气态甲醛与三氯乙烯联合暴露染毒对小鼠脾脏的脂质过氧化作用

目的探讨气态甲醛、三氯乙烯联合暴露染毒对小鼠脾脏的脂质过氧化作用及二者联合作用的类型。方法选择健康清洁级昆明种小鼠108只,按3×3析因设计随机分为9组,设甲醛(0、1、5 mg/m3)和三氯乙烯(0、1 000、5 000 mg/m3)单独以及二者联合染毒组,采用静式吸入染毒法染毒,每天2 h,连续14 d。染毒结束后测定小鼠脾脏的总超氧化物歧化酶(SOD)活力、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活力和丙二醛(MDA)含量。结果小鼠脾脏SOD和GSH-PX活力随甲醛、三氯乙烯染毒剂量的升高而明显下降,MDA含量则明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论气态甲醛、三氯乙烯吸入染毒对小鼠脾脏具有氧化损伤作用,两者联合可能存在一定的交互作用。

上海市杨浦区鼻咽癌死亡特征与趋势分析

目的分析上海市杨浦区鼻咽癌的死亡变化特征和趋势。方法收集杨浦区2007—2016年鼻咽癌的死亡病例数据,计算死亡率、世标死亡率和年度变化百分比,应用Tobit回归作鼻咽癌死亡的影响因素分析。结果上海市杨浦区2007—2016年鼻咽癌死亡率为3.53/10^(5),男女死亡率比例为3.35:1;随年龄的增加死亡率也在逐渐升高,并在≥85岁时达到最高峰。性别和年龄均是上海市杨浦区鼻咽癌死亡率的影响因素。结论近年来上海市杨浦区鼻咽癌死亡率相对稳定,鼻咽癌的危害仍不容忽视。应以男性作为重点关注人群,有针对性地制定防治措施和政策。

例谈综合板块整体教学的实践与思考

译林版小学英语教材的每个单元都围绕一个主题展开。其中Story time侧重语篇阅读， Grammar time 侧重语法知识，除此之外还有一些综合板块，包括Sound Time, Song Time， Cartoon Time和 Culture Time。Sound time比较侧重语音知识；Culture time则是介绍英语的文化知识；Cartoon time初步检测了学生的阅读能力。这些板块各有侧重，但它们之间缺少联系，所以综合板块的内容往往受“冷落”如何巧妙整合综合板块，让学生在真实、有趣的整体教学情景中掌握这部分内容，是众多小学英语教师需要思考的问题。

上海市杨浦区结直肠癌发病趋势分析

目的分析上海市杨浦区结直肠癌发病趋势,为防治结直肠癌提供依据。方法从上海市杨浦区肿瘤病例登记报告管理系统导出1973—2016年的发病病例信息,分析结直肠癌的发病率、标化发病率,描述结直肠癌发病的年龄分布、时期分布及队列分布。结果1973—2016年间,杨浦区结直肠癌标化发病率整体随时间推移而增加;在1988年、2000年、2013年及2015年有发病率突发增高后又下降的情况。结直肠癌发病率在20~44岁没有规律性,45岁以上发现1998—2007年期间女性发病率较高,2008—2016年男性发病率较高。从时间趋势看,1973—2007年男性结直肠癌发病率与女性较为接近,而从2008—2016年男性发病率大幅提升,明显高于女性,且发病率增幅也高于女性。1953—1989年杨浦区出生人群结直肠癌标化发病率随出生时间的推移呈下降趋势,标化发病率的降幅随时期降低。结论杨浦区居民结直肠癌发病风险随年龄单调递增。建议对所有居民进行结直肠癌防治知识普及,倡导健康的饮食习惯和生活方式,在中老年人中开展结直肠癌初筛,加强随访,督促初筛阳性的居民进行肠镜检查。在结直肠癌防治过程中,应将男性作为重点人群,积极开展健康教育和早期筛查。

