信息化下公立医院固定资产管理的问题研究

从信息化视角出发,基于委托代理理论,分析公立医院固定资产管理存在的问题,提出利用机器人流程自动化技术实现对医院固定资产业务流程的自动化管理,利用全过程动态数据,加强信息化建设,推进业财融合,优化内部控制方法,从而提升医院固定资产信息化管理水平。

基于COSO-ERM(2017)框架的公立医院托管风险管理探讨

公立医院托管制改革是优化医疗资源合理配置,提升卫生系统整体效能的有效手段之一。目前,我国公立医院托管仍在探索中发展,实践过程中仍面临诸多风险。为降低公立医院托管的风险、推进公立医院托管制改革的有效运行,本文运用COSO-ERM(2017)理论框架,对公立医院托管风险管理体系进行分析,发现其存在责任主体风险文化意识薄弱、目标确立流于形式、风险评估手段单一、风险信息沟通机制不健全等问题。基于此,建议优化托管制改革医院的治理结构,加强相关主体风险文化意识,确立托管目标的精细化管理,完善风险信息沟通机制,以多元化的方式有效评估和应对托管风险,同时动态调整托管风险管理体系,提高风险管理的适用性与可操作性。

不同产权属性机构托管公立医院效果个案比较研究

目的:分析不同产权属性机构托管公立医院效果的差异。方法:获取不同产权属性机构托管的两所公立医院2015-2017年相关数据信息进行回顾性对照分析。结果:由民营资本托管的公立医院能够较好地使用财务杠杆、控制收支结余,运营效率表现较好,但成本管控存在潜在风险;由公立医疗集团托管的公立医院医疗水平显著改善,但运营效率表现欠佳。结论:托管实现了公立医院管办分离,医院整体水平有所提高,但也带来更为严重的委托代理问题,建议建立公立医院托管经济风险防范机制、优化托管公立医院法人治理结构、建立健全托管监督评价机制。

公立医院内部控制建设的成效与不足 --基于某市18家公立医院的调研分析

目的分析公立医院内部控制建设现状,提出完善其内控体系的对策。方法以某市18家公立医院《2017年度行政事业单位内部控制报告》为依据,从单位层面与业务层面对公立医院内部控制的建设情况进行分析。结果随着内部控制建设的逐步推进,公立医院的内部控制建设取得了一定成效,但其内控体系仍存在不足与问题。结论加强内部控制人员与部门的专业性和独立性、提高医院内部控制“自生力”、注重关键业务环节风险点的防控、强化医院信息化能力建设有利于进一步完善公立医院内控体系。

德、法两国公立医院财政补偿机制及其对中国的启示——基于财政预算管理视角

在新医改方案明确政府财政投入责任的背景下,从财政预算管理全生命周期的视角,通过对德、法、中三国财政资金补偿决策、日常使用和监督政策的比较分析,系统总结各国在公立医院财政补偿中值得借鉴的经验做法,旨在实现公立医院财政补偿科学管理、优化政府资源配置、构建多元利益主体互相协同的动态补偿机制。

基于演化博弈的公立医院资产监管机制研究

[目的]通过对医院内部资产管理部门和医院内部监督组织的行为博弈分析,为医院应对资产管理风险提供决策理论参考。[方法]围绕医院资产安全与效率2个主要问题,以医院资产管理部门和医院内部监督组织为博弈主体,进行演化博弈分析,并运用Matlab计算机仿真,分析不同情况下双方的博弈行为。[结果]当医院资产管理部门追求自利的成本高于其收益时,会选择追求医院价值最大化;反之,惩罚较低或额外收益较高时,会偏向于追求自利行为。当内部监督组织的认真监督的成本低于其不认真监督受到上级的处罚时,会选择认真监督;反之,会选择不认真监督。[结论]当医院资产管理部门追求自利行为的成本高于其期望收益且内部监督组织认真监督成本低于所受上级处罚时,其双方博弈结果将会达到理想的状态,且医院内部监督组织对其资产管理部门实施较重处罚时将会加快这一过程的收敛。

公立医院收支管理风险量化评价的两种方法比较分析

目的:构建科学合理的收支管理风险量化评价指标体系,为识别公立医院收支管理环节存在的风险提供依据。方法:分别采用传统描述性统计方法和熵值法对收支风险指标进行赋权。结果:"备用金年底是否及时收回""支出申请与内部审批是否分离"等风险点在两种方法下其权重排序差异较大。结论:在传统医院收支风险管理领域,实务界关注收入支出的数量真实性、合法合规性,而以差异化为导向的熵值法更关注的是不同被试之间的差异性,即易被忽视的风险点,这与近几年审计实务中发现的问题基本吻合,医院财务管理人员应予以重点关注。