胫骨近端锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折32例疗效分析

[目的]探讨胫骨近端锁定钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效分析。[方法]分析2006年12月至2008年8月32例采用胫骨近端锁定钢板固定胫骨平台骨折病例，评价胫骨近端锁定钢板对胫骨平台骨折治疗效果。本组32例，男20例，女12例，平均年龄42岁。其中车祸28例，摔伤4例；B2型骨折6例，B3型12例，C1型10例，C2型4例。[结果]本组32例患者均获随访，随访时间3～18个月，平均10．5个月。所有患者均骨性愈合。Sanders膝关节评分结果：优26例，良5例，可1例。优良率96．87％。[结论]胫骨近端锁定钢板治疗胫骨平台骨折临床疗效满意，固定效果好，手术损伤小，患者术后功能恢复好。

前交叉韧带不同断裂程度对髌骨内外侧关节面的生物力学影响

目的:探讨前交叉韧带(ACL)完全断裂和部分断裂对髌骨内外侧关节面生物力学的影响。方法:10例新鲜正常成人膝关节标本作为ACL完整组,在200N轴向载荷下,测试膝关节0°、30°、60°、90°髌骨内外侧关节面应变,测试完毕后随机将标本造模成前内侧束(AMB)切断组和后外侧束(PLB)切断组,各5例,在上述条件下测试,再将ACL中下1/3全切作为全切组进行测试。结果:膝伸直0°位各组应变无显著性差异(P>0.05),膝屈曲30°、60°、90°各组间均有显著性差异(P<0.05),其应变变化趋势为ACL完整组>PLB切断组>AMB切断组>全切组。且髌骨内侧面应变小于髌骨外侧面应变(P<0.05)。结论:ACL完全断裂,在不同载荷和角度下,对髌骨内外侧关节面的应变均有影响。ACL部分断裂在膝关节屈曲30°、60°、90°位可引起髌骨内外侧生物力学改变。ACL完全断裂,髌骨外侧应变高于髌骨内侧应变,其意义尚需进一步探讨。

股骨头缺血性坏死的外科治疗进展

股骨头缺血性坏死（ANFH）是由不同病因破坏了股骨头的血液供应，从而导致骨细胞、骨髓造血细胞、脂肪细胞坏死的复杂病理过程。中青年患者（平均年龄38岁）发病率高，如不治疗，80％的患者将在4年内出现股骨头塌陷和骨性关节炎。目前尚无阻止ANFH进展的有效方法，治疗主要包括非手术治疗、保留股骨头手术、髋关节置换等。