2005-2019年上海市杨浦区胰腺癌发病死亡流行趋势与生存分析

目的了解上海市杨浦区2005—2019年胰腺癌的发病和死亡流行趋势以及患者5年生存情况,为制定胰腺癌的综合防治策略提供流行病学证据。方法2005—2019年杨浦区胰腺癌发病与死亡资料来源于上海市肿瘤登记报告系统和死因登记系统。计算胰腺癌发病率与死亡率及其标化率,采用SPSS 22.0软件进行率的时间变化趋势分析,计算年度变化百分比(APC)。采用寿命表法对已随访满5年的胰腺癌患者分析其5年生存情况,随访截止时间为2022年12月31日。生存曲线的比较采用Log-rank检验。结果2005—2019年杨浦区男性和女性胰腺癌的粗发病率(APC分别为4.92%、4.39%)、粗死亡率(APC分别为4.39%、3.98%)及标化发病率(APC分别为2.02%、1.71%)均呈上升趋势(P<0.05),男女性标化死亡率的变化趋势均无统计学意义(P>0.05)。2005—2019年55~<60、80~<85及85岁及以上组(APC值分别为3.67%、2.22%和5.34%,P<0.05,P<0.01)胰腺癌的发病率呈明显上升趋势,75~<80岁组(APC=-3.35%,P<0.05)呈下降趋势。80~<85和85岁及以上年龄组胰腺癌死亡率呈上升趋势(APC值分别为2.02%和5.76%,P<0.05,P<0.01)。明确部位的胰腺癌诊断中,发病最高的亚部位是胰头(21.57%);明确时期别的诊断中,Ⅳ期占比最高(38.78%)。2500名胰腺癌患者已追踪随访满5年,5年观察生存率仅为6.88%,中位生存期为0.65年。女性胰腺癌的生存率高于男性,生存曲线差异有统计学意义(χ^(2)=6.38,P<0.05)。结论2005—2019年上海市杨浦区胰腺癌的发病与死亡呈现上升趋势,胰腺癌患者5年生存率很低,一般确诊已为晚期,因此早期筛查和诊断技术的提高仍是控制胰腺癌发生与死亡的重要手段。

融入思维品质培养的小学英语绘本教学实践

思维品质是核心素养的重要内容。本文根据思维品质学段目标三方面的表现,结合教学案例探讨了如何引领学生在观察和辨析中学习绘本故事,在归纳与推断中理解绘本寓意,在批判与创新中再构绘本故事,从而培养学生的思维品质,发展学生的核心素养。

社区居民大肠癌高危筛查方案的效果评价和分析

目的对杨浦区大肠癌高危筛查方案进行效果评价,为进一步简化和优化筛查方案提供科学依据。方法追踪2013—2017年杨浦区参与大肠癌筛查的103397位居民的最终诊疗结果,按照不同的筛查年龄、不同的筛查手段、不同的评估问卷内容进行灵敏度和特异度的筛查效果评价。采用SPSS 18.0软件进行χ^2检验。结果筛查人群年龄为65岁及以上的筛查灵敏度高于男性、女性年龄均≥50岁,男性≥60岁、女性≥55岁,以及男性、女性均≥60岁3种筛查方式,达到0.840,且约登指数最高(0.622)。2次FOBT与高危因素风险评估问卷联用的筛查方式的灵敏度高于1次FOBT不联合高危因素风险评估问卷和2次FOBT不联合高危因素风险评估问卷,达到0.806,且约登指数最高(0.643)。高危因素风险评估问卷简化后筛查特异度增加了0.019,但是灵敏度下降0.059,约登指数下降0.04。结论国内大肠癌的筛查方案已沿用多年,应及时评价和调整筛查方案,寻求更灵敏和简便的方法,提高居民依从性以及筛查效果。

