成功救治胸部创伤326例分析

目的：总结胸部创伤的诊治经验。方法：对１７年内成功救治的３２６例胸部创伤病例进行分析。结果：病因以钝性伤多见。２６３例并发血气胸，创伤性湿肺１３５例，连枷胸４１例。行常规开胸手术４５例，电视胸腔镜手术９例。临床治愈３０１例，治愈率９２．３％好转２５例：结论：连枷胸的治疗重点是针对肺挫伤进行综合治疗。对大面积严重浮动胸壁，仍需作必要的固定，正确掌握保守与手术治疗的界限对提高抢救成功率十分重要。

急性化脓性心包炎的外科治疗(附96例报道)

本文对1978年2月至1995年3月间手术治疗的96例急性化脓性心包炎进行总结分析,按手术方式的演进过程分为心包切开引流组,心包扩清术加引流组,一期心包切除组,一期心包切除加持续心包灌洗组。4组术后体温恢复正常的平均时间依次为:20 d,12.5 d,8.5 d,5 d。治疗结果:切除组和切除加灌洗组全部治愈,无缩窄性心包炎发生;心包扩清术加引流组的缩窄性心包炎发生率为13.9％(5/36);心包切开引流组缩窄性心包炎的发生率为41.3％(12/29)。作者认为:心包扩清术加心包引流为一简便易行、安全有效的术式,术后缩窄性心包炎的发生率较低,适宜基层医院推广;一期心包切除术能尽早地彻底、持久地解除心脏压塞,有效地控制感染,明显减少住院时间,是一种较好的术式;一期心包切除加持续心包灌洗术,疗效更为理想。作者强调指出:在心包大部切除时,必须彻底搔刮残余心包的纤维肉芽组织,尤其是在心脏大血管的出、入口周围更应彻底清除肉芽组织,并细心切开心包的反折部分。

LC-MS法测定人血浆中盐酸氨溴索颗粒浓度及生物等效性研究

目的建立人血浆中盐酸氨溴索浓度的HPLC-MS方法，用以测定健康志愿者口服盐酸氨溴索颗粒后的血药浓度．估算受试制剂和参比制剂的药代动力学参数，评价两种制剂的生物等效性和相对生物利用度。方法血浆中加入内标红霉素后，乙醚提取．HPLC-MS分离一分析。色谱系统：Phenomenex Luna CN柱150mm×2．0mmI．D．3μm，甲醇：水（含0．1％甲酸）=46：54为流动相，流速0．2mL／min，柱温30℃。质谱检测方式：SIM。结果盐酸氨溴索线性范围为3．125-800ng／mL，最低检测浓度为3．125ng／mL，提取回收率78．374％～93．130％。测定22名健康志愿者单剂量交叉口服盐酸氨溴索颗粒（受试制剂）及盐酸氨溴索片（参比制剂）90nag后的血药浓度经时过程，受试制剂和参比制剂的主要药代动力学参数：Cmax294．075ng／mL和297．870ng／mL；Tmax1．705ng／mL和1．523ng／mL；t1／2 8．646h和9．495h，无显著差异；受试制剂的相对生物利用度为（103．2±38．4）％。结论本法专属、准确、灵敏。统计学结果表明受试制剂和参比制剂生物等效。

含朱砂中药成方制剂安全性问题的探讨

本文就汞和甲基汞、朱砂以及含朱砂的成方制剂的毒性和安全性进行回顾,认为含朱砂的中药制剂特别是用于儿科的制剂的安全性应得到必要的重视,并建议以一种或几种成方制剂为例,进行全方和简化方(不含朱砂)的毒性试验、药效学试验等研究,比较全方和简化方之间的差异,重新评价朱砂在成方制剂中的毒性和应用价值。

新型冠状病毒肺炎疫情下利用互联网平台实施在线直播的实践与思考--以基于雨课堂的诊断学教学为例

新型冠状病毒感染引起的肺炎在国内蔓延,出于疫情防控的需要,各高校施行在线授课。在学校推荐的多家网络教学平台中,选择有使用经验、功能齐全的雨课堂作为在线授课的主要平台。通过介绍临床医学专业诊断学课程在线授课的准备和实施过程,对纯在线教学如何保证教学质量进行严密策划。

