以培养动手能力为主的针灸学教学方法探讨

通过以培养临床本科生动手实践能力为主的针灸学教学方法,让学生更好地掌握中医针灸理论知识及操作技术,为加强以后中西医之间的交流及合作打好基础。该教学模式通过在临床实习过程中让学生模拟、代入医生角色,展开针灸诊断及治疗操作,激发了学生强烈的学习兴趣,培养了临床学生从不主动学习针灸知识转向主动学习的能力,同时增强了学生的责任心及使命感,达到了培养其独立自主创新学习能力的目的,取得了较好的教学效果,也为以后中西临床诊疗合作打下基础。

街道界面与街道网络的形态关联性研究——以武汉市中心城区为例

街道是城市物质空间形态的基本构成要素,与人们的生活息息相关。文章以武汉市中心城区为例,分析其街道界面与街道网络的形态关联性。街道界面形态的测度参数为界面密度与近线率,街道网络形态的测度参数为整合度与选择度。结果显示:界面密度与整合度、选择度在全局尺度下均呈现正相关关系,在分区尺度下仅与整合度呈现正相关关系;而近线率与整合度、选择度在全局尺度下均未呈现出相关性,但在分区尺度下与整合度呈现正相关关系。总体而言,街道可达性越高,则对应的街道界面也越密集;但街道界面是否也越整齐则因不同的城市肌理类型而呈现出差异性。研究进一步揭示了城市形态要素间的内在联系,以及各项形态要素在不同城市尺度上与城市空间活力的关联性,可为我国建设充满活力的街道空间提供助力。

基于“任主胞宫”理论探讨针灸治疗薄型子宫内膜不孕症临床疗效

目的:探究基于“任主胞宫”理论针灸治疗薄型子宫内膜不孕症患者临床疗效。方法:选取薄型子宫内膜不孕症患者80例,根据患者意愿纳入对照组(40例)与观察组(40例)。对照组常规服用拜耳戊酸雌二醇片治疗,观察组在对照组基础上采用基于“任主胞宫”理论针灸治疗,评估治疗后两组子宫内膜厚度、A型子宫内膜形态占比、子宫内膜血流微循环[子宫内膜下血流搏动指数(PI)与阻力指数(RI)]、雌激素含量[黄体期雌激素(E2)、孕酮(P)和促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)等性激素]及1年内妊娠情况。结果:治疗后观察组子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05);治疗后观察组A型子宫内膜形态比例高于对照组(P<0.05);两组治疗前PI与RI比较无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组PI与RI水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组E2、P与LH水平高于对照组,而FSH水平低于对照组(P<0.05);观察组一年内妊娠率50.00%,对照组为25.00%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:基于“任主胞宫”理论针灸可提升薄型子宫内膜不孕症患者的子宫内膜厚度,促进子宫内膜生长,并可改善患者子宫内膜内血流微循环及生殖相关激素水平,提高1年内妊娠率,可优化临床疗效。

注射针刀对椎间盘源性下腰痛患者疼痛程度及炎症反应的影响

目的:观察注射针刀治疗对椎间盘源性下腰痛患者的治疗效果。方法:将90例确诊为椎间盘源性下腰痛的病例随机分为注射针刀组、注射组与针刀组各30例,注射针刀组运用注射针刀治疗,注射组给予痛点局部注射治疗,针刀组给予常规小针刀治疗。于3组治疗1个月后评价患者临床疗效,通过观察疼痛直观模拟评分(VAS)、日本骨科学会腰椎疗效评分(JOA)与功能障碍指数(ODI)的变化对3组治疗后局部疼痛和整体症状的改善状况进行评价,抑郁自评量表(SDS)观察3组抑郁状态,并检测3组治疗前后血清中六酮前列腺素F1α(PGF1α)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)与白细胞介素-6(IL-6)水平的变化。结果:3组患者治疗前各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后,注射针刀组临床疗效优于注射组和针刀组(P<0.05);与注射组、针刀组比较,注射针刀组VAS、ODI与SDS评分明显下降,JOA评分明显提升,差异有统计学意义(P<0.05),血清中PGF1α、TNF-α、IL-1β及IL-6炎症因子水平较注射组和针刀组均有明显下调,差异有统计学意义(P<0.05);注射组VAS、ODI和SDS评分及血清PGF1α、TNF-α、IL-1β及IL-6水平显著低于针刀组,JOA评分较针刀组明显提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:注射针刀对椎间盘源性下腰痛具有良好的治疗效果,疗效优于局部注射和单纯小针刀治疗,其作用机制可能与降低炎性细胞因子水平、抑制炎症反应相关。

