作业治疗在重症监护室患者康复中的应用进展

重症监护室(intensive care unit,ICU)患者在相对封闭的环境中常经历疼痛、镇静、睡眠中断、长期卧床、侵入性操作频繁等不良因素刺激,易出现一系列生理、心理、认知等方面的障碍[1]。研究[2]表明,44%~70%的ICU幸存者出院后1年内生活自理能力恢复仍受到阻碍,无法回归正常生活,同时给家庭、医疗和社会带来沉重负担。重症康复着眼于躯体、心理、社会功能的综合性治疗,从而促进患者尽早重返家庭及社会[3]。护理人员作为ICU患者24 h的重要医疗成员,通过与患者的密切接触,能够迅速、准确识别患者的病情变化并持续监测评估,在每日镇静中断、早期活动、物理治疗、心理支持、认知训练等重症康复策略中起到重要的作用,但其多以护理人员为主导,患者的主动参与度与自我效能感低[4]。而作业治疗通过激发患者的主观能动性,增添与强化日常生活活动和手部精细动作等与生活相关的康复元素,对改善患者认知和预防谵妄具有一定效果,在重症康复中优势凸显[5]。目前由于ICU患者因长期制动、感觉障碍和机械通气带来的作业剥夺等问题,ICU护理人员对患者的功能、活动和参与关注度不足,作业治疗的认知率和开展率普遍较低[6]。因此,本文拟对作业治疗在ICU患者康复中的应用进行综述,为作业治疗在我国重症护理领域的开展提供参考。

细胞力学在压力性损伤中的作用及影响因素研究进展

随着压力性损伤的研究重心逐渐向细胞水平转移,发现力学因素下细胞结构和功能改变在压力性损伤发展过程中起重要作用。综述力学因素下压力性损伤发生机制、影响因素、评估以及预防管理。旨在提高护理人员对压力性损伤更为深入地认知,从而推动压力性损伤研究多元化发展。

表皮下水分扫描仪在压力性损伤中的应用研究进展

压力性损伤(pressure injury,PI)指由压力或压力联合剪切力导致的皮肤或皮下组织的局部损伤,通常位于骨隆突处,但也可能与医疗器械或其他物体有关[1]。临床常用的PI检测方法是视觉皮肤评估(visual skin assessment,VSA),然而这种方法无法早期预测PI的发生[2]。