补阳还五汤联合针灸治疗脑梗死临床效果研究

探讨补阳还五汤联合针灸治疗脑梗死的临床效果。方法 本研究选取2021-2022年5月住院的脑梗死病人120例,将其随机分成对照组和观察组,各60例,并对两组疗效进行评价。结果 观察组疗效明显好于对照组, P<0.05。两组的各项指标比较,两组比较,有显著性差异。观察组病人生活质量明显好于对照组,具有显著的改善作用。观察组的神经功能优于对照组,但其生活自理能力较差,P<0.05;结论 补阳还五汤结合针灸方法对脑梗死有较好的临床疗效、提升病患生活质量、神经系统功能、生活自理能力。

天麻钩藤饮合点刺放血及盐酸倍他司汀治疗高血压性眩晕的临床观察

探讨天麻钩藤饮合点刺放血及盐酸倍他司汀治疗高血压性眩晕的临床效果。方法 选取于2020-2022年7月住院的80名高血压伴眩晕症病人作为受试对象,将80例患者按计算机随机数表分为两组各40例。对照组在降压的同时加入盐酸倍他司汀治疗,观察组在上述药物的基础上应用天麻钩藤饮联合点刺放血疗法,并将两组的疗效进行比较、眩晕症状积分及相关实验参数的改变。结果 两组患者在治疗前后 DHI及中医眩晕症状积分及相关实验室检查结果比较,均无差异性(P>0.05);治疗后,两组的 DHI及中医眩晕症状明显减轻,但观察组比对照组低,P<0.05,具有显著性;两组患者的血浆粘度、红细胞比容及ET-1均较治疗前降低,观察组总体疗效优于对照组(P<0.05);两组副作用总发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论 在高血压性眩晕治疗运用天麻钩藤饮、点刺放血、盐酸倍他司汀等药物可以有效地缓解患者血流变,减轻眩晕,是一种安全有效的方法。

人参皂苷Rd通过调控circDONSON表达对结肠癌SW480细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨人参皂苷Rd是否可通过调控环状RNA DONSON(circDONSON)表达来抑制结肠癌SW480细胞的增殖和凋亡。方法选取30例结肠癌患者癌组织及匹配的癌旁组织,体外培养结肠癌SW480细胞,将其分为对照组,50、100、150μmol/L人参皂苷Rd组,si-NC组,si-circDONSON组,人参皂苷Rd+pcDNA组,人参皂苷Rd+pcDNA-circDONSON组,RT-qPCR法检测circDONSON表达,MTT法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot法检测蛋白表达。结果与癌旁组织比较,结肠癌组织中circDONSON表达升高(P<0.05)。与对照组比较,100、150μmol/L人参皂苷Rd组细胞活力、circDONSON表达和CyclinD1、Bcl-2蛋白表达降低(P<0.05),细胞凋亡率和p21、Bax蛋白表达升高(P<0.05),并呈剂量依赖性(P<0.05);与si-NC组比较,si-circDONSON组细胞活力和CyclinD1、Bcl-2蛋白表达降低(P<0.05),细胞凋亡率和p21、Bax蛋白表达升高(P<0.05);与人参皂苷Rd+pcDNA组比较,人参皂苷Rd+pcDNA-circDONSON组细胞活力和CyclinD1、Bcl-2蛋白表达升高(P<0.05),细胞凋亡率和p21、Bax蛋白表达降低(P<0.05)。结论人参皂苷Rd可能通过下调circDONSON表达来抑制结肠癌SW480细胞的增殖和凋亡。

C臂机在输尿管软镜行肾盂结石碎石中的应用

目的:探讨C臂机在使用输尿管软镜行肾盂结石碎石时寻找结石和对结石粉碎程度评估中的运用。方法:选取2014年3月~2015年1月符合使用输尿管软镜行肾盂结石碎石术的患者24例,随机分成观察组和对照组,观察组在术中使用C臂机辅助寻找结石并对结石粉碎程度进行评估,对照组不使用C臂机。最后对寻找结石的时间和碎石后排石效果进行观察。结果:在寻找结石方面,观察组和对照组的时间差异无统计学意义(P>0.05)。在排石效果方面,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:在寻找结石方面C臂机优势并不明显,但经过C臂机对碎石效果进行评价后,排石的成功率有明显的提高。

