保存时间对黑水虻幼虫体重和营养物质的影响

试验旨在阐明不同日龄黑水虻幼虫活体保存期间体重和营养物质的变化规律。试验选取10日龄、12日龄、14日龄幼虫各6 kg,每个龄期为1个处理,每个处理6个重复,每个重复1 kg,其中3个重复每天中午称量幼虫重量,用于测定体重损失;另外3个重复的幼虫在同样环境下存放,分别于第5、10、15、20天,每个重复取50 g幼虫称重,烘干后测定营养物质含量。结果显示:12日龄和14日龄幼虫鲜重第20天绝对损失均在50%左右。黑水虻幼虫活体保存15 d幼虫干物质含量显著高于保存5 d和10 d幼虫干物质含量(P<0.05);12日龄、14日龄黑水虻幼虫第10天和第20天粗蛋白含量高于第5天和初始幼虫粗蛋白含量(P<0.05),在保存第15天粗蛋白含量最高;14日龄幼虫初始粗脂肪含量显著高于其他阶段。保存时间与日龄具有交互作用,保存时间×日龄能显著影响黑水虻幼虫的粗脂肪、干物质含量(P<0.05)。本研究揭示了黑水虻活体保存期间幼虫体内营养物质变化规律和消耗程度,本试验条件下,10日龄黑水虻幼虫进行运输和鲜活保存,且保存时间10 d内能获得较高的营养物质。

饲料来源对黑水虻幼虫生长和虫体营养物质成分的影响

本研究以黑水虻幼虫为试验对象,探究不同饲料来源对黑水虻幼虫生长速率及虫体营养成分的影响。选取5日龄黑水虻幼虫2.4 kg,随机分为4组,每组设3个重复,每个重复200 g。按饲料来源分别为餐厨垃圾组、鸡粪组、猪粪组和牛粪组,测定黑水虻幼虫生长情况和虫体营养物质。结果表明:(1)试验结束后黑水虻幼虫干重依次为:餐厨垃圾组>鸡粪组>猪粪组>牛粪组,且各组间差异显著(P<0.05);饲料有效转化率餐厨垃圾组最高,显著高于其他三组(P<0.05)。各组间干物质(DM)消化率差异显著(P<0.05),依次为:餐厨垃圾组>鸡粪组>猪粪组>牛粪组。(2)黑水虻幼虫对粗蛋白质(CP)消化率依次为:餐厨垃圾组>猪粪组>鸡粪组>牛粪组,且各组间差异显著(P<0.05);餐厨垃圾组和牛粪组粗灰分(Ash)消化率显著高于鸡粪组和猪粪组(P<0.05)。(3)餐厨垃圾组黑水虻幼虫CP含量显著高于其他三组(P<0.05)。餐厨垃圾组和牛粪组黑水虻幼虫EE含量显著高于鸡粪组和猪粪组(P<0.05)。鸡粪组黑水虻幼虫Ash、Ca和P含量均显著高于其他三组(P<0.05)。黑水虻幼虫营养成分与其饲料营养成分之间均呈正向线性关系(P<0.05)。综上所述,餐厨垃圾养殖的黑水虻幼虫干重最大,且虫体粗蛋白质含量最高,饲料有效转化率餐厨垃圾最好,鸡粪次之,猪牛粪最差;饲喂鸡粪的黑水虻幼虫Ash、Ca和P含量最高。黑水虻幼虫营养成分与其对饲料营养成分之间均呈正向线性关系。

腹腔镜下腹腔灌洗引流对重症急性胰腺炎全身炎症反应的影响

目的:探讨腹腔镜下置管腹腔灌洗引流(LPLD)对重症急性胰腺炎(SAP)全身炎症反应的影响。方法:37例SAP患者按入院先后顺序随机分为内科组和LPLD组。检测并比较两组治疗前后0、1、3、7、10d外周血内毒素、TNF-α、IL-lβ、IL-6的浓度及单核细胞NF-κB的活性。结果:第0天LPLD组内毒素、TNF-α、IL-lβ、IL-6浓度及单核细胞NF-κB活性与内科组比较无显著差异;术后第10天,LPLD组内毒素、TNF-α、IL-lβ、IL-6浓度及单核细胞NF-κB活性分别为(1.64±0.13)pg/mL、(114.13±15.12)pg/mL、(80.17±18.06)pg/mL、(56.43±12.24)pg/mL、(68.2±1.7)%。上述指标与内科组比较均有显著下降(P<0.01orP<0.05)。结论:LPLD能明显减轻内毒素血症,减低NF-κB活性及细胞因子浓度,有效地减轻SAP患者的炎症反应。