上海市杨浦区老年居民大肠癌及癌前期病变影响因素巢式病例对照研究

目的了解上海市杨浦区老年居民大肠癌及癌前病变的影响因素,为采取相应的干预措施提供参考依据。方法于2015年1月-2017年12月在杨浦区每年以居委会为单位整群抽取20000名居民进行大肠癌筛查,剔除3年重复筛查和信息无效的居民后,最终将6154名≥65岁完成初筛的老年居民作为研究队列进行随访,以队列中确诊的46例老年大肠癌患者和106例老年癌前病变患者分别作为病例组,队列中的6002名健康老年人群作为对照组,应用多因素非条件logistic回归模型分析杨浦区老年居民大肠癌及癌前病变的主要影响因素。结果病例组老年大肠癌患者有慢性便秘史、有黏液或血便史和有个人非大肠癌肿瘤史的比例分别为19.57%、13.04%和41.30%,均高于对照组健康老年人群的7.73%、1.92%和4.82%,差异均有统计学意义(均P<0.05);病例组老年大肠癌患者每天排便的比例为78.26%,低于对照组健康老年人群的89.04%,差异有统计学意义(χ^2=5.112,P=0.024)。病例组老年大肠癌前期病变患者有慢性腹泻史、有粘液或血便史、有肠息肉病史、有一级亲属肠癌史、有下消化道炎症史、现在吸烟、食用鸡鸭等禽肉≥4天/周的比例分别为8.49%、5.66%、14.15%、14.15%、15.09%、16.04%和8.49%,均高于对照组健康老年人群的4.18%、1.92%、3.33%、4.27%、4.48%、8.55%和5.63%,差异均有统计学意义(均P<0.05);病例组老年大肠癌前期病变患者年龄≥75岁和食用叶类蔬菜≥6天/周的比例分别为5.66%和53.77%,均低于对照组健康老年人群的15.41%和66.14%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,有粘液或血便史、有血吸虫病史和有个人非大肠癌肿瘤史是杨浦区老年居民患大肠癌的危险因素;年龄65~74岁、有肠息肉史、有一级亲属肠癌史、有下消化道炎症和食用鸡鸭等禽肉2~3天/周是杨浦区老年居民患大肠癌前期病变的危险因素,食用豆制品2~3天/周是杨浦区老年居民患大肠癌前期病变的保护因素。结论有无粘液或血便史、血吸虫病史和个人非大肠癌肿瘤史是杨浦区老年居民患大肠癌的主要影响因素;年龄、有无肠息肉病史、一级亲属肠癌史、下消化道炎症及食用鸡鸭等禽肉和豆制品频率是杨浦区老年居民患大肠癌前期病变的主要影响因素。

甲醛和三氯乙烯联合染毒对小鼠免疫系统的影响

目的探讨甲醛、三氯乙烯单独及联合染毒对小鼠免疫系统的影响。方法选择健康清洁级昆明小鼠108只(雌雄各半),按3×3析因设计分为9组,即对照组(清洁空气)、甲醛低剂量组(1 mg/m3)、甲醛高剂量组(5 mg/m3)、三氯乙烯低剂量组(1 000 mg/m3)、三氯乙烯高剂量组(5 000 mg/m3)、低甲醛+低三氯乙烯剂量组(1 mg/m3+1 000 mg/m3)、低甲醛+高三氯乙烯剂量组(1 mg/m3+5000 mg/m3)、高甲醛+低三氯乙烯剂量组(5 mg/m3+1 000 mg/m3)、高甲醛+高三氯乙烯剂量组(5 mg/m3+5000 mg/m3)。采用静式吸入染毒法,连续染毒14 d,每天2 h。染毒结束后处死小鼠,通过测定小鼠脾脏、胸腺脏器系数及迟发超敏反应强度、血清免疫球蛋白Ig E和Ig G水平的变化来观察二者单独及联合染毒对小鼠免疫系统的影响。结果甲醛单独染毒可降低小鼠脾脏、胸腺的脏器系数(P<0.05),三氯乙烯单独染毒可降低雌性小鼠胸腺脏器系数(P<0.05),未见二者联合染毒对小鼠脾脏、胸腺脏器系数的变化存在交互作用(P>0.05)。甲醛、三氯乙烯单独染毒使雌性小鼠迟发超敏反应强度降低(P<0.05),二者联合染毒对雌性小鼠足垫肿胀度的影响存在拮抗效应(P<0.05)。甲醛、三氯乙烯单独染毒使小鼠血清Ig E水平升高(P<0.05),未见二者联合染毒对小鼠血清Ig E水平的变化存在交互作用(P>0.05);甲醛和三氯乙烯单独及联合染毒对各染毒组小鼠血清Ig G水平的影响无统计学意义(P>0.05)。结论甲醛、三氯乙烯单独及联合染毒对小鼠免疫系统均有一定的抑制作用。