残胃贲门癌的外科治疗探讨

目的 :对 12例残胃贲门癌的外科治疗进行回顾性分析。方法 :首次胃大部切除术后至残胃贲门癌的确诊时间为 6a～ 2 4a。本组全部行残胃全切除。消化道重建 :横结肠间置代胃 3例 ,空肠Roux_Y代胃 9例。结果 :术后存活 3a以上者占 5 0 % (6 / 12 ) ,3例已存活 6a。结论 :①横结肠代胃有明显的食物储存作用 ,并可预防或减少反流性食管炎 ,是全胃切除后重建消化道的理想术式 ;②首次胃大部切除术后 10a为残胃贲门癌发病高峰期。首次胃大部切除的术式与残胃癌的发生有关 ,BillrothⅡ式发病率远高于Ⅰ式 ,并且发病时间较短 ;

新冠肺炎疫情期间内科学在线授课和动态跟踪教学效果探索和评价

通过设计和追踪2016级(六年制)临床医学专业内科学课程在线授课情况,了解学生对课程安排和教学效果的评价。结果显示,大部分学生认为课程内容安排合理,满意本次的在线授课。不过,对本学期没有接触过真实病人,不少学生表示担忧影响以后的实践效果。这些薄弱环节需要在疫情控制和学生返校后,进一步加强和完善。

胸腔镜外科手术78例次分析

目的 :总结电视胸腔镜外科手术 (VATS)在胸外科疾病治疗中的适用证和优点。方法 :选用 78例次VATS手术进行分析。病种包括 :自发性气胸、肺良性肿瘤、肺癌、肺气肿及纵隔肿瘤等。结果 :平均手术时间 75min(2 8～ 12 0min)。术后平均胸腔引流时间 2 5d(1～ 5d) ,术后平均住院日 9d(4～ 2 2d)。发生胸部并发症 3例 ,占 3 8%。全部病例无死亡。结论 :VATS有其相应的适应证及优点。

236例横结肠代食管术的经验

对２３６例横结肠代食管术治疗食管烧伤瘢痕狭窄８９例及食管癌１４７例的临床经验进行报道。总并发症率１１％，吻合口瘘发生率４．７％，吻合口狭窄发生率２．５４％。横结肠是全食管的理想替代物。横结肠有足够的长度，利用左结肠动脉升支能提供良好血运，横结肠段顺蠕动移植更符合生理要求而易游离。行食管、结肠套入式吻合可减少吻合口瘘发生。对食管瘢痕狭窄病例应尽早进行手术。

N-硝基-2,4,6-三氟苯胺对水稻种子萌发及幼苗生长的影响

研究旨在探究N-硝基-2,4,6-三氟苯胺对水稻的植物生长调节活性,为N-硝基-2,4,6-三氟苯胺的应用开发提供理论基础。采用纸床发芽法、平皿法和水培法,研究了N-硝基-2,4,6-三氟苯胺对水稻发芽参数、水稻秧苗根系活力和形态指标的影响。结果表明:2.5 mg/L的N-硝基-2,4,6-三氟苯胺浸种后,水稻种子的生活力都有所提高,α-淀粉酶活性显著增强,发芽率升高,根长茎长显著增加。2.5~5 mg/L的N-硝基-2,4,6-三氟苯胺对水稻秧苗的主根和侧根在根长,根系比表面积都有促进作用,根系分生更加活跃,根系活力有所增强。低浓度N-硝基-2,4,6-三氟苯胺对水稻的生长发育具有较好的促进作用,该化合物有一定的应用前景。

儿童外伤性支气管断裂的治疗

儿童支气管断裂在钝性胸部创伤中少见，其诊治有一定的特点。我们自１９８６年６月～１９９５年１１月为５例儿童支气管断裂行重建术。报告如下。临床资料本组５例，其中男２例，女３例；年龄２．５～１０岁。车辆撞击伤２例，挤压伤３例。主支气管断裂右侧４例，左侧１例...