周郁鸿教授自拟祛痰补肾汤治疗慢性再生障碍性贫血经验

[目的]总结周郁鸿教授对髓劳病的诊治经验,开拓"髓劳痰论"在髓劳病中的应用,尤其在慢性再生障碍性贫血(Chronic aplastic anemia,CAA)的治疗上经验。[方法]通过临床跟师,总结周师诊治髓劳病之理法方药,即以补肾及祛痰法并用,根据髓劳肾虚的不同阶段,自拟"祛痰补肾汤"随证而投。[结果]临床疗效肯定,部分患者得以脱离输血,维持血象平稳,提升生活质量。[结论"]髓劳痰论"可成为临床指导髓劳病诊治思路,周师自拟方对症施治疗效卓越,值得后人借鉴和传承。

周郁鸿中西医结合诊治缺铁性贫血学术经验

周郁鸿教授是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事血液病临床工作数十载,善于运用中西医结合疗法治疗贫血、血小板减少等各类血液系统疾病。周教授认为缺铁性贫血病因繁多,除先天失养、饮食不足、吸收不良、慢性失血、大病久病之外,亦强调需排除肿瘤和药源性因素。周师在临床辨治过程中"首辨病因,合而治之",同时强调"脾肾同治,中西合用",常以八珍汤、当归补血汤为底方进行化裁,酌加补肾填精之品,常获良效。

周郁鸿用膏方调治血液病经验

周郁鸿，浙江中医药大学教授、博士生导师，第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国家中医临床研究基地血液病学术带头人。从事中西医结合血液病临床、科研和教学工作30余年，在再生障碍性贫血、白血病、造血干细胞移植等方面有较深的造诣，对血液病的中医药辅助、分阶段治疗等方面有较深的见解。

基于数据挖掘探索周郁鸿治疗急性白血病维持期的组方用药规律

[目的]通过分析周郁鸿教授治疗急性白血病维持期患者的中药处方,总结周教授治疗急性白血病维持期的组方用药规律。[方法]基于门诊病历系统,整理筛选2015年1月1日至2020年9月30日,周郁鸿教授在浙江中医药大学附属第一医院治疗的急性白血病患者的处方,经过双人审核,建立数据库。采用SPSS Modeler 18.0数据挖掘软件和SPSS Statistics 26.0统计软件,应用关联规则Apriori算法、聚类分析等数据挖掘分析方法,统计中药使用频次,分析中药之间的关联规则,挖掘核心药物组合。[结果]共计98例患者,统计发现304首处方,合计203味中药,药物总频次为5115次,其中出现频次高于100次的有16味中药,前5味分别是白术(85.20%)、茯苓(72.70%)、黄芪(70.39%)、党参(69.74%)和甘草(60.53%)。治疗急性白血病正虚邪恋证的前5味中药分别是白术(80.33%)、黄芪(72.68%)、茯苓(68.85%)、党参(62.30%)、陈皮(58.47%)。药性多为平性和温性,药味多为甘味,多归脾经。药物组合出现频次最高的是酸枣仁和白术,其置信度是93.83%,支持度是53.29%。[结论]周教授治疗急性白血病维持期患者主以补虚扶正为治则,方药以益气健脾养心为主。

周郁鸿教授“治未病”思想在治疗紫癜病中的应用

总结周郁鸿教授"治未病"思想在治疗紫癜病中的运用,即以顾脾胃、防外感、解热毒、调情志之法,以达防伤正、恐反复、平邪火、防情变之效,临床疗效肯定。

周郁鸿益气滋阴养胃方治疗慢性免疫性血小板减少症的经验

[目的]介绍周郁鸿教授以益气滋阴养胃方治疗慢性免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenic purpura,ITP)的经验。[方法]通过跟师临诊,收集周师门诊经典方药,整理经典病案,总结周师治疗慢性ITP的经验。从方药、治疗观念、治法、辨证经验等方面介绍益气滋阴养胃方运用经验,并列举一则病案加以验证。[结果]结合多年的临证经验,周师认为慢性ITP反复出血耗伤气阴,当补后天之本、脾胃同治,应以滋阴养胃为主,升阳健脾除湿为辅,佐以疏肝理气。益气滋阴养胃方由益胃汤合补中益气汤化裁而来,全方具有益气滋阴、调和脾胃之功。周师认为,慢性ITP的诊断应以辨病为先导,采用病证结合的辨证模式,遵循病有缓急、治当分期的治疗原则。所举案例中,患者经过西医西药治疗,疾病反复发作,效果不佳。中医辨证为脾胃虚弱证,首诊嘱患者查血常规,结合皮肤出血情况,判定为稳定期,并予以益气滋阴养胃方原方,疗效良好。[结论]周师治疗慢性ITP,紧扣中医病理特点,采用中西医结合分期治疗,灵活应用益气滋阴养胃方,疗效颇丰,值得借鉴。

