肝胆管结石并狭窄的治疗体会

我院自1988年5月至1993年元月采用肝内胆管暴露和广泛切开1级～3级肝管狭窄、肝叶切除术,大口径肝肠内引流等术式治疗42例肝胆管结石病人,手术优良率达92.8％。临床资料: (一)一般情况:42例中男27例,女15例。平均年龄42岁(17岁～58岁)。病史平均16年(5年～31年)。术前用B超加PTC或胆道“T”管造影确诊。结石分布:胆总管39例,左肝管41例,右肝管38例。42例中有1次手术史以上的16例。

颅脑损伤术后迟发性病变的CT诊断

目的探讨动态CT复查对颅脑损伤术后迟发性颅内病变的诊断价值。方法对192例颅脑损伤术后患者进行CT扫描动态观察。结果发现迟发性病变32例占16.67%。其中迟发性颅内血肿25例(脑内血肿15例,硬膜外血肿6例,硬膜下血肿4例)占13.02%,迟发性脑梗死7例占3.65%。结论对颅脑损伤术后患者进行CT扫描动态观察,能及时发现颅内迟发性病变。

颅内血肿微创清除术37例临床分析

目的探讨微创颅内血肿清除技术对各种颅内血肿患者的治疗效果。方法应用微创颅内血肿清除技术治疗颅内血肿患者37例。结果高血压脑出血25例,存活15例,术后1周内意识障碍均有不同程度好转,1个月内偏瘫肢体肌力由0～2级恢复至1～5级,术后3～6个月随访,ADL12例,ADL21例,ADL36例,ADL44例,ADL52例,慢性硬膜下血肿8例,1例术后1个月复发,再次手术后恢复,术后6个月随访,均恢复至发病前状态,急性硬膜外血肿存活1例,术后6个月随访,ADL1,外伤性脑室出血脑积水1例,术后3个月随访,ADL5。结论颅内血肿微创清除术对颅内血肿的治疗效果良好,手术简单,对脑组织损伤小,有利于患者的抢救和功能恢复。

CT动态观察对外伤性迟发性颅内病变的诊断价值

目的探讨CT扫描动态观察对颅脑损伤迟发性病变的诊断价值。方法对265例头部外伤患者进行2次及2次以上的CT扫描动态观察。结果迟发性病变67例，占25．28％。其中迟发性颅内血肿46例（脑内血肿32例，硬膜外血肿11例，硬膜下血肿3例）。占17．36％．外伤性脑梗死6例，占2．26％；外伤性硬膜下积液15例，占5．66％。结论对头部外伤患者进行CT扫描动态观察。能及时发现颅内迟发性病变；动态复查的时间应在48h以内，以12-24h最佳。