金天格胶囊联合阿法骨化醇软胶囊治疗糖尿病性骨质疏松症疗效及对骨代谢的影响

目的 观察金天格胶囊联合阿法骨化醇软胶囊治疗糖尿病性骨质疏松症的临床疗效及对骨代谢的影响。方法 采用随机数字表随机余数分组法将2018年10月—2021年10月联勤保障部队第九八三医院收治的105例糖尿病性骨质疏松症患者分为2组,联合组53例给予金天格胶囊+阿法骨化醇软胶囊治疗,对照组52例给予阿法骨化醇治疗,2组均治疗6个月。治疗6个月后,比较2组治疗前后中医证候积分(腰背疼痛、腰膝酸软、肢体软弱乏力、畏寒肢冷)、血糖相关指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素抵抗相关指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、骨代谢相关指标[骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PINP)、β-胶原降解产物(β-CTX)]、不同部位(股骨颈、股骨大转子、腰椎1~4骨密度(BMD)及临床疗效。结果 2组治疗6个月后中医证候积分、血糖相关指标、胰岛素抵抗指标及血清BALP、β-CTX水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且联合组上述指标均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗6个月后的血清BGP、PINP水平和各部位BMD均较治疗前明显升高(P均<0.05),且联合组血清BGP、PINP水平和各部位BMD均明显高于对照组(P均<0.05)。联合组临床总有效率明显高于对照组[96.23%(51/53) vs 84、62%(44/52)](P<0.05)。结论 金天格胶囊联合阿法骨化醇软胶囊治疗糖尿病性骨质疏松症患者效果理想,能有效改善患者临床症状、胰岛素抵抗和骨代谢,增加BMD。

血清炎症介质对重症急性胰腺炎患者后期感染性胰腺坏死的预估价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-8(IL-8)对重症急性胰腺炎患者后期感染性胰腺坏死的预估价值。方法:回顾性分析96例重症急性胰腺炎患者的临床资料,分为感染组和非感染组,比较和评估两组后期发生感染性胰腺坏死的有统计学意义的检测指标的预估价值。进一步构建和绘制相关指标的ROC曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),评价其敏感度和特异度。结果:96例经入院后7 d上腹部CT检查确诊,发生感染性胰腺坏死27例(28.1%),感染组PCT、hs-CRP及IL-8水平分别为(7.2±2.3)μg/L、(23.6±3.9)mg/L和(185.8±25.5)pg/m L,均明显高于非感染组的(2.5±0.5)μg/L、(13.1±1.9)mg/L和(80.2±7.9)pg/m L(均P<0.05);PCT的AUC为0.849,诊断界值为6.1μg/L;hs-CRP的AUC为0.861,诊断界值为18.5 mg/L;IL-8的AUC为0.785,诊断界值为138.9 pg/m L;进一步以感染性胰腺坏死诊断结果为金标准,上述指标的敏感度分别为88.9%、85.2%和77.8%,特异度分别为85.5%、82.6%和78.3%。结论:早期观察重症急性胰腺炎患者血清PCT、hs-CRP和IL-8,对后期感染性胰腺坏死的诊断具有较好的预估价值。

一种新型雾化吸入面罩的研制

目的:设计一种新型雾化吸入面罩,以确保需要雾化吸入治疗的患者处在不同体位时吸入效果不受影响。方法:该新型雾化吸入面罩由雾化组件、送气组件和转向组件3个部分组成。雾化组件由进气管和药液杯组成,进气管与药液杯底部的进气口相连接,药液杯内设有射流喷嘴,顶端设有挡板。送气组件由送气管和罩杯组成,送气管两端分别与药液杯和罩杯相连。转向组件包含横向转轴和纵向转轴,连接药液杯和罩杯。结果:该新型雾化吸入面罩可在患者体位改变时始终确保药液杯处于与地面垂直的状态,彻底摆脱了治疗时体位的限制,保证了治疗药液的充分利用,提高了患者的舒适性和依从性。结论:该新型雾化吸入面罩设计合理、构思巧妙、操作简便,可以针对各种不同体位进行雾化吸入操作,具有较高的临床推广和使用价值。