吲哚菁绿标记近红外荧光腹腔镜在精索静脉曲张高位结扎术中的应用

目的:探讨吲哚菁绿(ICG)血管造影在腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术中的应用效果。方法:入选深圳市第三人民医院泌尿外科2019年1月至2019年12月被诊断为单侧精索静脉曲张的男性患者40例,随机分为ICG荧光腹腔镜精索静脉高位结扎组(NIRF组)和传统腹腔镜手术组(对照组),每组20例。比较两组患者治疗前后精子密度(SC)、精子活力(SM)和术后12个月复发率。结果:ICG注射平均动脉期(AP)为(42.2±12.8)秒,静脉期(VP)为(67.4±17.5)秒,从AP到VP的平均间隔为(25.1±10.1)秒,这个时间间隔有助于动脉和静脉的识别;两组患者术后3个月睾丸鞘膜积液及阴囊水肿发生率分别为NIRF组(5.0%、5.0%,)对照组(20.0%、10.0%),NIRF组术后睾丸鞘膜积液及阴囊水肿发生率明显低于对照组(P<0.05);两组患者术后6个月SC、SM均较术前均有明显改善,NIRF组术后6个月SC、SM较对照组改善更为明显(P<0.05);随访至术后12个月,两组均无复发。结论:ICG血管造影在腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术中安全可靠,相比常规腹腔镜下精索静脉结扎术,手术疗效更确切,术后并发症少,精子质量改善更为明显。

新课改对中学物理教师的挑战和机遇

面对21世纪科技的飞速发展,我们要依靠教育作为基石,紧跟时代的步伐。胡锦涛总书记曾在教育工作会议上指出:教育是知识创新、传播和应用的主要基础,是培育和创新人才的摇篮。我们提倡"科教兴国"战略,把教育与中华民族兴衰存亡联系起来。随着时代的发展我们的教育也历经几次变革,中学物理教学也在广大中学物理工作者的共同努力之下取得可喜的成绩。此次的新课改浪潮给广大一线工作者带来了极大的机遇与挑战,他们必须要转变教学观念,提高自己的综合素养。

两种不同手术治疗老年良性前列腺增生的临床疗效及对尿动力学参数的影响

目的:探讨两种不同手术治疗老年良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及对尿动力学参数的影响。方法:选取2016年4月-2019年4月于本院就诊的60例BPH患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为经尿道前列腺电切术(TURP)组与经尿道纽扣式等离子前列腺剜除术(TUBPEP)组,各30例。TURP组接受TURP治疗,TUBPEP组接受TUBPEP治疗。比较两组住院天数、术中出血量、手术时间与尿管留置时间,比较两组术前与术后3个月尿动力学参数[最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、膀胱顺应性(BC)]。采用国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)评分评估两组术前及术后3个月前列腺症状及生活质量。观察比较术后3个月内两组并发症情况。结果:TUBPEP组住院天数、手术时间与尿管留置时间均明显短于TURP组,术中出血量少于TURP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前、术后3个月,两组尿动力学参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组Qmax和BC均高于术前,PVR均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组IPSS及QOL评分均低于术前,且TUBPEP组均低于TURP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月内,TUBPEP组并发症发生率为10.00%,明显低于TURP组的33.33%,差异有统计学意义(χ^2=4.812,P=0.028)。结论:相比较于TURP,TUBPEP治疗老年BPH具有良好的疗效,可改善患者症状,提高生活质量,同时具有良好的安全性。

自制圈套器在膀胱镜膀胱长条形异物取出术中的应用

目的:探讨自制圈套加异物钳在膀胱镜镜下处理膀胱内异物的可行性。方法:总结近2年诊治的10例膀胱异物患者临床资料,均在膀胱镜下采用自制圈套器加异物钳拖拉方法取出。结果:10例膀胱内异物均顺利取出。平均手术时间(21.6±12.0)min,术后无明显肉眼血尿,留置导尿管时间不超过24 h,患者平均住院日为(3.40±0.97)d。随访3个月,均未出现血尿、下尿路感染及尿道狭窄。结论:采用自制圈套器异物钳在膀胱镜下处理膀胱内长条形硬异物安全可靠,临床值得推广应用。

电站设备保温节能工程实践

火电机组热力设备和管道的保温是火电厂节能的重要方面,保温状况的好坏直接影响机组的煤耗水平。通过工作实践中进行的热力系统锅炉炉顶大罩、热力设备及管道保温改造工作实例,充分说明采用优良的绝热材料、合理的保温结构、先进的施工方法对于节能降耗的重要性。

园林设计艺术在景观规划中的应用探讨

城市的园林景观建设是城市规划中的重要部分,对于改善城市居民的生活质量、改善城市的生态环境具有重要作用。从城市园林景观建设出发,对园林设计艺术在景观规划中的应用进行探讨和分析。

肾移植患者肺部真菌感染的药学监护

目的探讨临床药师对肾移植肺部真菌感染患者进行药学监护的临床价值。方法通过分享1例肾移植肺部真菌感染患者的全程药学监护,临床药师从治疗方案制定、药品相互作用、药品不良反应、用药教育等方面进行药学监护,对肾移植患者的个体化治疗提出合理性建议。结果临床医生采纳临床药师的建议,及时对患者的抗感染治疗方案进行优化,对药品不良反应进行了合理处置,宣教提高了患者依从性,患者最终病情好转。结论临床药师可通过发挥自己的专业知识,对肾移植患者实施全程药学监护,向临床医生提供治疗方案建议,保障了临床合理用药。