消化道息肉患者幽门螺杆菌感染与脂质代谢指标的相关性研究

目的分析消化道息肉患者幽门螺杆菌(Hp)感染与脂质代谢指标的相关性。方法选取2022年4月至2024年3月东莞市长安医院收治的280例经胃镜检查确诊消化道息肉患者为研究对象,以其中200例胃息肉患者为研究组,80例结直肠息肉患者为对照组。分析不同病理类型胃息肉临床特点,比较两组不同病理类型息肉患者脂质代谢情况[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)],观察不同病理类型胃息肉患者Hp感染情况,分析胃息肉患者Hp感染和脂质代谢的相关性。结果200例胃息肉患者多为胃底腺胃息肉,其中有62例发生Hp感染情况;不同病理类型胃息肉、结直肠息肉TC、TG、HDL、LDL水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);感染Hp的胃息肉患者与未感染Hp患者TC、HDL、LDL水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);感染Hp的胃息肉患者TG水平显著高于未感染Hp患者(P<0.05);经Pearson相关性分析发现,Hp感染与TG水平具有显著相关性(P<0.05)。结论不同病理类型结直肠息肉与胃息肉脂质代谢无明显相关性,不同病理类型胃息肉与Hp感染无明显相关性,胃息肉患者Hp感染与否与脂质代谢具有一定的相关性。

AECOPD患者采用不同剂量布地奈德雾化吸入治疗的临床疗效

目的探究不同剂量布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法选取我院2016年6月~2017年6月间诊断及治疗的72例AECOPD患者,采用随机数表法分为观察组(36例)和对照组(36例),对照组和观察组在常规治疗的基础上予以不同量的布地奈德雾化吸入,分别为1mg/次及2mg/次,每次间隔均为8h,疗程7d。对比两组治疗前后的肺功能、血气指标及治疗总有效率。结果治疗前两组肺功能指标及血气指标均无明显差异(P>0.05),治疗后两组上述指标均显著改善,且观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC、FEV1%显著高于对照组(t=2.705,6.136,5.895;P=0.008,0.000,0.000),观察组治疗后PO2显著高于对照组(t=4.041,P=0.000),PCO2显著低于对照组(t=3.943,P=0.000)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(97.22%vs 80.56%;t=5.063,P=0.024)。结论布地奈德雾化吸入能有效改善AECOPD患者肺功能及缺氧状态,临床疗效显著。

左氧氟沙星序贯疗法治疗社区获得性肺炎的临床疗效

目的:评价左氧氟沙星与阿奇霉素的序贯疗法分别对社区获得性肺炎的治疗效果。方法:选取2014年3月~2018年6月间某院收治的84例社区获得性肺炎患者作为研究对象,按抽签法随机均分为观察组和对照组,各42例。观察组使用左氧氟沙星序贯疗法,对照组使用阿奇霉素序贯疗法,比较两组患者治疗7天后的总有效率、退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、治疗时间和T淋巴细胞亚群(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)。结果:治疗后7d观察组总有效率为95.24%,较总有效率为71.43%的对照组高,差异有统计学意义;用药后观察组的症状消退时间和治疗时间分别较对照组短,差异有统计学意义;治疗前两组患者T淋巴细胞亚群比较无统计学意义,治疗结束后T淋巴细胞亚群均有改善,差异有统计学意义,且观察组效果更甚。治疗期间两组均未出现严重不良反应。结论:对于社区获得性肺炎的治疗,左氧氟沙星序贯疗法较阿奇霉素序贯疗法有更高的临床总有效率和更短的住院医治时间。

芒硝治疗湿疹急性发作期的疗效探讨

目的探讨芒硝治疗湿疹急性发作期的临床疗效。方法 80例湿疹急性发作的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例,对照组40例,治疗组给予芒硝治疗,对照组给予派瑞松软膏治疗,每天2次,疗程2周,观察两组患者皮损面积、严重程度指数(EASI)评分、疗效和不良反应。结果治疗组治疗后的综合积分(2.76±2.13)低于对照组(4.68±3.08),两组比较差异显著(P<0.05),治疗组的总有效率90%高于对照组72.5%,两组疗效差异显著(P<0.05)。结论芒硝治疗湿疹急性发作期安全有效。

