不同年龄组急性心肌梗死患者危险因素对比分析

目的探讨不同年龄组急性心肌梗死患者危险因素的差异。方法随机入选135例急性心肌梗死患者，比较中青年（〈60岁）、老年（≥60岁）两组患者危险因素的差异。结果（1）两组组间吸烟、饮酒、阳性家族史、高血压病史、糖尿病病史差异有显著性（P〈0．05）。（2）中青年组甘油三酯（TG）水平明显高于老年组，两组间差异有显著性（P〈0．05）。结论（1）中青年急性心肌梗死患者以男性多发，吸烟、饮酒、家族史、高TG为区别于老年组的特征。（2）老年急性心肌梗死患者女性比例显著增加，高血压、糖尿病史是最主要的危险因素。（3）不良的生活饮食习惯和遗传因素促使冠心病提早发生。

氨基末端脑利钠肽前体对无症状性心功能不全诊断价值的研究

【目的】探讨无症状性心功能不全患者氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）血浆浓度的变化规律，为早期诊断心功能不全提供依据。【方法】选择在本院住院无心功能不全症状的高危者120例作为研究对象，检测其NT—proBNP浓度，依据NT-proBNP水平将120例受试者分为NT—proBNP升高组（试验组）和NT-proBNP正常组（对照组），并进行心脏彩色多普勒超声检查，测定其左室射血分数（LVEF）、舒张早期心室最大充盈速度／舒张晚期心室最大充盈速度（E／A）、左室舒张末期内径（LVEDD）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室短轴缩短分数（FS），对两组样本各项心功能指标进行比较分析，并对NT—proB—NP水平和各项心功能指标进行相关性分析。【结果】试验组左室收缩功能和舒张功能各指标均较对照组差（P〈0．05），提示存在心功能不全。【结论】无症状人群血浆NT—proBNP浓度升高提示心功能不全，NT—proBNP可作为心功能不全的早期诊断依据之一，其升高程度与心功能受损程度呈正相关。

老年人糖尿病首诊临床特点浅析

目的 :探讨老年人糖尿病患者首诊的临床表现特点。方法 :自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院收治老年人糖尿病患者 14 8例 ,对首诊临床表现进行分析。结果 :典型症状者 32例 ,体检发现者 15例 ,其它疾病首诊者 10 1例。结论 :老年人糖尿病临床表现多样化 ,对老年人就诊时常规检测血糖、尿糖对糖尿病的早期诊断具有重要意义。

冠心病、高血压病血脂分析

冠心病、高血压病血脂分析湖南省醴陵市人民医院（４１２２００）周钢铁，易万民，毕有富脂质代谢紊乱是冠心病（ＣＨＤ）的主要易患因素，但高血压病（ＥＨ）的血脂改变各文献报道不一。我们收集了１９９２年７月～１９９３年７月ＣＨＤ、ＥＨ住院病人２９３例，对其血脂...

急性心肌梗死发病时间的日、周和季节律特征的探讨

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)的发病时间规律及其机制,为AMI防治提供依据。方法:回顾性分析2856例ST段抬高型AMI患者,以胸痛出现的时间为发病时间,统计其发病的日、周和季时间分布,计算相应时段发病数及其占总发病数百分比,用X2检验对组间进行统计学检验。结果:日发病高峰出现在6:01~12:00,周发病高峰出现在周一,季发病高峰出现在冬季,并与各自相应的其他时段比较有显著性差异。结论:AMI发病具有日、周和季节律特征,应依据其时间节律特征进行预防。

肝细胞生长因子与冠心病的临床研究

目的:探讨肝细胞生长因子与冠心病之间的关系。方法:通过ELISA酶免自动分析系统测定冠心病患者稳定型心绞痛(SA)组30例、不稳定型心绞痛(UA)组32例、急性心肌梗死(AMI)组36例入院后1d、3d、7d和14d血肝细胞生长因子值与对照组进行比较。结果:SA组患者HGF无明显变化。SA组患者各时间点HGF均高于对照组。UA、AMI组患者HGF在7d达高峰值,且各时间点HGF均高于SA组。入院后7d AMI组HGF高于UA组患者。结论:肝细胞生长因子在冠心病患者表达升高,可能与冠脉受损和心肌缺血程度相关。

自发性脑出血临床观察(附106例分析)

