输液器管路对输注精度的影响探究

目的探究一次性输液器管路对输液泵输注精度的影响情况,以期为临床给药指导、设备调试以及耗材选择提供一定的数据支持。方法首先测定多个品牌输液器的管路内径和弹性系数,再测量在25、50、100 mL/h设定流速情况下输液泵使用不同管径和弹性的输液器管路时的实际流速。通过分析输液器管径和弹性作为变量对实际流速的影响情况,对获取的实验数据进行单变量数据分析以及散点图绘制。对实验数据进行拟合并借助相关系数R2来衡量数据的拟合程度,分别对实际流速与管径、实际流速与弹性进行Pearson相关性分析,验证该2种因素对输液速度影响的显著性。结果研究发现,实际输注流速与输液器管路内径存在明显的正相关关系,拟合公式相关系数R2>0.95,且相关系数r>0.5,P<0.001。实际输注流速与输液器管路弹性之间并未发现明显的相关关系,拟合公式相关系数r<0.5,P>0.001。结论输液器管路内径对输液的实际速度有显著影响,而管路弹性对输液的实际速度影响不明显。

医疗设备保修服务全过程管理的探讨

目前医院医学工程部门无力承担所有医疗设备的维修工作,越来越多的设备开始购买保修合同。本文对医院购买医疗设备保修服务的全过程中涉及到的一些问题进行了探讨,讨论了从参保设备的选择到购买保修合同的费用和时机的选择,再到对保修合同中代理方的选择和委托方的管理,最终对保修合同的内容及履行情况等方面存在的各种问题,并结合工作实践总结出了相应的对策和建议。

基于用户角度的医疗设备产品力评估体系构建与实现

目的:构建医疗设备产品力评估体系,用于医疗设备产品力评估研究,为医疗设备购置决策提供依据。方法:运用层次分析(AHP)法对医疗设备自身质量、设计、价格和售后服务水平进行量化评估,构建医疗设备产品力评估指标体系,制定评分标准;运用AHP获得各项指标权重,通过信息化获取设备使用和维护数据得到各指标评分(总分100分),计算总分作为购置医疗设备的决策依据。使用该体系对医院现有在用的5个品牌心电图机(A、B、C、D和E)进行量化评估。结果:在医疗设备产品力评估指标体系的7个类别29项评分指标中,品牌A心电图机由于设计缺陷和售后服务问题,仅得到55.57分,品牌B得分为84.26分,品牌C为78.02分,品牌D为60.87分,品牌E为82.57分,评分结果基本能够体现各品牌心电图机的产品力。结论:基于用户角度的医疗设备产品力量化评估体系能够体现设备使用者和维护者角度的医疗设备产品力,对医疗设备购置决策具有重要指导意义,能引导厂商更加重视产品力的提升。

基于射频识别技术的医疗设备管理系统的开发与应用

目的:科学管理各种医疗设备,充分发挥其作用,避免造成资源浪费,确保医院医疗设备的完整、保值、增值。正确核算资产的数量及价值,明确经济责任,监督并促进医疗设备的妥善保管和合理使用,不断提高医疗设备利用率和完好率,充分发挥其医疗效能。方法:针对医疗设备管理的现状,讨论基于射频识别(RFID)技术的医疗设备管理系统,并对系统的体系结构、关键技术、网络拓扑、系统配置和功能模块进行总体设计。特别是对基于RFID技术的医疗设备管理系统中的主要部分—设备数据库进行了详细设计。结果:基于RFID技术的医疗设备管理系统将RFID技术、无线网络技术、数据移动采集管理技术和设备管理软件结合起来,提高了设备信息的精度,节约了人力成本,有效地提高了设备管理的自动化程度。结论:基于RFID的医院医疗设备管理系统的应用能够带来医院医疗设备的管理效益、经济效益和社会效益。

我国医疗设备市场现状的经济学浅析

基于在医院从事医疗设备工作的过程中对我国医疗设备市场现状的体会和了解，阐述了医疗设备市场的需求和供给状况。分析了该市场持续增长的需求与相对低下的市场效率之间的矛盾，找寻市场失灵的经济学解释，最后提出个人的见解和建议。

可监管可追溯的消化内镜测漏研究

目的通过信息化手段规范管理消化内镜测漏,降低严重故障发生率、提高设备完好率、降低维修成本。方法对消化内科74条内镜2013至2016年的故障等级、原因和维修费用、时长进行分析,发现漏水和浸液是导致严重故障和一般故障的主要原因。通过加强规范测漏,研究严重故障和一般故障发生率的变化。结果规范测漏方案定型后3个月,内镜严重故障率明显下降,未发生严重的A级和C级故障,同比维修时长和费用明显下降。结论通过信息化手段对消化内镜开展可监管可追溯的测漏,可明显提高检测率和早期漏水的发现率。严重的漏水浸液等故障的减少,提高了内镜的完好率,从而提高了临床的诊疗效率,监管所取得的数据有着更广阔的开发利用空间。

腔镜气腹与无气腹手术麻醉机CO_(2)吸收剂的临床比较研究

目的研究腔镜下CO_(2)气腹对麻醉机中CO_(2)吸收剂钠石灰使用时间的影响,为临床腔镜气腹手术更换钠石灰提供依据。方法随机纳入我院2021年2—8月ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,年龄18~70岁,择期无心肺疾病、中枢系统疾病和非肥胖[体质量指数(Bady Mass Index,BMI)<28 kg/m^(2)]的全麻患者193例。根据手术是否使用CO_(2)气腹将入选患者分为腔镜气腹组和无气腹组。以校准后的监护仪CO_(2)气体监测FiCO_(2)达到5%且患者呼气末二氧化碳分压(Pressure of End-Tidal CO_(2),PetCO_(2))和动脉血气值均在正常合理范围内为钠石灰的更换标准,记录钠石灰的使用时间并进行统计学分析。结果钠石灰的有效使用时长气腹组[(2976.1±158.4)min]明显低于无气腹组[(3870.3±173.1)min],差异有统计学意义(P<0.05),且两组钠石灰更换前后的重量基本一致,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全麻下腔镜CO_(2)气腹手术相较无气腹腔镜手术钠石灰的有效使用时间明显缩短;值得关注的是腔镜下CO_(2)气腹手术FiCO_(2)达到5%后PetCO_(2)会迅速升高,较无气腹腔镜手术钠石灰更换的时间安全窗口变窄,一旦发现需要及时更换,否则患者会有引发高碳酸血症的危险。

基于数据的软式内镜故障循证管理实践

目的以信息化手段采集数据作为依据,以循证管理的方法对软式内镜进行故障管理,降低严重故障的发生率,控制维修成本。方法 2017年1月-2018年12月通过对中日友好医院消化科2015年-2018年软式内镜使用、测漏、洗消、维修等数据的采集和分析,得出软式内镜故障的三大原因:测漏不及时、操作不规范、物理化学损耗,针对这些原因制定相应的管理方案:测漏监管、故障追溯和可靠性维修,并在实施中持续改进,最后统计各等级故障发生率和维修费用的变化。结果经过2年的管理实践,与2015年-2016年相比,2017年-2018年软式内镜的A、C级故障年均发生率分别下降10.3个百分点和16.7个百分点,年均维修费下降53.2%。结论应用循证管理的理念,以数据作为基础,从软式内镜故障的根源入手制定并实施一系列针对性的管理方案,可有效控制软式内镜的维修成本,基于数据的循证管理理念在医疗设备故障管理中有着广阔的应用前景。