信必可联合茶碱治疗β受体激动剂不敏感哮喘(支气管激发试验+/支气管舒张试验-)的临床效果

目的探讨信必可(布地奈德福莫特罗粉吸入剂)联合茶碱治疗β受体激动剂不敏感哮喘患者(支气管激发试验+/支气管舒张试验-)的哮喘控制情况。方法对疑似支气管哮喘患者进行支气管激发/舒张试验,选择支气管激发试验+/支气管舒张试验-的48例β受体激动剂不敏感哮喘患者为研究对象,随机分为甲组和乙组,各24例。甲组单纯吸入信必可;乙组吸入信必可联合茶碱治疗。比较两组患者的临床效果。结果治疗后,两组哮喘症状控制评分明显升高,且乙组明显高于甲组(P<0.05);乙组沙丁胺醇使用次数明显少于甲组(P<0.05);治疗后,两组FVC、FEV1明显升高,且乙组明显高于甲组(P<0.05)。结论信可必联合茶碱治疗β受体激动剂不敏感型哮喘可有效改善哮喘症状,提高肺功能。

中药复方制剂参麦注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的分析研究参麦注射液对慢性阻塞性肺疾病的临床疗效研究。方法将100例C、D期的慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组,治疗组50例,对照组50例,治疗组在常规治疗的基础上加用参麦注射液50mL,每天1次,连用1周,两组患者在治疗前后记录症状、体征、血气分析、肺功能、纤维蛋白原、红细胞压积。结果治疗组治疗前后和对照组治疗后比较,临床疗效、纤维蛋白原、红细胞压积均改善,血气分析中pH升高、PCO2下降、PO2升高、肺功能FEV1/Pred%升高(P<0.05)。结论参麦注射液可降低慢性阻塞性肺疾病患者的血液粘稠度,提高氧分压和降低二氧化碳分压,改善通气功能,改善肺功能,可作为慢性阻塞性肺疾病急性加重期的辅助治疗。

支气管双相反应性试验在哮喘治疗中的作用

目的探讨支气管双相反应性试验在哮喘治疗中的作用。方法对疑似支气管哮喘患者进行支气管双相反应性试验(激发/舒张试验),患者根据试验结果被分为A、B、C、D四组;给予A组(激发+/舒张+)、B组(激发+/舒张-)布地奈德福美特罗粉吸入剂治疗。比较两组患者哮喘控制情况。结果治疗后,两组哮喘控制评分均明显升高,且A组优于B组(P<0.05);A组沙丁胺醇吸入次数明显少于B组,FEV1改善情况明显优于B组(P<0.01)。结论支气管双相反应性试验可能有利于将哮喘患者区分为β受体激动剂敏感型与β受体激动剂不敏感型,而β受体激动剂不敏感型患者可能对常规吸入治疗方案存在不敏感的情况。

支气管双相反应性试验提高哮喘诊断率的作用

目的观察支气管双相反应性试验对提高哮喘诊断率的作用。方法选取本院呼吸科收治的398例疑似支气管哮喘患者作为研究对象,通过整合支气管激发试验或支气管舒张试验的两者优点,构建支气管双相反应性试验,依据支气管双相反应性试验(激发/舒张试验)结果,将患者分为A、B、C、D 4种类别。对C组患者(激发-/舒张+)20例,D组患者(激发-/舒张-)119例随访3年,观察两组病例3年内发展成典型支气管哮喘的概率差异。结果 3年的观察期结束后,C组患者(激发-/舒张+)的确诊哮喘的发病率为73.68%,D组(激发-/舒张-)为5.40%。两组比较,差异具有显著性意义(P <0.05)。结论支气管双相反应性试验在支气管哮喘的诊断方面能提供比支气管单相反应试验(支气管激发试验或支气管舒张试验)更多的有益信息。激发-/舒张+病例(C组病例)有可能成为哮喘的诊断依据之一。激发-/舒张-病例(D组病例)可以作为支气管哮喘的排外依据。支气管双相反应性试验有助于提高支气管哮喘的诊断率,减少漏诊的概率。