周郁鸿教授从脾肾论治免疫性血小板减少症的经验总结

[目的]总结周郁鸿教授从脾肾论治免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)的辨证诊疗思维和临证拟方用药经验。[方法]通过概述ITP的现代医学认识、历代中医沿革,收集、整理、归纳周郁鸿教授治疗ITP的典型医案,从脾肾论治ITP的理论渊源、加味黄芪建中汤组方阐释及其药理学剖析等方面论述周教授从脾肾论治ITP的学术观点及临证诊疗思维,并举验案一则以佐证。[结果]现代医学认为,ITP是一种获得性自身免疫性疾病,而历代中医则认为ITP是一种血证。周郁鸿教授认为ITP患者常属"脾胃亏虚、肾精不足"之证,应以脾肾为着眼点辨证论治ITP,以"健脾补肾"为基本治则,以温中补虚立法。加味黄芪建中汤健脾补肾,现代药理研究证明其可能通过调节Th17/Treg细胞而有效治疗脾肾阳虚型慢性ITP。所举验案属脾肾阳虚型血证,方用加味黄芪建中汤,温补脾肾、养血止血,取得较好疗效,展示了该病的辨证诊疗思路。[结论]周郁鸿教授从脾肾论治临床上部分难治ITP患者,中医理论依据充分,临床效果显著,值得推广。

周郁鸿辨治血液病常用药对拾珍

周郁鸿,教授,博士生导师,主任医师,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中西医结合血液病临床研究工作30余载^[1]。周郁鸿教授临床常巧妙使用药对治疗血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、骨髓增殖性肿瘤等血液病,取效显著。现将其临床常用药对归纳分析如下。

周郁鸿治疗原发性血小板增多症经验浅述

原发性血小板增多症为造血干细胞克隆性疾病,以血小板增多为特点,表现为出血或血栓形成,从其临床症状入手,探讨其病因病机,认为本病与肝脾肾相关,多因感受外邪,情志失调,饮食不节而成。在治疗上,周郁鸿教授以"逐瘀以和血"为基本大法,分轻重缓急,主张分阶段治疗,辨治时以肝脾同治,兼顾肾阳,同时注意防治痰瘀,饮食适宜,劳逸结合。

周郁鸿治疗儿童急性淋巴细胞白血病化疗后病毒性感冒临床经验

近年来儿童急性淋巴细胞白血病化疗后反复病毒性感冒的发病率呈现逐年上升趋势,白血病患儿本身免疫力低,而化疗药物的长期应用可造成骨髓抑制、粒细胞缺乏并降低机体免疫功能与细菌清除功能,进而使患儿呼吸系统黏膜屏障功能下降,极易发生化疗后呼吸道感染[1]。周郁鸿教授是国家级名老中医学术经验继承指导教师,国家中医研究临床基地血液病学术带头人,长期从事血液病的临床、教研工作,擅长中西医结合治疗各种血液系统疾病,疗效颇佳。笔者有幸跟师学习,现将周老师采用中药治疗儿童急性淋巴细胞白血病化疗后反复出现病毒性感冒的诊治经验介绍如下。

周郁鸿运用红藤化丹汤治疗化疗致中性粒细胞缺乏伴丹毒经验

血液肿瘤疾病化疗后机体常呈中性粒细胞缺乏状态,自身免疫功能低下,中性粒细胞缺乏伴严重感染抗生素及粒细胞集落刺激因子使用效果不佳时,存在致死风险。周郁鸿主任中医师从事临床、教学和科研工作近40年,积累了丰富的临床经验。

周郁鸿分型辨治原发性巨球蛋白血症经验

原发性巨球蛋白血症是一种罕见的B淋巴细胞克隆增殖性疾病,又称华氏巨球蛋白血症。特点为淋巴样浆细胞浸润骨髓及髓外组织,合成及分泌单克隆性IgM,从而引起一系列特殊的临床表现。本病起病缓慢,早期仅有乏力、消瘦及纳差等一般症状,随着疾病的进展,渐渐出现贫血、出血、肝脾肿大、高粘滞综合征、淋巴结肿大、周围神经病变、冷球蛋白血症、淀粉样变性、肾功能损害等较特殊的临床表现。

