血浆外泌体miRNA诊断早期肺腺癌的临床价值

目的通过检测肺腺癌患者与健康志愿者的血浆外泌体源性miRNA(miR-17-5p、miR-100-3p和miR-30a-3p)的相对表达水平的差异,判断这三个miRNA诊断早期肺腺癌的准确性,以期为肺腺癌的无创筛查提供新的依据。方法选择54例I期肺腺癌手术患者(术后病理确认)和45例健康志愿者的血浆样本,超速离心法提取血浆外泌体,qPCR检测肺腺癌患者及健康志愿者血浆外泌体中miR-17-5p、miR-100-3p和miR-30a-3p相对表达水平,ROC曲线分析其诊断早期肺腺癌的准确性。结果 qPCR检测结果可见肺腺癌患者组血浆外泌体miR-17-5p较健康志愿者组相对表达水平高,差异有统计学意义(P<0.05);肺腺癌患者组血浆外泌体中miR-100-3p较健康志愿者组相对表达水平低,差异有统计学意义(P<0.05);肺腺癌患者血浆外泌体中miR-30a-3p较健康志愿者的相对表达水平升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,miR-17-5p诊断早期肺腺癌的AUC值为0.870,P<0.05,诊断灵敏度和特异度分别为88.9%和71.1%;miR-100-5p诊断早期肺腺癌的AUC值为0.777,P<0.05,诊断灵敏度和特异度分别为70.4%和77.8%;使用miR-17-5p/miR-100-3p联合诊断肺腺癌的AUC值为0.905,诊断灵敏度和特异度分别为83.3%和88.9%。结论血浆外泌体源性miR-17-5p和miR-100-3p有可能作为早期肺腺癌的筛查标志物,二者联合检测准确性更高。

凝血指标与非小细胞肺癌关系的研究进展

非小细胞肺癌(NSCLC)患者多存在凝血-纤溶系统紊乱,普遍表现为凝血指标异常。凝血功能异常会促进肿瘤细胞的侵袭、迁移,因而通过观察凝血指标可在一定程度上体现NSCLC的进展情况。在高凝状态下,血小板增多、纤维蛋白原增高可形成微血栓,导致肿瘤细胞逃避免疫攻击而影响治疗效果。另外,凝血指标与NSCLC患者并发血栓性疾病的风险也相关,凝血指标可能与患者的预后也存在一定联系。因此,明确凝血指标与NSCLC的关系,可为未来NSCLC的治疗提供参考。