化脓性阑尾炎抗生素治疗后不同时机腹腔镜阑尾切除术的疗效及预后研究

目的比较化脓性阑尾炎患者抗生素治疗后不同时机行腹腔镜阑尾切除术患者的疗效及预后。方法回顾性分析2019年7月至2020年6月广东医科大学第二临床医学院收治的63例化脓性阑尾炎患者的诊疗情况,根据抗生素治疗开始至手术实施时间进行分组,其中≤72 h的30例患者纳入观察组,>72 h的33例患者纳入对照组。两组患者均在入院后接受抗生素治疗,然后行腹腔镜切除术。比较两组患者术中术后相关临床指标、中性粒细胞比例、白细胞计数、中转开腹率及并发症率。结果观察组和对照组患者的手术时间、术中出血量、术后抗生素治疗时间、引流管留置时间、胃肠功能恢复时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的住院时间及医疗费用分别为(5.52±1.14) d、(1.06±0.23)万元,明显短(少)于对照组的(7.76±1.79) d、(1.28±0.30)万元,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术前中性粒细胞比例和白细胞计数分别为(80.41±9.57)%、(10.62±2.97)×10^(9)/L,明显高于对照组的(69.36±8.23)%、(18.06±2.24)×10^(9)/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后第2 d的中性粒细胞比例和白细胞计数分别为(6.09±1.85)%、(6.69±1.35)×10^(9)/L,分别与对照组的(5.92±1.81)%、(6.52±1.29)×10^(9)/L比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的中转开腹率、并发症分别为3.33%、6.67%,分别与对照组患者的6.06%、12.12%比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论化脓性阑尾炎经抗生素治疗后在不同时机行腹腔镜阑尾切除术均可获得良好的疗效和预后,但72h后手术会导致住院时间延长,医疗成本增加,建议在确保手术条件的情况下尽早手术。

左甲状腺素辅助治疗弥漫性甲状腺肿伴甲亢的效果及对患者hs-CRP、IL-6水平的影响

目的探讨对弥漫性甲状腺肿合并甲亢患者选择左甲状腺素辅助治疗的效果及对患者hs-CRP、IL-6水平产生的影响。方法选择我院2016年5月～2018年4月收治的56例弥漫性甲状腺肿合并甲亢患者。采用抽签法分为对照组和研究组各28例。对照组患者选择甲硫咪唑治疗;研究组选择甲硫咪唑+左甲状腺素治疗;比较两组治疗总有效率、用药副反应发生率、治疗前后患者血清IL-6及hs-CRP水平变化。结果研究组治疗总有效率(96.43%)显著高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组用药副反应发生率(14.29%)同对照组(7.14%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患者的血清IL-6、血清hs-CRP水平比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,研究患者血清IL-6、血清hs-CRP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对弥漫性甲状腺肿合并甲亢患者选择甲硫咪唑+左甲状腺素治疗,可取得满意的疗效,能有效降低患者血清IL-6和血清hs-CRP水平,促进患者病情好转及康复,且安全性高。

虚实结合挂线法与实挂线法治疗高位肛瘘的临床效果对比

目的:探讨高位肛瘘采用虚实结合挂线法与实挂线法治疗对患者肛门功能及创面愈合改善情况的效果。方法:按照掷硬币方式将笔者所在医院2017年1月-2019年8月收治的68例高位肛瘘患者分为对照组(n=34)和观察组(n=34)。对照组予以实挂线法治疗,观察组采取虚实结合挂线法治疗。观察两组治疗后总有效率、术后不同时间点VAS评分及术后恢复情况。结果:观察组治疗总有效率(97.06%)较对照组(79.41%)高(P<0.05);观察组术后24 h、术后3 d及术后7 d的VAS评分分别比对照组同时间点低(P<0.05);观察组创面愈合时间较对照组早(P<0.05),肛门功能评分较对照组低(P<0.05)。结论:对高位肛瘘采用虚实结合挂线法治疗可提高治疗总有效率,降低术后疼痛感,加快创面愈合及促进肛门功能恢复。

中药灌肠治疗痔疮术后便秘的疗效评价

目的:评价中药灌肠治疗痔疮术后便秘的疗效。方法:本次纳入2018年4月~2019年3月收治的70例痔疮术后便秘患者展开研究,按照随机数表法分为两组,对照组35例予以麻仁滋脾丸口服,观察组35例进行中药灌肠治疗。将两组的便秘评分、肛周水肿程度、临床疗效进行比对。结果:观察组治疗后的便秘评分明显低于对照组,肛周水肿程度轻于对照组,临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对痔疮术后便秘采用中药灌肠治疗的效果显著,有助于临床症状及肛周水肿程度的改善,适合推广。

胆道镜联合钬激光治疗复杂肝内胆管结石患者的临床效果

目的探讨胆道镜联合钬激光治疗复杂肝内胆管结石患者的临床效果。方法选择2019年8月至2020年7月在东莞市长安医院肝胆外科诊治的52例复杂肝内胆管结石患者为研究对象,按奇偶数分组法将其分为试验组和对照组,各26例。对照组接受超声引导下经胆道镜取石术治疗,试验组接受胆道镜联合钬激光治疗,比较两组手术指标、肝功能指标、术后并发症发生情况及结石取净率。结果试验组取石次数及术中出血量均少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组血清ALT、TBIL水平均低于术前,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组结石取净率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用胆道镜联合钬激光治疗复杂肝内胆管结石患者可减少手术创伤,提高患者结石取净率,降低术后并发症发生率,改善肝功能。