黄芪注射液治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察黄芪注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 100例糖尿病肾病患者随机分为2组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予5%葡萄糖溶液250mL+黄芪注射液40mL静脉滴注,每天1次,10~15d为1疗程,测定2组患者治疗前后肾功能(尿素氮、血肌酐)、血糖、血脂、24h尿蛋白定量及血浆白蛋白。结果治疗组24h尿蛋白排泄量明显低于对照组(P<0.05),血糖、总胆固醇、甘油三酯降低较对照组显著(P<0.05),血肌酐、尿素氮显著下降,血浆白蛋白升高优于对照组(P<0.05)。结论黄芪注射液治疗糖尿病肾病可以降低尿蛋白,改善肾功能,调节脂质代谢,保护肾脏功能,预防和控制糖尿病肾病的发生和发展。

食管癌术后病人两种营养支持治疗的比较

目的:观察食管癌术后病人两种营养支持疗法的效果。方法:将80例食管癌术后病人随机分为肠外营养(PN)组和肠内营养(EN)组,所有病人在手术前1 d和术后第8天检测血红蛋白(Hb)、血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、体质指数(BMI)以及肛门排气时间、住院时间和营养费用等指标。结果:两组病人术后血清ALB,住院时间、BMI、Hb比较无显著性差异(P>0.05)。EN组病人血清PA,TF明显高于PN组(P<0.05),术后肛门排气时间明显早于PN组(P<0.05),所用营养费用低于PN组。结论:两种营养支持治疗均可改善食管癌病人的营养状况,但EN与PN比,更具有符合生理、安全、价廉的优点。

输尿管通道鞘状态与鞘内流速变化分析

目的探讨输尿管通道鞘(UAS)的不同状态与鞘内灌注液流出速度的变化关系,了解限压150 mmHg Wolf泵灌注时肾盂内的压力。方法 18例输尿管软镜手术患者根据UAS(F12/14)的3种状态分成A、B和C 3组,各6例,分别测定URF-P5软镜进入肾盂寻找结石时和置入200μm光纤碎石时UAS鞘内灌注液的流出速度,C组患者采用"鞘内导丝法"提高鞘内流速,对其中1例有肾瘘管的患者进行肾盂内压力测定。结果限压150 mmHg Wolf泵灌注下,URF-P5软镜进入肾盂寻找结石时,3组鞘内流速分别为(54.22±2.14)、(47.32±2.39)和(25.01±2.54)ml/min;置入200μm光纤碎石时,鞘内流速分别为(32.68±2.23)、(30.44±2.58)和(24.15±2.22)ml/min;鞘内放置导丝后,C组的流速为(28.64±2.18)ml/min,与放置导丝前相比,流速增加13.0%～21.0%,平均流速增加18.6%。测压患者静息状态下肾盂内压为11 mmHg;软镜进入肾盂后,肾盂内压28～51 mmHg,中位值38 mmHg;钬激光碎石时肾盂内压55～72 mmHg,中位值68 mmHg;鞘内置入导丝后肾盂内压下降至38～61 mmHg,中位值50 mmHg。结论 UAS的不同状态导致了不同的鞘内灌注液的流出速度,通过观察鞘内流速的变化,可以间接判断肾盂内的压力情况;使用F12/14 UAS、URF-P5软镜和Wolf泵灌注限压150 mmHg是相对安全的;当UAS的状态评估不满意时,术者应控制手术时间,可以采用"鞘内导丝法"增加鞘内流速,降低肾盂内压力。