高渗盐水对重症急性胰腺炎患者血流动力学及血清炎症因子水平的影响

目的 观察高渗盐水对重症急性胰腺炎（SAP）患者的血流动力学及血清炎症因子水平的影响,为临床应用高渗盐水治疗SAP提供理论依据.方法 57例SAP患者完全随机分为对照组（28例）和高渗盐水组（29例）.高渗盐水组患者入院后每天按4 ml/kg输入7.5％高渗盐水,对照组患者则在相同时段输入0.9％氯化钠溶液,余治疗相同.分别于入院时及治疗后1、3、7、14 d记录患者平均动脉压（MAP）、HR、中心静脉压（CVP）的变化；酶联免疫吸附法动态检测血清中肿瘤坏死因子α、白细胞介素10浓度,动态比浊法测定血清内毒素含量.结果 治疗后第1天和第7天,高渗盐水组MAP、CVP明显高于对照组[（130±48）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）比（104±43）mm Hg,（ 129±36） mm Hg比（104±31） mm Hg;（8.39±2.91）cm H2O（1 cm H2O =0.098 kPa）比（5.92±2.84） cm H2O,（8.82±2.69） cm H2O比（6.41±3.10） cmH2O,P＜0.05],而治疗后第3天,高渗盐水组HR明显高于对照组[（98±19）次/min比（126±27）次/min,P＜0.05]；治疗后第14天,高渗盐水组内毒素、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-10水平明显低于对照组[（2.70±0.13） ng/L比（3.25±0.30） ng/L,（ 30.13±8.12） ng/L比（313.42±144.35） ng/L,（ 586.45±14.54） ng/L比（412.72±48.55） ng/L,P＜0.01或P＜0.05].结论 高渗盐水可改善SAP患者的血流动力学状杰并能够抑制全身炎症反应,对SAP的治疗有积极的意义.

细菌性肝脓肿不同治疗方法临床疗效的比较

目的比较细菌性肝脓肿不同治疗方法的疗效,总结治疗经验,提高治疗效果。方法回顾性分析2006年1月～2010年6月119例细菌性肝脓肿的治疗方法,按治疗方法分为保守治疗组(19例)、经皮穿刺组(68例)及手术治疗组(32例),比较3组的治疗成功率、并发症发生率、死亡率、住院时间及住院费用。结果 3组患者治愈率及平均住院时间差异无统计学意义;经皮穿刺组的并发症发生率为2.70%,手术治疗组为12.5%,2组差异有统计学意义;同时经皮穿刺组住院费用明显低于保守治疗组及手术治疗组。结论经皮穿刺治疗细菌性肝脓肿方法有效,且并发症率及住院费用低,应成为细菌性肝脓肿治疗的首选方法。

门冬氨酸鸟氨酸对肝切除术后肝功能保护作用的研究

目的 探讨门冬氨酸鸟氨酸对肝切除患者术后肝功能的保护作用.方法 肝切除患者82例,随机数字法分为对照组40例和研究组42例.对照组给予常规护肝治疗.研究组在对照组治疗措施的基础上,术前1 d应用门冬氨酸鸟氨酸15 g加入5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,连续用药7 d.分别于术前和术后1、3、7 d晨起空腹测定外周静脉血血清ALT、AST、GGT、胆红素、血氨含量.结果 2组术中肝门阻断的例数及阻断时间差异无统计学意义,同时2组患者肝脏切除方式、切除范围、术中出血量及手术时间差异亦无统计学意义.2组术后肝功能指标与术前相比,有一定程度的升高,差异有统计学意义（均P＜0.05）.对照组术后1、3、7 d ALT、AST[ALT分别为（175.27±68.35）、（97.37±34.24）、（78.28±19.73）U/L,AST分别为（152.29 ±31.65）、（115.28±35.24）、（82.49±28.18）U/L]均明显高于研究组[ALT分别为（115.58±69.20）、（81.36±14.55）、（61.24±11.32）U/L,AST分别为（127.29±33.61）、（95.26±16.83）、（55.16±14.83）U/L],差异有统计学意义（均P＜0.05）.对照组术后1、3 d的GGT水平明显高于研究组[对照组术后1、3d分别为（325.58±38.19）、（265.68±15.27）U/L,研究组分别为（284.58±19.35）、（204.35±12.35）U/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.2组术后胆红素水平差异无统计学意义（P＞0.05）.肝门阻断＞15 min患者中,研究组患者术后AST、ALT水平明显低于对照组（P＜0.05）.结论 门冬氨酸鸟氨酸对肝切除术尤其是肝门阻断时间长的肝损害具有明显保护作用,适合在肝脏围手术期使用.

依达拉奉对肝脏缺血再灌注损伤保护作用的临床研究

目的观察依达拉奉对肝切除术患者肝缺血再灌注损伤的保护作用。方法 82例肝切除患者,随机分为对照组(n=40)和试验组(n=42),试验组给予依达拉奉。分别于术前及术后测定中性粒细胞(PMN)计数、血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)含量及肝组织中丙二醛(MDA)及超氧化物岐化酶(SOD)活性。结果肝脏缺血再灌注损伤后,对照组的ALT、AST水平及MDA含量明显高于试验组(P<0.01或P<0.05),SOD活性及PMN计数明显下降(P<0.05)。结论依达拉奉对肝脏的缺血再灌注损伤有显著的保护作用,其机制可能与减少PMN在肝脏内的聚集进而调节肝组织氧化与抗氧化平衡有关。

