早期胸腔积液引流联合醋酸泼尼松片治疗结核性渗出性胸膜炎患者的效果评价

目的探讨早期胸腔积液引流联合醋酸泼尼松治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法140例结核性渗出性胸膜炎患者,依据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组70例。对照组采取常规抗结核药物治疗,观察组在对照组基础上实施早期胸腔积液引流联合醋酸泼尼松片治疗。对比两组患者临床治疗效果及症状改善时间。结果观察组患者治疗总有效率94.29%高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胸腔积液吸收时间(15.36±2.13)d、结核中毒症状消失时间(9.53±2.41)d和体温恢复时间(3.68±1.12)d均短于对照组的(18.79±2.51)、(15.29±3.25)、(5.36±1.25)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在口服抗结核药物基础上进行早期胸腔积液引流联合醋酸泼尼松片治疗结核性渗出性胸膜患者,可以减少胸膜肥厚或粘连发生,值得临床推广应用。

甲基强的松龙治疗儿童手足口病临床疗效观察

目的探讨甲基强的松龙治疗手足口病的疗效。方法将200例手足口病患儿随机分为观察组(甲基强的松龙+利巴韦林+维生素C)、对照组(利巴韦林+维生素C)。观察两组患儿的发热时间、主动进食时间、口腔溃疡愈合时间、皮疹结痂时间和药物的不良反应。结果观察组患儿退热时间、主动进食时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。口腔溃疡愈合时间、皮疹结痂时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组用药后均未发现有不良反应。结论短期应用甲基强的松龙治疗儿童手足口病可以缩短发热时间、提早主动进食时间,不延长病程,使用安全。

90例病毒性肝炎合并胆囊炎临床治疗分析

目的探讨病毒性肝炎合并胆囊炎的临床治疗方案。方法选取本院2010～2012年收治的90例病毒性肝炎合并胆囊炎患者,随机分为对照组和观察组各45例;两组患者予以护肝治疗,并对慢性肝炎患者进行抗病毒治疗;观察组在此基础上额外给予抗生素治疗7d。2周后,根据临床有效率及治疗前后血清肝功、凝血功能指标改善情况对比治疗结果,总结治疗经验。结果治疗2周,观察组显效6例、有效35例、临床有效率为91.1%;对照组显效5例、有效37例、临床有效率为93.3%;两组相比,差异无统计学意义(x2=0.154,P=0.695)。血清生化指标:治疗后,两组患者的血清肝功能指标ALT、AST、TBil和凝血功能指标PT、PTA差异均无统计学意义(P>0.05)。结论病毒性肝炎合并胆囊炎的临床治疗重在保护肝功能,可根据患者个体情况进行抗病毒治疗,无需使用抗生素。

三种感染性疾病降钙素原水平比较

目的探讨降钙素原(PCT)辅助细菌性脓毒症诊断的可靠性,以及在革兰阴性菌和革兰阳性菌感染鉴别中的意义。方法本项目收集的研究对象为2013年1月-2018年12月,深圳市龙岗中心医院感染科收治的细菌性脓毒症患者131例、登革热患者30例,流行性感冒患者30例。分别检测三组患者体内PCT水平。结果脓毒症组PCT为2.30(0.18,100)ng/ml高于登革热组0.27(0.09,0.54)ng/ml(P<0.001)及流感组0.04(0.01,0.35)ng/ml(P<0.001);而登革热组与流感组相比,PCT浓度则无统计学意义(P=0.128);其次,在脓毒症组中,革兰阴性菌感染者的PCT浓度高于革兰阳性菌感染者(P<0.001)。结论 PCT高浓度对细菌性脓毒症的诊断精确可靠。另外,革兰阴性菌和革兰阳性菌感染者体内降钙素原的浓度明显不同,这可作为两种细菌感染的鉴别依据。