“三步曲”腔内手术方案治疗嵌顿性输尿管上段结石效果观察

目的探讨＂三步曲＂腔内手术方案治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效与安全性。方法回顾性分析建湖医院2014年1月至2015年1月术前沟通应用＂三步曲＂腔内手术方案治疗的100例嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料。＂三步曲＂腔内手术方案为术前做好沟通,术中根据情况选择单纯输尿管硬镜＋钬激光（第一步）,必要时联合COOK NTrap网篮（第二步）,如遇结石上移或可能的困难,随即改用输尿管软镜下钬激光碎石（第三步）;确实难以实施腔内手术的情况下改开放性手术。结果 1例肉芽组织致管腔闭锁的患者改开放手术,行输尿管狭窄段切除再吻合。2例输尿管下段狭窄硬镜进镜困难,留置内支架2~4周后再处置成功。余97例患者＂三步曲＂一期腔内手术均治疗成功。99例治疗成功患者中,单纯输尿管硬镜＋钬激光碎石方案52例,联合NTrap网篮方案33例,使用输尿管软镜下钬激光碎石14例。所有患者术后均无严重并发症发生。平均住院5.5 d。拔输尿管内支架前摄腹部平片示结石全部排尽。结论 ＂三步曲＂一站式腔内手术方案治疗嵌顿性输尿管上段结石安全、有效、经济。

经鼻高流量吸氧治疗肺炎合并呼吸衰竭患者的临床效果观察

评价肺炎合并呼吸衰竭患者经鼻高流量吸氧治疗的临床效果。方法:以2019年11月~2021年10月调查时间,收集肺炎合并呼吸衰竭患者为主体,样本数共90例,分组依据按照患者入院时间先后顺序,对照组采取经鼻正压通气吸氧(NPPV)治疗,观察组予以经鼻高流量吸氧(HFNC)治疗,分析评价各组效果:治疗效果、炎症指标、临床症状消失时间、生活质量以及血气指标。结果:观察组治疗期间获取的总有效为97.78%,其结果显著比对照组的(84.44%)高,两组治疗后的症状消失时间和住院时间相比差异有意义(P0.05);两组患者的炎症指标、生活质量和血气指标治疗前相比差异无意义,治疗后组间差异有统计意义(P0.05)。结论:关于肺炎合并呼吸衰竭患者的临床治疗选择HFNC方式对改善呼吸功能和血气指标具有积极作用,还有助于快速消除炎症,值得临床采纳。

高位嵌顿性结石的输尿管镜下治疗分析

目的探讨高位嵌顿性输尿管结石的治疗方法。方法分析2014年1月至2016年1月在我院进行输尿管镜下治疗的164例单侧高位嵌顿性输尿管结石患者临床资料。结果 136例(82.9%)患者一次镜下治疗即取得满意效果;28例(17.1%)患者2~4周后进行了二次治疗,其中再次镜下治疗23例,ESWL治疗5例。随访3~6个月,154例(93.9%)目标结石完全被清除、排空,10例(6.0%)患侧肾下盏有残石(≤4 mm)。剔除输尿管狭窄患者,二次治疗满意组与一次治疗满意组的结石最大径、长径及残石率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论完全腔内手术治疗高位嵌顿性输尿管结石能够取得满意的效果;大体积结石患者的二次治疗率、残石率偏高。