中性粒细胞淋巴细胞比值在COPD患者治疗进程中的相关研究

目的探究中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗进程中的相关研究。方法选取近5年某院呼吸内科诊治的COPD患者80例,急性加重期44例,稳定期36例,25例健康志愿者为对照组。对COPD急性加重期患者在发作时和治疗后症状有好转第2天抽取静脉血,对照组和COPD稳定期患者同一时间抽取静脉血进行检测。结果与对照组相比,COPD稳定期的NLR、WBC、NC均高于对照组,LC低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。急性加重期患者在NLR、WBC、NC高于稳定期和对照组,LC低于对照组和稳定期组,差异均具统计学意义(P<0.05);症状好转后血液各项指标均有不同程度变化,NLR、WBC、NC、PCO2较急性加重期有所下降,LC、PO2上升,差异均具统计学意义(P<0.05);高NLR患者的PO2较低NLR患者低,PCO2、症状好转时间、住院时间均高于低NLR患者,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论中性粒细胞淋巴细胞比值与慢性阻塞性肺疾病患者的治疗进程有相关性,可预测患者的疗效及预后。

内镜下套扎治疗内痔的临床优势评价

评价内镜下套扎治疗内痔患者的临床优势。方法:本次研究的患者为:内痔患者;共80例,选取时间开始于2020年1月,截止时间为2021年9月,按照手术方法的不同分为对照组(应用自动痔疮套扎术,40例)和实验组(应用内镜下套扎术,40例)。采用统计学分析两组内痔患者的临床治疗总有效率、临床有关指标(①术中平均出血量、②手术平均时间、③术后平均住院时间、④术后平均恢复时间、⑤住院总费用)以及术后并发症(①肛门失禁、②尿潴留、③肛门肿痛、④肛门狭窄、⑤术后出血)发生率。结果:两组内痔患者的临床治疗总有效率比较无差异(P>0.05),两组内痔患者的临床有关指标以及术后并发症发生率比较差异显著(P<0.05)。结论:内镜下套扎治疗内痔患者的临床优势主要表现为术中出血量少、手术时间短、术后恢复时间短以及术后并发症发生率低等。

高密度脂蛋白胆固醇与特发性肺栓塞的关系

目的探讨高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）与特发性肺栓塞之间的关系。方法收集我院2005年1月至2011年3月确诊的34例特发性肺栓塞患者（PE组）临床资料，选择同时期性别、年龄、基础疾病相匹配的我院体检中心健康体检者109名为对照组。PE组和对照组均空腹10h后次日7：00抽取肘部静脉血，检测血总胆固醇（TC）、HDL—C、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）。结果PE组与对照组在HDL—C比较中差异有统计学意义[分别为：（1．10±0．28）、（1．49±0．35）mmol／L，t=-5．427、P〈0．05]，而两组在TC、LDL—C差异均无统计学意义（P均〉0．05）。特发性肺栓塞与HDL—C存在一定联系（r=0．284，P〈0．05）。结论TC与LDL—C与特发性肺栓塞可能无关，而HDL-C与特发性肺栓塞存在一定关系。

吡格列酮辅助治疗老年2型糖尿病并高血压的可行性

目的探讨吡格列酮辅助治疗老年2型糖尿病并高血压的可行性。方法选取广州市白云区太和人民医院2016年3月—2018年2月就诊的121例2型糖尿病并高血压的老年患者,按系统随机化法分为对照组60例和观察组61例。对照组给予阿卡波糖治疗,观察组给予阿卡波糖+吡格列酮治疗,对两组用药前和用药3个月后糖化血红蛋白水平、血糖情况(空腹血糖、餐后1h、2h血糖)、血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)、白细胞介素(IL)水平和不良反应情况进行分析。结果用药后两组血糖(空腹血糖、餐后1h、2h血糖)水平和糖化血红蛋白水平均较用药前降低,且观察组上述指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);用药后两组NO和NOS均较用药前升高,且观察组NO和NOS水平均高于对照组(P<0.05);用药后两组IL-4、IL-10均高于用药前,IL-6低于用药前,且用药后观察组IL-4、IL-10水平高于对照组,IL-6水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率分别为6.67%和3.28%,差异无统计学意义(P>0.05),且两组均未发生严重不良反应。结论吡格列酮对老年2型糖尿病并高血压具有较好的辅助治疗作用,能有效降低患者血糖和糖化血红蛋白水平、改善NO和NOS水平,临床用药安全性较高。