周郁鸿治疗慢性纯红细胞再生障碍性贫血经验

纯红细胞再生障碍性贫血（简称纯红再障）是由于骨髓红系前体细胞增殖和分化选择性再生障碍,引起单纯红系造血衰竭,而髓系、巨核系、淋系正常的一组少见贫血综合征。根据其发病时间长短可分为急性和慢性,临床成人发病多属慢性。周郁鸿教授是国家级名中医学术经验继承指导教师,

应用数据挖掘分析周郁鸿教授治疗免疫性血小板减少症的症-药规律

目的挖掘周郁鸿教授辨证治疗免疫性血小板减少症的症-药规律。方法利用中医传承辅助系统(V2.5)软件,筛选出符合纳入标准的免疫性血小板减少症患者117例,共1102诊次临床资料,对包括主要症状、中医证候、中医治则治法、舌象、脉象及患者症-药关联几方面进行数据分析和挖掘。结果周郁鸿辨治免疫性血小板减少症的主要证候依次是气阴亏虚、气血失和、肝旺脾虚、阴虚火旺、血热动血、气血两虚、阴虚血热证等,主要治则依次为益气滋阴、和血宁络、调肝扶脾、滋阴降火、清热凉血、补益气血、滋阴凉血等。结论周郁鸿教授认为免疫性血小板减少症的病机主要为虚(气阴亏虚、气血两虚)、郁、热(虚火灼络,热毒伤络)及瘀为主,治疗上以益气滋阴、补益气血、调肝扶脾、和血宁络、滋阴凉血及清热凉血为主。

周郁鸿教授运用《血证论》思想治疗免疫性血小板减少症的经验

免疫性血小板减少性紫癜（immune thrombocytopenic purpura,ITP）是一种原因不明的获得性出血性疾病,临床以出血（皮肤瘀点、瘀斑,各部位自发性出血）及外周血小板减少、骨髓巨核细胞数正常或伴有成熟障碍为主要表现[1]。目前,ITP的西医治疗措施主要是应用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂及激素等,治疗无效者予脾脏切除,但存在着毒副作用大,血小板计数不能维持及较易复发等弊端。

周郁鸿治疗白细胞减少症经验

白细胞减少症是多种原因引起的外周血中白细胞计数持续低于4×10^9／L的临床综合征。目前，临床上以放化疗及其他疾病继发引起的白细胞减少症较为多见。周郁鸿主任从事临床、教学和科研工作近40年，在中西医结合治疗血液系统疾病，积累了丰富的临床经验，现将周师治疗白细胞减少症的经验总结如下。

周郁鸿分期论治慢性淋巴细胞白血病经验

介绍周郁鸿教授分期辨治慢性淋巴细胞白血病经验。认为本病与肝、脾、肾相关,可分为初期(气滞痰凝型)、中期(痰瘀蕴毒型)、末期(精亏髓衰型)。以"扶正祛邪"为原则,初期化痰散结,兼提正气;中期攻毒散结,兼补气阴;末期益精填髓,缓祛毒邪。治疗时兼护中焦,攻邪则适时而止。

周郁鸿治疗白血病经验拾萃

周郁鸿教授系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长中西医结合治疗再生障碍性贫血、白血病、血小板减少症等血液病,对于中西医结合治疗白血病亦颇有心得。她认为本病总的病因病机为"本虚标实"。肾精失常,脾运失司,痰浊内蕴,炼聚成毒,复感外邪,邪毒交织,客于骨髓,发为本病。提倡治疗应遵循"病为中心,病证结合,扶正祛邪,分期论治"。

周郁鸿从痰瘀论治淋巴瘤经验

淋巴瘤是淋巴结和结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤,来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变。介绍周郁鸿辨治淋巴瘤经验,认为本病以痰瘀为其本病,应以化痰祛瘀、软坚散结为治疗大法。并分为5型予以辨证施治。

再生障碍性贫血“瘀证”与铁过载的相关性探讨

铁过载和中医“血瘀证”在再生障碍性贫血(简称再障)的发生发展中发挥着重要作用。围绕再障“瘀证”的发生机制和临床特征,结合中医“取象比类”和相关临床基础研究进展,系统阐述了铁过载与再障中医“瘀证”潜在的相关性。铁螯合治疗契合“祛瘀生新”的中医理论,有利于改善造血,而从中医“补肾活血”着手,同样有助于疾病临床疗效的提升。