目的探讨自发性脑出血的发病因素及其临床表现与预后的关系。方法回顾性分析106例自发性脑出血病例,对发病因素进行总结,并对临床表现与预后关系进行探讨。结果自发性脑出血患者多有高血压病史,发病年龄多在50～70岁之间,男性较女性多,以冬春季为主。在影响死亡因素中,入院收缩压>200mmHg、140mmHg、<140mmHg三组病例的病死率有显著性差异(P<0.05)。无意识障碍组与有不同程度意识障碍组病例之间,其病死率呈高度显著性差异(P<0.01),并随意识障碍加重而死亡率增高。合并出血破入脑室或应激性溃疡病例,病死率分别为45%、58%。结论控制高血压、保持情绪相对稳定、注意气候变化和防寒保暖,对减少脑出血的发生有不可忽视的作用,血压、意识障碍及合并症是影响自发性脑出血患者预后的重要因素。

动脉粥样硬化性脑梗死急性期患者血清Apelin-13水平及其与病情的关系

目的:探讨急性期动脉粥样硬化性脑梗死患者血清Apelin-13水平及其与病情的关系。方法:选取我院神经内科2013年1月~2014年12月收治的急性脑梗死患者150例(脑梗塞组)。选取体检健康者例作为对照组。患者采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)对脑梗死组进行神经功能缺损评分,应用ELASA的方法检测患者血清Apelin-13水平,分析脑梗死组血清Apelin-13水平与神经功能缺损评分、英国牛津郡社区脑卒中项目(OCSP)分型、梗死部位和梗死面积之间的关系。结果:脑梗死组患者血清Apelin-13水平明显高于对照组,不同的OCSP分型、梗死面积、梗死部位的血清Apelin-13水平之间差异有统计学意义,其中完全性前循环梗死>后循环梗死>部分前循环梗死>腔隙性脑梗死;大面积脑梗死>小面积脑梗死>腔隙性梗死。而不同梗死部位的患者血清Apelin-13水平差异无统计学意义,急性期脑梗死患者Apelin-13水平与NIHSS评分呈正相关。结论:急性期脑梗死患者血清Apelin-13水平升高,且随着脑梗死面积增大而升高,但与梗死的部位无相关性,因此Apelin-13水平检测对患者的病情评估有一定的意义。

急性脑血管病患者血浆C型利钠肽水平变化的临床观察

本文检测急性脑血管病(CVD)患者血浆C型利钠肽(CNP)含量的变化以及不同类型CVD之间CNP水平的差异,探讨CNP在CVD发病过程中的可能作用。结果表明,患者血浆CNP水平高于正常对照组,认为CNP可以作为CVD临床参考指标。

CD147与进展型脑梗死的临床研究

目的:探讨CD147与脑梗死及其进展型之间的关系。方法:将脑梗塞患者分为进展型脑梗死组和非进展型脑梗死组,对两组第一次院时1d、3d、5d和7d血清CD147进行比较。结果:进展型脑梗死组和非进展型脑梗死组患者各时间点CD147均高于对照组。进展型脑梗死组和非进展型脑梗死组患者在入院后3d、5d和7d比较,有差异。进展型脑梗死组CD147高于非进展型脑梗死组患者。结论:CD147在脑梗塞患者表达升高,并可能成为进展型脑梗塞的检验预测靶点。

高血糖对脑出血血脑屏障通透性影响的临床观察

目的:观察脑出血后血糖对高血压脑出血患者血脑屏障(Blood-brain Barrier,BBB)的影响。方法:选择急性脑出血患者67例,按血糖结果分为高血糖脑出血组和正常血糖脑出血组,测定其血糖和血脑屏障指数。并与高血糖对照组进行比较。结果:正常血糖脑出血组与高血糖脑出血组BBB指数高于高血糖对照组,高血糖脑出血组BBB指数高于正常血糖脑出血组。结论:高血糖增加脑出血血脑屏障的通透性,脑出血早期应积极监测和管理血糖。

脱水治疗对急性脑血管病人血浆C型利钠肽含量影响的临床研究

该文观察脱水治疗对急性脑血管病(CVD)病人血浆C型利钠肽(CNP)含量的影响,探讨将CNP列为脱水治疗的量化指标的可行性。结果表明,脱水治疗可降低急性脑血管病人血浆CNP的水平,CNP可以作为CVD临床脱水治疗的参考指标。

老年甲状腺功能亢进性心脏病26例误诊分析

老年人甲亢性心脏病由于甲亢症状不典型而表现以非特异性心血管系统症状为主 ,常被误诊。本文通过对 58例老年甲亢性心脏病中 2 6例误诊病人的误诊原因进行分析及诊治总结 ,以期提高对老年性甲亢性心脏病的认识 。