婴幼儿法洛氏四联症的根治性外科治疗现状

法洛四联症在心胸外科学中是比较常见的一种先天性心脏病。近年来,在法洛四联症外科治疗领域的深入研究也越来越多。约占先心病的10豫左右[1]。主要包括:肺动脉口狭窄、室间隔缺损、右心室肥厚以及主动脉骑跨。肢端发绀、杵状指或趾是较为常见的症状[2],由于外科手术治疗、全身麻醉、心肌的保护、术后治疗的水平不断的提高,手术效果日益提高预后也越来越好[3]。对婴幼儿法洛四联症根治术的经验、手术时机选择、手术方法及术后管理[4]做一综述。

膈疝合并胃底一胸腔瘘1例

患者男，35岁。因“发现脓胸行引流术后4年，引流口流脓渗液加重2个月”入院。患者4年前喝酒呕吐，后出现胸闷、胸痛，诊断为“脓胸”，予胸腔闭式引流，效果不佳，因经济原因保留引流管出院，出院后发现引流液中混有食物残渣，未重视，半年后自行拔除引流管，引流口间断流脓混有淡血性液体及食物残渣，伴有胸闷、活动后呼吸困难、咳嗽、咳痰，未予特殊处理。近2个月引流口流脓渗液情况加重，体质量减轻10kg。既往5年前左腰部刀刺伤史。

DeBakeyⅠ型主动脉夹层的诊疗现状

DeBakeyⅠ型主动脉夹层是心血管疾病中的急危重症,大多数患者数小时内即可能发生猝死,因此早期诊断与治疗对于改善患者预后具有重要意义。目前可通过全主动脉CTA、DSA进行诊断,治疗方法为手术治疗。为避免手术过程中夹层破裂猝死,在传统孙氏手术治疗的同时逐渐出现一站式的杂交手术,其手术方法逐渐多样化,既有效的避免了术中深低温停循环的操作,又使手术时间明显加快,有效降低了术后并发症发生几率。本文就主动脉夹层的分型、临床表现、影像学价值及手术治疗作一综述。