-3及LNCap细胞株,然后利用流式细胞表面标记CD133及CD44检测两种细胞在不同培养条件下可获取前列腺癌干细胞的比例,同时采用诱导分化实验初步鉴定前列腺癌干细胞特性。结果与结论:PC-3及LNCap细胞能在添加生长因子的无血清培养基中形成悬浮细胞球,接种在含血清培养基后可以诱导分化为贴壁细胞;无血清培养组的CD44+/CD133+细胞比例:PC-3为0.59%,LNCap为1.71%,含血清培养组中的CD44+/CD133+细胞比例:PC-3为0.32%,LNCap为0.73%,其中LNCap细胞采用两种方法所获的CD44+/CD133+细胞均高于PC-3所获的的细胞(P<0.05),在两种细胞中无血清悬浮培养和含血清贴壁培养差异无显著性意义(P>0.05),但无血清悬浮培养周期长,获得细胞数相对较少,直接影响分选后肿瘤干细胞功能测定。因此可以证实含血清贴壁培养LNCap细胞较无血清悬浮培养法更能高效快捷的获取前列腺癌干细胞。

纳洛酮治疗缺血性脑血管疾病45例临床探讨

目的:探讨钠洛酮治疗缺血性脑血管疾病新进展。方法:随机设立治疗组和对照组分别对45例与35例进行观察,除常规治疗外,治疗组加用钠洛酮早期治疗,观察缺血性脑血管疾病的疗效。结果:治疗组总有效率94.44%,对照组有效率72.22%。两组比较,治疗组较对照组疗效好,具有显著性差异(P<0.05)。结论:钠洛酮治疗缺血性脑血管疾病效果好。

P300/CBP相关因子在BCa细胞DNA损伤修复与肿瘤干细胞干性维持中的作用

目的探究P300/CBP相关因子(PCAF)在人膀胱癌(BCa)细胞DNA损伤修复与肿瘤干细胞干性维持中的作用。方法利用Ad-PCAF RNAi转染人膀胱癌细胞系5637,荧光显微镜和Western blot检测转染效果,选择顺铂诱导膀胱癌细胞DNA损伤,MTS法检测损伤细胞的增殖活性,免疫荧光染色检测损伤细胞内PCAF与γ-H2AX的募集情况,细胞彗星实验分析顺铂诱导细胞DNA损伤的程度;从膀胱癌细胞中分选CD44^(+)标记的肿瘤干细胞,Western blot检测Bca干细胞标志物67LR、OCT4及YAP1蛋白表达水平变化,细胞成球实验检测细胞干性变化。结果Ad-PCAF RNAi转染5637细胞后,明显抑制了细胞中PCAF表达(P<0.05);在下调PCAF表达后,20、40、60、80、100 nmol/L的顺铂处理下5637细胞活性下降,增强了5637细胞对顺铂的敏感性,细胞内γ-H2AX焦点形成明显增加,细胞拖尾较长,拖尾细胞数目和尾距均增加(P<0.05);经分选得到CD44^(+)比例为93%且67LR、OCT4及YAP1蛋白呈阳性表达的膀胱癌干细胞,通过下调PCAF表达,肿瘤干细胞的球体体积变小,成球个数也减少(P<0.05)。结论通过下调PCAF的表达能够抑制膀胱癌细胞DNA损伤修复,调控肿瘤干细胞的干性维持。

双侧肾盂弥漫大B细胞淋巴瘤1例报道

肾盂弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)是极为罕见的肾盂肿瘤,其临床表现缺乏特异性,与肾盂尿路上皮癌高度相似,通常只有在活检或手术切除的病理检查后才能做出诊断。本文就收治的1例双侧肾盂DLBCL病例进行报道并复习相关文献,旨在为DLBCL临床诊治提供一定思路和建议。患者,女,76岁,因“无痛性肉眼血尿4 d”入院。入院查体:双肾及输尿管走行区无压痛及叩痛,膀胱区无压痛。

术中膀胱穿刺造瘘及冲洗液温度对前列腺电切术后高龄患者并发症的影响

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)术中膀胱穿刺造瘘及冲洗液温度对高龄前列腺增生(BPH)患者术后并发症的影响。方法选取行TURP高龄患者100例。实验组50例,术中采用膀胱穿刺造瘘及温度35℃~36℃灌注液;对照组50例,术中未进行膀胱穿刺造瘘,采用常规灌注液(温度23℃~25℃)。比较两组术后急性心力衰竭、下肢静脉血栓形成、膀胱痉挛、尿管堵塞及72 h内出血的发生率。结果实验组术后急性心力衰竭、下肢静脉血栓、膀胱痉挛、血凝块堵塞尿管及72 h内出血发生率明显均低于对照组(P<0.01)。结论高龄BPH患者TURP术中采用膀胱穿刺造瘘及35℃~36℃灌注液,可减少术后并发症的发生。