COVID-19疫情下西医院校非针灸专业针灸学教学设计——基于翻转课堂碎片化教学的应用效果

目的探索新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情之下翻转课堂碎片化教学模式的应用效果。方法以5年制本科学生为研究对象,抽取2个班随机分配到实验组和对照组,实验组59人,对照组58人。对照组采用传统线上讲授,实验组采用翻转课堂碎片化线上讲授。通过问卷对翻转课堂碎片化教学模式的满意度进行调查,通过理论及实践技能考核评价翻转课堂碎片化教学模式的效果。结果实验组病例分析及总成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组基础知识成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组各项实训操作考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示,两组学生除在标准化规范化教学内容满意度方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),其他方面实验组满意度均优于对照组(P<0.05)。结论翻转课堂碎片化教学模式有助于提高西医院校非针灸专业学生的针灸学理论及实践教学效果和综合能力。

基于量表构建的语言认知评估系统相关因子分析

目的:设计筛选认知障碍人群的语言认知评估系统,运用因子分析法探讨语言认知评估系统的12个维度。方法:根据文献筛选排名前三的语言及认知量表,使用德尔菲法构建量表的一级指标,经专家询函、问卷调查最终筛选出10个一级指标并纳入12个因子,设计筛选认知障碍人群的语言认知评估系统,对语言认知评估系统进行主成分分析及系统内部因子的相关性分析。结果:内部相关因子分析及主成分分析显示,KMO为0.934,偏相关性较弱,适合做因子分析。主成分对总方差的累积贡献率为79.837%。12个因子之间的相关性为0.611~0.903,除了延迟回忆,剩下的11个因子赋分与系统的总分的相关值均高于分量表之间的相关性,语言维度及认知维度之间的相关性均低于系统评分的相关性。结论:语言认知评估系统适合因子分析,该系统构建的结构效度好,但因子间相关性较强,建议指标合并或修改题目形式,为语言认知评估系统的进一步修改提供参考。

针灸治疗联合舒肝解郁胶囊治疗抑郁症伴慢性疼痛的疗效观察

目的观察抑郁症伴慢性疼痛患者治疗中针灸治疗联合舒肝解郁胶囊的应用效果。方法抽取2020年1月—2023年1月新疆医科大学第一附属医院收治的80例抑郁症伴慢性疼痛患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为研究组和对照组,每组40例,其中对照组接受盐酸帕罗西汀治疗,研究组在对照组治疗方法的基础上接受针灸治疗联合舒肝解郁胶囊治疗,比较两组患者治疗效果,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者干预前后睡眠质量,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评估患者干预前后抑郁状态和社会功能,以及比较两组患者干预前后生活质量、疼痛评分等。结果研究组患者的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,两组患者的PSQI评分均降低,并且与对照组相比,研究组PSQI评分明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者HAMD、SDSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后两组患者的HAMD、SDSS评分均降低,并且与对照组相比,研究组HAMD、SDSS评分明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者BI、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,研究组BI得分明显比对照组高,VAS评分得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在抑郁症伴慢性疼痛治疗中,联合应用舒肝解郁胶囊与针灸治疗可提升治疗效果,减轻患者疼痛度、抑郁度,改善社会功能缺陷,提高患者睡眠、生活质量。

