化疗联合三维适行放疗治疗复发卵巢癌的临床观察

目的观察三维适行放疗联合化疗治疗复发卵巢癌的临床疗效。方法选取我院在2011年5月至2013年5月收治的50例复发卵巢癌患者作为研究对象,根据治疗方法将其分为两组:对照组患(25例)者单纯应用伊立替康进行化疗,实验组患者(25例)在应用伊立替康进行化疗的同时,加用三维适形放疗。比较两组患者的治疗效果、不良反应情况。结果实验组的完全缓解率(17.4%)显著高于对照组(0.0),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的总缓解率(CR+PR)为47.8%,对照组为12.5%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的PTS、中位生存期均明显较对照组更长(P<0.05)。结论化疗联合三维适行放疗治疗复发卵巢癌,具有确切的疗效,不良反应较轻微,是卵巢癌复发患者的理想补救治疗方法。

三维适形加量放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察常规分割放疗基础上行三维适形加量放疗并联合化疗治疗非小细胞肺癌的可行性及疗效。方法:将68例Ⅱ～Ⅲ期非小细胞肺癌患者先予NP方案化疗(盖诺40mg,静脉注入,d1、d8;DDP40mg,静脉滴入,d1～d3)。鳞癌化疗1个周期,其他类型肺癌化疗2个周期。放射治疗的前半程为常规分割2Gy/次,剂量40Gy/20次后改用三维适形加量放疗5Gy/次,每次间隔1～2d,剂量30Gy/6次。锁骨上有淋巴结转移者采用6MVX线加电子线常规分割放疗至总量DT60Gy。放射治疗结束后根据患者情况再追加化疗2～4个周期。结果:68例患者全部完成治疗计划,其中肺原发灶完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)49例,稳定无进展(NR)7例,总有效率为84.7%。Ⅰ～Ⅱs级急性放射性食管炎64%,Ⅲ级急性放射性食管炎5%,急性放射性气管炎、肺炎35%,急性胃肠道反应64%,治疗期间白细胞下降的发生率100%,升白治疗有效。后期毒副反应主要是放射性肺纤维化38%。1、2年生存率分别为71.2%和52%,1、2年局控率为85%和71%。结论:在常规分割放疗基础上行三维适形加量放疗并联合化疗治疗非小细胞肺癌有较好的近期疗效,毒副反应可耐受,值得进一步观察和推广。

TP方案同期化放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的:评价TP方案和FP方案同期化放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。方法:经病理证实的局部晚期鼻咽癌(T3-4N1-3M0)共137例,分为两组,FP组67例,TP组70例。FP组化疗在放疗第1,5周给予DDP25mg/m2d1-3+5-FU500mg/m2d1-5静滴。TP组化疗在放疗第1,5周给予Paclitaxel 135 mg/m2d1+DDP25 mg/m2d1-3静滴。两组放疗方案相同,均为飞利浦直线加速器(能量为6MV)常规照射,鼻咽部70-74Gy/2Gy×35-37次,颈部淋巴结60-70 Gy/2Gy×30-35次。结果:TP组和FP组同期化放疗近期有效率分别为100%和98.5%。一年生存率分别为94.3%和89.5%。3年生存率分别为82.9%和62.7%,有显著性差异(P<0.05)。1年复发率两组分别为1.4%和1.5%,3年复发率分别为7.1%和9.0%,1年远处转移率分别为5.7%和11.2%,3年远处转移率分别为18.6%和34.3%,远处转移率有显著性差异(P<0.05)。两组不良反应TP组稍高于FP组,但无显著性差异(P(0.1)。结论TP方案同期化放疗治疗局部晚期鼻咽癌优于FP组,可提高远期生存率和降低远处转移率,两组不良反应中Ⅲ-Ⅳ度前组方案为重。

GP方案同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期临床观察

为了观察和比较吉西他滨联合顺铂(GP)及氟尿嘧啶联合顺铂(FP)同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的近期疗效和耐受性,将经病理确诊的局部晚期鼻咽癌(T3-4N1-3M0)患者56例,分为GP组27例和FP组29例。GP组化疗在放疗第1,5周给予吉西他滨1000mg/m2,d1,d8+顺铂25mg/m2,d1～d3,静脉滴入。FP组化疗在放疗第1,5周给予5-FU500mg/m2,d1～d5+顺铂25mg/m2,d1～d3,静脉滴入。两组放疗方案相同,均为飞利浦直线加速器(能量为6MVX线)常规照射,鼻咽部总放疗剂量(70～72)Gy/(35～36)次,2Gy/次,颈部淋巴结总放疗剂量(60～70)Gy/(30～35)次,2Gy/次。治疗结束后行肿瘤疗效评价,GP组近期有效率为100%,CR21例;FP组有效率为96.6%,CR18例。GP组与FP组Ⅲ～Ⅵ级恶心、呕吐发生率分别为11.1%、13.8%(P>0.05),骨髓抑制发生率分别为29.6%、17.2%(P<0.05),皮肤反应发生率分别为18.5%、27.6%(P<0.05),口腔黏膜反应发生率分别为14.8%、24.1%(P<0.05)。初步研究结果提示,采用GP方案同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效优于FP方案,毒副反应可耐受,值得临床应用。