宫颈恶性黑色素瘤临床与病理特征

目的探讨宫颈恶性黑色素瘤的临床及病理特征。方法回顾性分析2008-2019年浙江省肿瘤医院收治的6例宫颈恶性黑色素瘤的临床及病理资料,探讨其临床及病理特点。结果 6例年龄50-65岁,中位年龄56岁,免疫组化HMB45(+)、Melan A(+)、S-100(+)、MITF(+)。2例ⅠB1期,3例为ⅡA期,1例ⅢC1期,均行手术治疗,3例辅以术后化疗,1例辅以生物治疗,1例辅以放疗加生物治疗。5例获随访,其中3例分别随访了23、30、132个月仍健在,2例于术后2、4个月去世。结论原发性宫颈恶性黑色素瘤预后差,确诊需依靠病理学检查及免疫组化,手术仍是主要的治疗手段,尚无有效的治疗方法。

科技赋能,开创“智慧执法”新篇--非现场执法全流程闭环的“李沧模式”

2021年以来,青岛市李沧区在“智慧执法”建设工作中积极探索、大胆创新,充分依托现代科技力量、运用智能管理手段,加大推进“非现场执法”试点工作,建立了远程立体式监管和实时无接触执法系统,探索出了“非现场执法全流程闭环”新模式,实现了精细管理、精准服务、人性化执法,“智慧执法”工作取得重大成果。

伴有广泛不典型/奇异型细胞的乳腺肌纤维母细胞瘤1例

乳腺肌纤维母细胞瘤是发生于乳腺实质的一种罕见良性梭形细胞肿瘤。该肿瘤具有广泛的形态学谱系,其中少见的形态变异容易被误诊为恶性肿瘤从而成为潜在诊断陷阱。本文报道1例伴有广泛不典型细胞和奇异型细胞的乳腺肌纤维母细胞瘤,通过总结其病理形态特征、免疫表型和文献复习提高对此类肿瘤的认识,避免误诊误治。

伴黏液产生的甲状腺滤泡癌1例

患者男, 65岁。因"体检发现甲状腺结节20 d"就诊。病理检查:带厚薄不均包膜的破碎甲状腺肿瘤组织一堆, 体积5.0 cm×4.0 cm×3.0 cm, 切面灰红、灰黄色, 质地软伴黏液感。镜下示肿瘤具有纤维包膜, 区域突破包膜向外浸润性生长。肿瘤由含黏液的微囊和无胶质的滤泡结构构成, 区域两者相互交织。免疫组织化学:甲状腺球蛋白、甲状腺转录因子1、CD56均阳性, 特殊染色:阿辛蓝染色黏液阳性, 基因检测:BRAF V600E无突变。伴黏液产生的甲状腺滤泡癌罕见, 诊断需结合病理学检查。

胰腺导管腺癌肿瘤免疫相关的病理学特点及临床意义

目的:研究胰腺导管腺癌(PDAC)肿瘤免疫相关的病理学特点及其临床意义。方法:收集中国科学院大学附属肿瘤医院2010年1月至2020年12月192例PDAC患者的病理样本及临床信息,对肿瘤免疫微环境进行形态学评估,免疫组织化学标记肿瘤免疫相关蛋白,结合患者治疗及生存信息,统计分析诸因素之间相互关系及对预后的影响。结果:192例PDAC中,非特殊型腺癌163例(163/192,84.90%),腺鳞癌18例,(18/192,9.37%),其他少见亚型共11例(11/192,5.73%);110例(110/192,57.29%)见神经累犯,86例(86/192,44.79%)见血管侵犯;84例(84/182,46.15%)伴重度慢性炎;52例(52/192,27.08%)肿瘤浸润免疫细胞数量(TII-N)多,60例(60/192,31.25%)主要为淋巴细胞、浆细胞浸润,34例(34/192,17.71%)主要为粒细胞浸润,98例(98/192,51.04%)为混合浸润;缺乏CD3 +T细胞者124例(124/192,66.31%),缺乏CD8 +T细胞者152例(152/192,79.58%);主要组织相容性复合物Ⅰ类分子(MHC-Ⅰ)表达下调156例(156/192,81.25%);PD-L1阳性[综合阳性评分(CPS)≥1]者46例(46/192,23.96%)。统计学分析发现TII-N与脉管瘤栓( P=0.035)、神经累犯( P=0.002)、分期( P=0.004)及长期饮酒( P=0.039)呈显著负相关;免疫细胞种类(TII-T)与胰腺慢性炎呈正相关( P=0.002),与肿瘤分化呈负相关( P=0.024);CD8 +T细胞与CD3 +T细胞( P=0.032)、MHC-Ⅰ表达( P<0.001)、PD-L1表达( P=0.001)呈正相关,与长期吸烟呈负相关( P=0.016)。单因素分析发现组织学非特殊型( P=0.013)、TII-N多( P<0.001)为PDAC的良性预后因素,脉管瘤栓( P=0.032)、神经累犯( P=0.001)、分期晚( P=0.003)及长期饮酒( P=0.004)为其不良预后因素。COX多因素回归分析发现TII-N是PDAC的独立良性因素,而神经累犯为其独立的不良预后风险因素。 结论:PDAC中,TII-N与多种因素相关,它是PDAC独立的良性预后因素;长期饮酒及吸烟可能导致PDAC患者的肿瘤免疫功能受抑。