针灸对缺血缺氧脑瘫幼鼠炎症因子及细胞凋亡的影响

目的观察针灸对缺血缺氧脑瘫幼鼠的学习与记忆能力、脑组织炎症因子白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)及细胞凋亡水平的影响,并探讨其作用机制。方法将180只SPF级7 d龄幼鼠根据体质量兼顾雌雄随机分为15小组(笼),每小组12只,其中第1小组为空白组(12只);2~3小组为假手术组(24只);4~15小组幼鼠均采用一侧颈总动脉结合缺氧方法建立缺氧模型,将造模成功的144只幼鼠随机分为模型组、药物组、针灸组、药物+针灸组各36只。空白组不予干预;假手术组仅作分离颈总动脉,不予干预;模型组腹腔注射0.9%氯化钠溶液;药物组使用神经节苷脂药物干预,隔天1次,治疗28 d。针灸组造模术后第3天开始干预,针刺“百会”,艾灸“大椎”和“至阳”,隔天1次,7 d为1疗程,连续4个疗程;药物+针灸组用神经节苷脂药物干预,同时予针灸干预,隔天1次,治疗7 d为1个疗程,连续4个疗程。治疗完成后采用Y迷宫和悬吊试验检测各组幼鼠学习与记忆能力,酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测IL-1β和IL-6的含量,TUNEL染色检测脑细胞凋亡率。结果空白组、假手术组、药物组、针灸组及药物+针灸组的Y迷宫正确次数及悬吊时间均高于模型组(均P<0.05);且药物+针灸组较药物组及针灸组提高更明显(均P<0.05)。空白组、假手术组、药物组、针灸组及药物+针灸组炎症因子IL-1β、IL-6含量及脑细胞凋亡率均低于模型组(均P<0.05);且药物+针灸组低于药物组及针灸组(均P<0.05)。结论针灸可明显提高缺血缺氧性脑瘫幼鼠的记忆与学习能力,其作用机制可能与降低IL-1β和IL-6水平,改善微循环,调控脑细胞凋亡,减轻脑组织损伤有关。

基于大规模街景图像的武汉市历史文化风貌街区色彩控制研究

街道色彩是城市风貌特色的一个重要组成部分,尤其是在承载着独特色彩信息的历史文化风貌街区。然而,在现有的历史文化风貌街区色彩调查方法与评价技术中,存在着色彩样本数量少、人工成本高、宏观控制无法深入到街道尺度、色彩量化指标不明晰等问题。该文以武汉市历史文化风貌街区为例,依托大规模街景图像数据,利用算法提取街区主色并构建合理的色彩评价模型,可为历史文化风貌街区的色彩控制与修复提供引导。

温阳通络针灸法联合穴位埋线治疗小儿痉挛型脑瘫临床研究

目的:探究温阳通络针灸法配合穴位埋线治疗小儿痉挛型脑瘫的临床效果。方法:将68例痉挛型脑瘫患儿以随机数字表法分为两组,每组34例,对照组以常规西药治疗,在此基础上,治疗组以温阳通络针灸法配合穴位埋线治疗。比较两组临床疗效、运动功能、痉挛指数、脑血流动力学指标及智力情况。结果:治疗后治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗前粗大运动功能测试量表(GMFM)、临床痉挛指数(CSI)量表评分比较差异无统计学意义(均P>0.05);两组治疗后GMFM评分升高,CSI评分降低,治疗组GMFM评分高于对照组,CSI评分低于对照组(均P<0.05)。两组治疗前血管搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)值比较差异无统计学意义(均P>0.05);两组治疗后RI、PI值均降低,治疗组低于对照组(均P<0.05)。两组治疗前语言发育能力、个人社交能力、社会适应能力DQ值比较差异无统计学意义(均P>0.05);两组治疗后DQ值提高,治疗组高于对照组(均P<0.05)。结论:采取温阳通络针灸法联合穴位埋线治疗小儿痉挛型脑瘫可有效改善患儿运动功能、痉挛程度、脑血流动力学指标及智力状况,从而提升临床疗效。

生物基有机硅材料的研究进展及前景展望

综述了生物基有机硅材料的研究进展及其应用前景。分别介绍了生物基材料和有机硅材料的基本特点,重点举例阐述了聚乳酸、壳聚糖、聚氨酯和聚酰亚胺等生物基材料与有机硅结合的不同制备方法。综合分析了这些生物基有机硅材料在阻燃、锂离子电池、柔性传感等领域的应用研究。总结了生物基有机硅材料在实现绿色产品、提升材料性能和拓展应用范围方面的发展前景,指出了未来研究的方向,包括对生物基及硅基材料的深入理解、在电子化学品领域的应用潜力,以及在3D打印技术中的应用前景。

