EN用于SAP患者效果观察及不耐受风险因素分析

目的 研究肠内营养(enteral nutrition,EN)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者营养状态的影响,并分析SAP患者不能耐受的原因。方法 回顾性分析本院140例SAP患者临床资料,根据营养支持方式不同将患者分为观察组(行EN支持,84例)和对照组[行全肠外营养(parenteral nutrition,PN)支持,56例]。比较两组患者肠道黏膜屏障功能指标[D-乳酸、血浆二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)及内毒素)和营养状态指标[血清白蛋白(albumin,Alb)、前白蛋白(prealbumin,PA)及转铁蛋白(transferrin,TRF)]。对于EN患者,根据是否耐受分为A组(对EN耐受,51例)和B组(对EN不耐受,33例),分析影响SAP患者对EN不耐受的原因。结果 干预后观察组D-乳酸、DAO及内毒素水平均显著低于干预前和对照组,差异均有统计学意义( P <0.05)。干预后观察组Alb、PA及TRF均显著高于对照组和干预前,差异均有统计学意义( P <0.05)。Logistic多因素分析结果显示患者腹内压、中心静脉压、营养配方、EN开始时间及APACHEⅡ评分是影响SAP患者EN耐受性的独立因素( P <0.05)。结论 EN改善SAP患者营养状态的效果优于PN,SAP患者对EN不耐受的原因与患者腹内压、中心静脉压、营养配方、EN开始时间及APACHEⅡ评分等因素有关。

咱班的“小精灵”

我们班有个聪明伶俐又粗心大意的“小精灵”。她大大的眼睛,梳着长长的马尾,整天无忧无虑。下课了,教室里哪儿还有她的踪影,早跑到外边野去了,活像只活蹦乱跳的小猴子。别看她贪玩,成绩可是在班中数一数二的,常常得A。作文写得也特精彩,瞧,那教室后面的佳作欣赏里,有大半作品都出自她的妙笔呢!可惜,大作文本中,错字别字一大堆。

重症肺炎患者俯卧位通气的应用与护理

目的:探讨重症肺炎患者俯卧位通气的应用与护理。方法:选取我院2017年4月-2018年4月收治的重症肺炎患者50例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各25例。两组均采取俯卧位通气,对照组行常规护理,基于此观察组行针对性护理。比较两组护理前后呼吸力学指标变化以及满意度。结果:两组护理前呼吸力学指标对比无显著差异,P >0.05;而护理后观察组各呼吸力学指标较对照组显著改善,且P<0.05。观察组护理满意度为96.0%较对照组80.0%显著较高,且P<0.05。结论:重症肺炎患者应用俯卧位通气期间加强针对性护理的效果非常显著,即可显著改善呼吸力学指标,又能提升其满意度,因此值得应用推广。