超前使用双氯芬酸钠栓改善TURP手术当晚舒适度的效果观察

目的探讨双氯芬酸钠栓改善患者经尿道前列腺电切（TURP）手术当晚舒适程度的意义。方法 2011年1~6月行TURP手术的患者60例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。手术当日晚睡前2h一次性给予观察组患者双氯芬酸钠栓100mg（2粒）塞肛;对照组患者仅在疼痛和/或膀胱痉挛发作时予双氯芬酸钠栓塞肛、山莨菪碱肌注等。次日采用视觉模拟疼痛评分（VAS）、膀胱痉挛症状评分（BSSS）、简化睡眠状况自评量表（SRSS）作为舒适程度的评价工具。结果手术当晚观察组的VAS评分为（1.58±1.03）分,BSSS评分为（2.23±1.02）分,SRSS评分为（16.25±2.25）分,与同时段对照组的VAS[（3.82±1.46）分]、BSSS[（4.57±1.16）分]、SRSS[（18.50±3.25）分]评分比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论日间行TURP手术的患者晚睡前2h一次性给予双氯芬酸钠栓100mg能有效减轻夜间疼痛,减少膀胱痉挛,并能改善夜间睡眠,取得较高的舒适度。

柴胡疏肝散加减治疗60例慢性萎缩性胃炎的安全性及可行性分析

目的分析慢性萎缩性胃炎（CAG）患者应用柴胡疏肝散加减治疗的安全性和可行性.方法：选取120 例CAG 患者,随机分为对照组（常规西医治疗）和实验组（柴胡疏肝散加减治疗）各60 例,统计并分析两种方法的治疗结果.结果：①实验组总有效率为95.33%,对照组为80.00%,差异显著（X^2=4.6125,P〈0.05）;②实验组2 例（3.33%）发生不良反应,对照组共5 例（8.33%）,差异较小（X^2=1.3654,P〉0.05）.结论：采用柴胡疏肝散加减治疗ACG,效果好,安全性高.

数学发展的线索、模式和动力

数学发展的线索、模式和动力周金才一、数学发展的线索为了对数学的发展获得一个全面。客观而准确的整体观念，本文从以下五条线索来揭示数学发展的概貌。（１）历史线索。按时间顺序，把整个数学史划分为萌芽、常量、变量、近代、现代数学五个时期。这是把常量数学和变量...

CT值检测对尿路结石患者体外冲击波碎石效果的预测价值

目的研究尿路结石患者采用非增强螺旋CT检测结石CT值对尿路结石体外冲击波碎石(ESWL)后排石效果的预测价值。方法方便选取82例该院2013年9月—2015年9月期间收治的尿路结石患者作为研究对象,所有患者均采用CT检测结石CT值,并进行ESWL治疗。根据治疗后结石排空情况分为结石排空组(n=48)和结石残留组(n=34),统计两组患者基本特征、结石CT值以及能量冲击次数,分析结石CT值对患者ESWL治疗效果的预测价值。结果结石排空组平均CT值、能量平均冲击次数为(581.62±163.44)HU、(1 528.69±463.24)次,结石残留组分别为(1 028.95±256.73)HU、(2 608.35±514.68)次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结石CT值可预测尿路结石患者ESWL治疗后结石排空效果,CT值越低,ESWL治疗后结石排空率越高,结石CT值对尿路结石ESWL治疗效果具有重要预测价值。

建湖医院门诊肾积水患者一站式CT 检查依从性调查

目的：探讨建湖医院门诊肾积水患者一站式CT 检查的依从性，对影响因素进行分析。方法对2014年1月—2015年6月200例门诊B超描述单侧或双侧肾积水，建议输尿管C T检查的患者采用问卷形式调查的人群特征、CT检查辐射的认知，以及未依从检查的患者进行当日电话回访。结果 C T检查依从率为91．5％（183／200），未依从率为8．5％（17／200）；有4．0％（8／200）的患者知晓C T检查存在辐射。C T发现输尿管结石146例（79．785％），累计153枚；疑似输尿管内肿瘤2例（1．09％），输尿管内返流6例（3．28％），输尿管外压迫及其它情况导致肾积水27例（14．75）。结论 C T检查能为尿路结石一站式快捷诊疗提供诊断依据。C T检查辐射知晓率和依从率低与文化程度偏低、无家属陪同、疼痛已缓解、医保政策，以及健康教育有关。

慢性萎缩性胃炎患者的危险因素与临床治疗效果观察研究

目的研究慢性萎缩性胃炎患者的危险因素与临床疗效.方法：选取80 例慢性萎缩性胃炎患者,随机分为观察组与对照组各40例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用中药治疗.结果：①慢性萎缩性胃炎的发生与Hp 感染、胃癌家族史、胆汁反流相关.②观察组治疗有效率为92.50%,对照组为77.50%,对比有统计学意义（P〈0.05）.结论：慢性萎缩性胃炎的产生受到很多因素的影响,中西医结合治疗有利于提高治疗有效率,值得临床推广应用.