督脉隔姜灸结合头皮针对脑卒中恢复期病人认知功能和神经功能的影响

目的:观察督脉隔姜灸结合头皮针对缺血性脑卒中恢复期病人认知功能和神经功能的影响。方法:选取2020年6月—2021年5月我院收治的脑卒中恢复期病人80例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例。对照组给予西医基础治疗,治疗组在西医治疗基础上加以督脉隔姜灸结合头皮针疗法,每日1次,6次为1个疗程,共4个疗程。治疗结束后,比较两组临床疗效,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损情况,采用神经行为认知状态检查表(NCSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分评价病人认知功能,采用日常生活活动能力量表(ADL)评估病人日常生活活动能力,观察两组治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)及脑源性神经营养因子(BDNF)、视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化。结果:治疗组总有效率为92.5%,高于对照组的75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后NIHSS评分较治疗前明显降低(P<0.05),NCSE、MoCA、ADL评分较治疗前明显升高(P<0.05);治疗组治疗后NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05),NCSE、MoCA、ADL评分明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清Hcy、CysC、VILIP-1、NSE水平较治疗前均明显降低(P<0.05),BDNF水平则明显升高(P<0.05);治疗组治疗后血清Hcy、CysC、VILIP-1、NSE水平低于对照组(P<0.05),BDNF水平高于对照组(P<0.05)。结论:在西医基础上联合应用督脉隔姜灸结合头皮针治疗可有效降低病人NIHSS评分,提升NCSE、MoCA和ADL评分,同时明显改善血清中神经功能及康复指标水平。

重灸百会、关元穴联合天灸疗法治疗阳虚质亚健康状态的临床研究

目的观察重灸百会、关元穴联合天灸疗法治疗阳虚质亚健康状态的临床疗效。方法将116例阳虚质亚健康状态患者按照随机数字表法分为2组,治疗组57例予重灸百会、关元穴联合天灸疗法,对照组59例予常规艾箱灸联合穴位贴敷治疗。2组均治疗6个月后统计疗效,比较2组治疗前后简明健康状况调查表(SF-36)(包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康及健康变化)评分、中医症状评分及阳虚质评分变化情况。结果治疗组总有效率92.98%(53/57),对照组总有效率81.35%(48/59),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后SF-36生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康及健康变化评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、情感职能及健康变化评分均高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状评分及阳虚质评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医症状评分及阳虚质评分低于对照组(P<0.05)。结论重灸百会、关元穴联合天灸疗法治疗阳虚质亚健康状态疗效优于常规艾箱灸联合穴位贴敷治疗,可进一步提高患者生活质量,改善中医症状,纠正阳虚偏颇体质。

“红星闪耀,乡村振兴”——五谷杂粮包装设计

包装设计主要以五角星图标为设计元素,搭配点线面设计美感的五谷杂粮包装,采用可降解塑料为材质,内容提取了五角星的结构特点,视觉上在内部五个区域部位用小元素插画,让整个包装的质感提升。兼具红色文化传承与画面的美感,搭配老字号五谷杂粮,加深对红色文化的认知与了解,通过产品包装融合当地的文化与农产品特色,助力乡村经济与文化的振兴与发展。

高校篮球训练中的体能训练方法优化研究

篮球是一项对运动员的体能要求较高的运动。体能训练已成为提高运动员竞技水平的关键因素,然而,当前高校篮球训练中的体能训练存在一些问题,如训练方法单一、内容与实际比赛需求不匹配以及忽视个体差异等。为了提高我国高校篮球运动员的体能水平,文章对高校篮球训练中体能训练的方法进行了优化研究,旨在为高校篮球教练员和运动员提供更有效的体能训练策略。