2002-2016年上海市杨浦区肝癌流行现况与生存分析

【目的】分析2002—2016年上海市杨浦区肝癌发病和死亡的流行趋势和生存情况。【方法】收集上海市杨浦区户籍人口肿瘤登记系统中2002—2016年肝癌发病与死亡的数据,获取公安部门公布的每年户籍人口数,用世界标准人口构成计算标化肝癌发病率与死亡率,分析肝癌总体、性别和年龄别的发病率和死亡率趋势。用寿命表法计算生存率,log-rank检验分析不同性别肝癌患者的5年生存率的差异和诊断时期别。【结果】2002—2016年杨浦区肝癌的发病率与死亡率整体呈现下降趋势,去除人口老龄化的影响,标化后的发病率年度变化百分比(APC)为−3.10%(P<0.01),标化后的死亡率APC为−3.44%(P<0.01)。经Z检验,男性的发病率和死亡率均显著高于女性(P<0.01)。从年龄分析,肝癌发病率从40岁开始上升明显,死亡率从50岁开始明显升高。4007名肝癌患者已追踪随访5年,5年生存率为12.45%,生存期中位数为281.48 d。男性肝癌患者5年生存率高于女性,有显著性差异(P<0.01)。46.58%的肝癌患者诊断时已为Ⅳ期,Ⅰ期比例仅占13.46%,男女各期别之间的比例无统计学差异(P=0.85)。【结论】2002—2016年杨浦区肝癌发病率与死亡率总体呈现缓慢下降趋势,男性的发病率与死亡率高于女性。中老年是肝癌发病与死亡的主要人群,5年生存率较低,诊断时的期别多为中晚期。

上海市杨浦区居民心血管病危险因素及聚集情况分析

目的了解上海市杨浦区居民心血管病危险因素及聚集情况流行水平,为制定心血管病预防控制措施和策略提供科学依据。方法本研究数据来源于2017年国家心血管病中心在杨浦区开展的"心血管病高危人群早期筛查与综合干预"项目,对杨浦区35～75岁12个月内在项目点居住6个月以上的12 045名筛查对象进行调查,包括问卷调查(年龄、性别、教育程度和家庭年总收入等一般人口学信息以及吸烟情况)、体格检查和实验室测定3个部分。采用R 2.14.0软件进行t检验、χ2检验、趋势χ2检验和多因素logistic回归分析。结果杨浦区居民高血压、糖尿病、血脂异常、超重肥胖检出率和吸烟率分别为45.99%、18.99%、54.62%、40.75%和12.09%。男性5个危险因素(高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟及超重)的流行率均高于女性,差异均有统计学意义(P<0.01);不同年龄、文化程度者5个危险因素的流行率差异均有统计学意义(P<0.01)。具有≥1、≥2和≥3个危险因素的发生率分别为83.53%、54.43%和26.17%。多因素logistic回归分析结果显示:与0个危险因素相比,年龄越大,存在≥1个心血管病危险因素的风险越高;男性存在≥1个心血管病危险因素的风险是女性的2.10倍(OR=2.10,95%CI:1.85～2.39)。与0个危险因素相比,随着年龄的增长,患有≥2个和≥3个心血管病危险因素的风险也增加;男性患有≥2个和≥3个心血管病危险因素的风险分别是女性的2.57倍(OR=2.57,95%CI:2.25～2.95)和3.36倍(OR=3.36,95%CI:2.90～3.91);文化程度越高、家庭年收入越高,心血管疾病危险因素聚集的风险越低,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论杨浦区居民心血管疾病危险因素流行水平较高,应重点针对男性、高年龄以及文化程度较低的人群进行健康干预,降低心血管疾病的发生风险。

上海市杨浦区居民打鼾与糖尿病的相关性调查研究

目的探讨上海市杨浦地区成年人打鼾、打鼾频次和鼾声强度与糖尿病的患病关系,为制定糖尿病预防控制措施和策略提供科学依据。方法选取2017年国家心血管病中心在上海市杨浦区开展的"心血管病高危人群早期筛查与综合干预"项目,以社区为单位,对35~75岁居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测,对其中资料完整的11 100人进行数据分析。结果研究人群自报打鼾4 414人,打鼾比例为39.77%,打鼾人群的糖尿病患病率为22.90%,高于非打鼾人群的16.95%。多因素logistic回归分析结果显示,男性打鼾与糖尿病患病风险差异无统计学意义(OR=1.07,95%CI:0.90~1.27),女性打鼾能显著增加糖尿病的患病风险(OR=1.24,95%CI:1.10~1.40);女性中,与不打鼾相比,打鼾1~2次/周及每天打鼾人群的糖尿病风险增加29.00%(OR=1.29,95%CI:1.05~1.57)和23.00%(OR=1.23,95%CI:1.04~1.46),并且打鼾声音强度越大,糖尿病的患病风险越大,与不打鼾相比,鼾声比交谈声大(OR=1.50,95%CI:1.19~1.88)和鼾声非常大(OR=1.78,95%CI:1.25~2.53)人群均能增加糖尿病患病风险。结论男性中,打鼾与糖尿病风险无统计学关联;女性中,打鼾、打鼾频次高和打鼾声音大均能够增加糖尿病的患病风险。