同期经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生的临床效果分析

目的观察分析同期经尿道电切术（TUR）治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生（BPH）的临床效果。方法选取我院2012年2月~2015年2月收治的38例浅表性膀胱癌合并前列腺增生患者,运用双色球随机分组法分为观察组（n=19）和对照组（n=19）,对照组患者采用开放性手术切除术,观察组患者采用同期经尿道电切术治疗,观察分析两组患者治疗效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、复发率、IPSS、RUN均低于对照组,Qmax高于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论针对浅表性膀胱癌合并前列腺增生患者,采用同期经尿道电切术治疗,具有手术时间短、出血量少、复发率低等优势,有利于缩短住院时间,提高治疗效果。

TURP术后腺体增生复发反复肉眼血尿者的再次手术方法探讨

目的探讨反复肉眼血尿者经尿道前列腺电切术(TURP)后腺体增生复发的适宜手术方法。方法回顾性分析2000年8月至2011年8月间收治的19例TURP术后因腺体增生复发反复肉眼血尿接受再手术患者的临床资料与随访结果。结果与上次TURP时间间隔平均48.6个月。合并糖尿病9例(47.4%);口服抗栓药(阿司匹林等)8例(42.1%);常规尿培养细菌阳性6例(31.6%)。18例(94.7%)获完全性随访,平均46.6个月。9例行再次TURP,10例行开放性前列腺摘除术。术前国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积与术后IPSS评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿比较,两种术式的差异均无统计学意义(P>0.05),但是末次随访时有7例患者持续口服非那雄胺,仍会有经常性尿隐血,其中6例为再次TURP手术患者,占66.7%(6/9)。开放手术标本的共同点是均为大小不等的结节样的腺体增生。结论糖尿病、炎症感染、结石刺激、口服抗栓药等是TURP术后腺体增生复发患者反复肉眼血尿的相关因素。对失去药物治疗耐心以及血尿严重的腺体增生复发患者应考虑再手术治疗。从随访结果看开放性前列腺摘除术的效果优于再次TURP者。

血必净联合乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效分析

目的分析对急性呼吸窘迫综合征患者采用血必净与乌司他丁联合方案进行治疗的临床效果。方法选取该院接诊的急性呼吸窘迫综合征65例患者,将其随机分成两组:对照组32例仅给予常规治疗,研究组33例则在对照组的治疗基础上加用血必净与乌司他丁联合治疗。观察及比较两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者治疗后呼吸频率与肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白介素-6(IL-6)水平均显著低于治疗前和对照组治疗后(P<0.05);与对照组相比,研究组患者机械通气时间与ICU住院时间明显更短,病死率明显更低(P<0.05)。结论对急性呼吸窘迫综合征患者采用血必净与乌司他丁联合方案进行治疗疗效显著,可有效改善患者的预后情况,值得进一步推广。

慢性萎缩性胃炎中医辨证与胃镜诊断

目的研究慢性萎缩性胃炎中医辨证治疗与胃镜诊断方法.方法：92 慢性萎缩性胃炎患者随机分为观察组与对照组各46 例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予中医辨证治疗.结果：①观察组治疗总有效率为95.65%,对照组为82.61%,对比有统计学意义（P〈0.05）.②观察组不良反应发生率为4.35%,对照组为2.17%,对比无统计学意义（P〉0.05）.结论：胃镜在慢性萎缩性胃炎的诊断中应用价值较高,采用中医辨证治疗,能够取得显著的治疗效果.