大型直筒-锥段型钢结构冷却塔地震反应与风致稳定性分析

直筒-锥段型钢结构冷却塔自重较轻、塔型相对规则,正逐步成为火电行业大型冷却塔建设的新方向,而该结构大跨度大空间特点导致的强震下响应与风致整体稳定性,是钢塔结构设计的挑战。使用有限元软件SAP2000建立钢冷却塔模型,进行恒荷载、风载和地震作用下的计算,分析塔筒的受力情况和内力分布规律;以一阶线性屈曲模态作为钢塔初始缺陷状态,以H/300(H为塔高)作为初始缺陷大小,基于双重非线性分析,探究此类钢结构冷却塔真实工况下的风致非线性屈曲规律。结果表明:在多向地震作用下,钢冷却塔的位移符合《空间网格结构技术规程》(JGJ 7—2010)要求,锥段和直筒段主要分别发生弯曲变形和剪切变形,整个塔体的变形性能满足我国抗震设防要求;考虑双重非线性下钢结构冷却塔临界屈曲承载力下降,直筒段设置的加强环有力保证了结构刚度。为类似大跨度钢塔抗震性能及稳定性能评估提供一定参考。

产业集群视野下成都市篮球运动产业现状及发展策略研究

本文采用文献资料和可视化分析等方法,基于产业集群视野,探究成都市篮球运动产业发展现状。结果表明:(1)目前我国关于篮球产业的研究总量上较为薄弱,热点方面主要关注体育产业、职业篮球与篮球文化等内容的研究;(2)篮球排在成都市民日常参与的体育项目中的第1位,拥有发展产业集群的平台以及群众优势;(3)室内场馆有偿使用,室外场地质量和环境差异参差不齐,导致部分地区市民对篮球参与的积极性降低;(4)篮球业余培训师资力量和场地设施上满足全年龄段需求,篮球业余培训业开展良好;(5)部分群众体育消费水平处于中等水平并逐渐上升,相关销售产业蓬勃发展。从产业集群构成的设备发展因素、市场化因素、劳动力组织发展因素几方面提出以下建议:(1)加强政治制度的引导,基层积极落实顶层设计;(2)搭建新的篮球交流平台,增加新时期篮球相关研究;(3)改善室内场馆使用政策,提升室外场地质量环境;(4)加强培养本土篮球品牌,提高竞技水平与影响力。

翻转课堂教学模式在针刀临床示教的应用

目的探讨基于“翻转”教学模式在针刀临床示教中的应用效果。方法分别采用传统教学(对照组)和翻转教学模式(试验组)对61名医学生及进修针刀医师开展教学培训。对照组30名,试验组31名,通过问卷调查、理论及操作进行考核评价。结果试验组理论成绩及操作成绩明显高于对照组,2组理论成绩比较,P=0.002,2组操作成绩比较,P=0.006,差异有统计学意义(P<0.05);2组问卷调查结果也显示试验组高于对照组。结论针对目前针刀医学教育的培养目标、教学方法,阐明了“翻转”教学模式引入针刀教学中的优势和必要性,明确此教学法有利于提升学生及进修生学习针刀的兴趣,同时规范针刀手法、定位,统一规范针刀操作与治疗,进一步深化知识内涵,开拓思维,提高临证能力,培养针刀临床高素质专业人才,为针刀医学教育发展发挥积极的作用。

基于深度流形学习的水中目标声信号特征提取

随着海洋环境日益复杂,水中目标声信号观测数据呈现出高维数、非线性、非结构化等特点,无疑给水中目标声信号特征提取带来严峻挑战,该文提出了一种基于流形自编码器的水中目标声信号特征提取方法。首先,通过自编码器重建误差对原始数据进行全局优化,找出潜在的低维表示结果;然后,利用流形学习保持近邻重构权值的思想对潜在表示实施局部约束,保留其内在拓扑结构;最后,引入生成对抗网络架构进行正则化处理,使潜在表示服从特定分布,从而实现一种局部与全局的联合保持低维嵌入方法。在DeepShip深水船公开数据集上进行试验,使用该文方法提取4种深水船数据的本质特征,为评估该类特征的质量水平,利用经典分类器支持向量机进行分类识别,与现有深度学习以及流形学习特征提取方法对比,识别精度平均提高14.96%。

《多部位联合增强CT成像临床应用》出版:针对性护理干预在CT增强扫描中的应用分析

书名:《多部位联合增强CT成像临床应用》主编:沈文、尹建忠出版社:人民卫生出版社ISBN:9787117259583CT(computed tomography)增强扫描是一种常用的医学影像技术,通过给患者注射造影剂,能够更清晰地显示出血管、器官等结构,帮助医生做出准确的诊断CT增强扫描作为一种非侵入性的影像技术。