伴有病理性骨折的股骨远端恶性骨巨细胞瘤假体置换术并发症多中心研究

目的探讨骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)股骨远端保肢术后的并发症,及其常见并发症的发生原因和相关康复与治疗。方法选取2002年1月至2015年5月80例股骨下端GCT采用瘤段切除+肿瘤型人工关节置换进行保肢手术治疗的患者,记录术后康复情况,定期随访有无并发症,测量X线片相关参数,根据国际肌肉骨骼肿瘤协会(MSTS)评分系统对患者进行功能评分,分析假体异常的原因并探讨解决办法。结果80例患者术后随访时间为20~168个月,失访38例,随访的42例中,18例假体松动,2例骨折,4例局部感染;术后功能评分(MSTS评分)共随访27例,平均得分26.5分,最低分13分;假体3年生存率为90.5%,5年生存率为66.7%,中位生存时间为9.23年。结论GCT股骨远端保肢术后并发症中常见的并发症是假体松动、周围骨折和感染。其中以假体松动最为多见,力线不良是导致其术后的主要原因,同时术后康复也发挥着重要的作用。

“OMO”教学模式在康复医学教学中的应用研究

22年时代的“停课不停学”,将线上教育推到了一个新的高度,目前线上+线下融合的教育模式变成了一种常态。在传统康复医学的线下教学中加入线上新媒体手段,探索新的教学方式,让学生有更多的思考与交流空间,把学习知识的过程放在家中,把知识深化的过程放在教室。本文基于康复医学与理疗学的教学为背景,就OMO教学模式在康复医学教学中的应用进行了分析和探讨。

双氧水在多节段腰椎术中抗感染及降低术后引流量效果的研究

目的探讨双氧水在多节段腰椎术中抗感染及降低术后引流量的效果。方法回顾性分析2017年1月-2018年1月手术治疗的510例多节段腰椎退行性疾病患者临床资料,其中230例切口缝合前采用双氧水冲洗(研究组),280例采用生理盐水冲洗(对照组)。两组患者性别、年龄、病变类型、病程、手术节段等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量及术后感染率,采用美国疾病控制和预防中心(CDC)标准评价感染发生情况。结果两组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后引流量明显少于对照组(t=-2.990,P=0.005)。术后13例患者发生感染,其中浅部感染10例(研究组2例、对照组8例),感染持续时间(7.3±1.5)d;深部感染3例(均为对照组患者),感染持续时间(16.6±3.1)d。研究组浅部和深部感染发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(χ^2=2.595,P=0.123;P=0.256)。浅部感染均为金黄色葡萄球菌感染,经积极换药后康复;深部感染患者中2例为金黄色葡萄球菌感染、1例为大肠埃希菌感染,均经彻底清洗缝合并积极换药后康复。结论多节段腰椎手术中,切口缝合前使用双氧水冲洗可降低术后感染发生率和术后引流量。

家政服务职业化管理体系是怎样“炼”成的?

家政行业是低风险行业,还是高风险行业?我认为家政行业不是高风险行业。还有一些行业比我们的风险更大,每年出的事情更多,比起他们,家政行业的风险就很低了,而且家政员经过专业的培训,又会进一步降低风险。大家之所以认为是高风险行业,是因为我们和老百姓零距离,大家从心态上认为风险高。其实如果你不规范运作,那么一定是高风险行业。如果你建立了规范的运作体系,那么风险肯定是被逐渐降低甚至化解的。