中老年人打鼾声音强度与血脂异常关系的横断面研究

目的了解上海市杨浦区中老年人打鼾声音强度与血脂异常的相关性,为血脂异常的防治工作提供科学依据。方法利用2017年杨浦区12个街道共12 045名35~75岁常住居民心血管病高危人群早期筛查的资料,探讨鼾声强度与血脂异常之间的关系。结果纳入分析的11 100人,自述不打鼾6 686人(60.23%)、轻度打鼾1 434人(12.92%)、中度打鼾1 797人(16.19%)和重度打鼾1 183人(10.66%)。多因素logistic回归分析显示,男性重度打鼾与血脂异常有相关性(OR=1.06, 95%CI:0.85~1.32),差异无统计学意义(P>0.05),女性重度打鼾与血脂异常有相关性(OR=1.22, 95%CI:1.02~1.46),差异有统计学意义(P<0.05),并且女性重度打鼾与高TG血症(OR=1.33, 95%CI:1.08~1.63)和低HDL-C血症(OR=1.55, 95%CI:1.01~2.42)有相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论男性打鼾与血脂异常无关,女性重度打鼾与血脂异常关系密切,可对女性进行打鼾监测,关注血脂异常的可能性,特别是高TG血症和低HDL-C血症。

上海市杨浦区中老年人打鼾与高血压患病的关系探讨

【目的】探讨上海市杨浦区居民打鼾与高血压的患病关系。【方法】分析数据来源于国家心血管病中心2017年在杨浦区开展的“心血管病高危人群早期筛查与综合干预”项目,该项目以社区为单位,对35~75岁常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检查。采用logistic回归模型分析打鼾对高血压患病的影响。【结果】最终纳入11100名调查对象,男性自报打鼾者占48.12%,高于女性的36.21%(χ^(2)=137.70,P<0.01)。调查对象偶尔打鼾、经常打鼾和天天打鼾者分别占14.67%(1628/11100)、7.59%(843/11100)和17.50%(1943/11100),并且随着打鼾频率的增加,高血压患病率逐渐增高(年龄≤60岁人群:男性,χ^(2)_(趋势性)=51.83,P<0.01;女性,χ^(2)_(趋势性)=95.01,P<0.01。年龄>60岁人群:男性,χ^(2)_(趋势性)=9.22,P<0.01;女性,χ^(2)_(趋势性)=27.10,P<0.01)。多因素logistic回归分析发现,在年龄≤60岁人群中,与不打鼾者相比,调整文化程度、家庭年总收入、吸烟、饮酒、糖尿病、体重指数和腰围后,不同打鼾频率与高血压均相关,其中男性偶尔打鼾者的OR值(95%CI)为1.95(1.36,2.80),经常打鼾者的OR值(95%CI)为1.55(1.04,2.31),天天打鼾者的OR值(95%CI)为1.92(1.43,2.59);女性偶尔打鼾者的OR值(95%CI)为1.31(1.08,1.59),经常打鼾者的OR值(95%CI)为1.41(1.07,1.88),天天打鼾者的OR值(95%CI)为1.63(1.32,2.00)。在年龄>60岁人群中,调整文化程度、家庭年总收入、吸烟、饮酒、糖尿病、体重指数和腰围后,不同打鼾频率与高血压无关,其中男性偶尔打鼾者的OR值(95%CI)为1.31(0.97,1.78)、经常打鼾者的OR值(95%CI)为1.22(0.87,1.73),天天打鼾者的OR值(95%CI)为1.19(0.94,1.73);女性偶尔打鼾者的OR值(95%CI)为1.06(0.87,1.29),经常打鼾者的OR值(95%CI)为1.30(0.99,1.72),天天打鼾者的OR值(95%CI)为1.19(0.97,1.46)。【结论】在≤60岁人群中,打鼾与高血压患病存在关联,应更加注重这一年龄段人群的打鼾监测,以早期发现高血压。