肌层浸润性膀胱癌根治性手术治疗进展

目前,肌层浸润性膀胱癌的治疗方案主要是根治性膀胱切除、盆腔淋巴结清扫及尿流改道重建,但术后出现局部复发、远处转移风险较高,除此之外还要对新膀胱进行功能训练,新辅助化疗在一定程度上可提高患者生存率,复发率降低。本文对肌层浸润性膀胱癌根治性手术不同的治疗方法进行综述。

微小RNA-101对前列腺癌干细胞EZH2表达及增殖迁移的影响

目的调控前列腺癌干细胞（PCSCs）中微小RNA-101（miR-101）表达，观察细胞中EZH2表达及其增殖迁移能力的变化。方法通过流式分选从LNcap细胞株中获取PCSCs；采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）、Westernblot、双荧光素酶、细胞凋亡、细胞周期、细胞迁移实验观察miR．101对前列腺癌干细胞EZH2表达及增殖迁移能力影响。结果在PCSCs中转染miR-101后，实验组较未处理组EZH2表达量下降46％（P〈0．05）；双荧光素酶实验证实PCSCs中miR-101直接调控EZH2；凋亡实验中，实验组细胞凋亡率为（3．79±0．24）％，较对照组凋亡率明显增加（P〈0．05）；周期实验中，实验组细胞G1期比例为（82．95±0．78）％，较对照组比例增加（P〈0．05），细胞被阻滞在G1／S期；迁移试验中，细胞迁移率为0．38±0．01，明显低于对照组（P〈0．05）。结论过表达miR-101能下调前列腺癌干细胞中EZH2的表达并能降低细胞的增殖迁移能力。

联合检测尿液中UBE2C、NMP22在膀胱癌诊断中的临床应用

目的探讨联合检测尿液中人类泛素偶联酶E2C(UBE2C)、核基质蛋白22(NMP22)在膀胱癌诊断中的临床价值。方法选取2013年11月至2014年5月在中山大学第一附属医院收治的膀胱癌患者78例(训练组),同期选取5例肾结石、4例良性膀胱肿物、6例良性前列腺增生、6例血尿症、4例尿路感染患者和16例健康志愿者组成对照A组(41例)。选取2013年11月至2014年7月在中山大学肿瘤研究中心收治的膀胱癌患者111例(独立验证组),同期选取7例肾结石、6例良性膀胱肿物、9例良性前列腺增生、6例血尿症、8例尿路感染患者和24例健康志愿者组成对照B组(60例)。检测并比较UBE2C、NMP>22及两者联合(模型)的诊断准确度,并通过独立验证组对UBE2C、NMP22及模型的诊断准确度进行验证。结果训练组的UBE2C和NMP22浓度均高于对照A组,差异有统计学意义(P<0.0001)。两组UBE2C和NMP22浓度均不受性别、年龄及吸烟情况的影响,差异无统计学意义(P>0.05),但肌层浸润肿瘤和高级别肿瘤的浓度均分别较非肌层浸润肿瘤及低级别肿瘤增高,差异有统计学意义(P<0.05)。独立验证组的UBE2C和NMP22浓度均分别高于对照B组,差异有统计学意义(P<0.0001)。训练组中,UBE2C的曲线下面积(AUC)值为0.779,灵敏度为71%,特异度为85%;NMP22的AUC值为0.793,灵敏度为78%,特异度为80%;模型的AUC值为0.875,灵敏度为87%,特异度为88%;联合检测的模型准确性均优于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。独立验证组中,UBE2C的AUC值为0.757,灵敏度为78%,特异度为80%;NMP22的AUC值为0.781,灵敏度为77%,特异度为79%;模型的AUC值为0.872,灵敏度为89%,特异度为85%。联合检测的模型诊断性能均优于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论UBE2C可作为膀胱癌诊断的肿瘤标志物,联合UBE2C、NMP22检测可提高膀胱癌诊断的准确度。

肾透明细胞癌患者叶酸受体α、神经元特异性烯醇化酶、Ki-67水平及意义

目的探讨肾透明细胞癌患者叶酸受体α、神经元特异性烯醇化酶、Ki-67的水平及意义。方法选取海南医学院第一附属医院自2018年7月至2019年9月收治的98例肾透明细胞癌患者为研究对象。患者均接受根治性肾切除术,晚期患者采用两种单抗联合用药方案。比较患者治疗前和治疗90 d后的叶酸受体α、神经元特异性烯醇化酶、Ki-67,并比较不同叶酸受体α、神经元特异性烯醇化酶、Ki-67水平患者的预后指标评分。结果治疗后,患者的叶酸受体α、神经元特异性烯醇化酶、Ki-67均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。低叶酸受体α组的血尿、腹痛、日常生活自理功能、情绪功能评分均高于高叶酸受体α组,差异有统计学意义(P<0.05)。高、低神经元特异性烯醇化酶组的各项预后指标评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。低Ki-67组的血尿、包块、腹痛、日常生活自理功能、情绪功能、性功能评分均高于高Ki-67组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾透明细胞癌患者叶酸受体α、Ki-67水平升高提示预后不良。