半肝入肝血流阻断在肝叶切除术16例中的应用

目的:探讨半肝入肝血流阻断在肝切除术中的应用,减少术中出血,减轻肝功能损害,降低手术风险系数。方法:回顾性总结16例患者术中阻断半肝血流,行肝叶切除、肝内胆管直视下切开取石等手术后,患者术后并发症、肝内胆管结石的残石率、再手术率以及术后患者的肝功能恢复情况等。结果:本组无手术死亡,术后肝功能恢复快,无并发症发生。结论:该方法可以控制肝切除术中的失血,保留了健侧肝脏的血运,术中及术后对肝功能损伤较轻。是一种可行、合理的肝血流阻断方法。

直肠癌术前同期放化疗的疗效分析

目的 评价直肠癌术前放化疗的疗效,并探讨影响术前放化疗疗效的相关因素。方法 对35例局部进展期直肠癌患者行术前放化疗。术前放疗总剂量为45-50 Gy,每周5次,每次1.8-2.0 Gy。于放疗1-14 d,21-34 d口服卡培他滨片共2个疗程同步化疗,放化疗结束后4-6周手术。采用MRI、螺旋CT和病理学方法评价疗效。放化疗疗效的影响因素的判定采用单因素分析和多因素Logistic回归分析方法。结果经术前放化疗后,全组患者肿瘤直径缩小率33.7%,肿瘤分期下降率为77.1%,淋巴结转阴率为62.3%,病理完全缓解（p CR）7例（20%）。单因素分析结果显示,肿瘤大小和组织学分级与术前放化疗的疗效有关;多因素分析结果显示,肿瘤大小是影响直肠癌术前放化疗后p CR的独立因素。结论 直肠癌术前放化疗能使部分肿瘤病理完全缓解,降低肿瘤分期。肿瘤大小是影响直肠癌术前放化疗后p CR的独立因素。

腹腔镜用于电视胸腔镜手术8例体会

电视胸腔镜手术（video—assisted thoraco scicsurgery，VATS）、胸腔镜辅助小切口手术（video—assisted m in ithoracotamy，VAMT）是20世纪90年代初发展起来的一种胸部微侵袭外科技术手段，2004年12月至2007年4月我科采用腹腔镜替代胸腔镜施行胸部微创手术8例，取得较满意的效果，现报告如下。

铜源及水平对肉鸡抗氧化、血脂、免疫力、肠道菌群和铜代谢的影响

试验旨在研究不同水平的柠檬酸铜和硫酸铜对爱拔益加(arbor acres,AA)肉鸡抗氧化能力、血脂、免疫力、肠道菌群和铜代谢的影响。将360只肉鸡,随机分为5组,每组6个重复,每个重复12只。对照组饲喂基础饲粮,试验组分别在基础饲粮中添加2种铜源(硫酸铜、柠檬酸铜)和2种铜水平(10、20 mg/kg),试验期42 d,分为生长前期(1~21日龄)、生长后期(22~42日龄)两个阶段。测定肉鸡血清生化指标、肠道菌群和铜代谢。结果表明:生长前期(1~21日龄),与对照组相比,柠檬酸铜组和铜水平20 mg/kg组超氧化物歧化酶活性显著提高(P<0.05),铜水平20 mg/kg组血清总胆固醇(TC)含量显著降低(P<0.05)。生长后期(22~42日龄),与对照组相比,柠檬酸铜组铜蓝蛋白酶和超氧化物歧化酶活性显著提高(P<0.05),硫酸铜组铜蓝蛋白酶活性显著提高(P<0.05);铜水平10、20 mg/kg组铜蓝蛋白酶和超氧化物歧化酶活性显著提高(P<0.05);铜水平20 mg/kg组血清低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)含量显著降低(P<0.05)。生长全期(1~42日龄):与对照组相比,柠檬酸铜组肉鸡血清白细胞介素-6(IL-6)含量显著提高(P<0.05);硫酸铜、柠檬酸铜组铜沉积率、回肠大肠杆菌浓度、盲肠乳酸菌和大肠杆菌浓度显著降低(P<0.05),铜摄入量、铜排泄量和铜沉积量显著提高(P<0.05);铜水平20 mg/kg组回肠乳酸菌浓度显著降低(P<0.05);铜水平10、20 mg/kg组铜沉积率、回肠大肠杆菌浓度、盲肠乳酸菌和大肠杆菌浓度显著降低(P<0.05),血清IL-6含量、铜摄入量、铜排泄量和铜沉积量显著提高(P<0.05)。综上所述,柠檬酸铜组和铜水平20 mg/kg组对改善肉鸡血清生化指标、肠道菌群和铜代谢效果较好,更有利于肉鸡的生长。

腹腔镜腹腔灌洗引流对重症胰腺炎的临床观察

目的探讨腹腔镜下置管腹腔灌洗引流术(LPLD)对重症急性胰腺炎(SAP)治疗的临床效果及其预后。方法将37例SAP患者按入院先后顺序随机分为内科组和LPLD组。比较两组治疗前后临床症状缓解时间、相关实验室指标及APACHEⅡ评分;并同时统计两组住院时间、住院费用、治愈率和相关并发症。结果两组SAP患者治疗后,LPLD组体温、腹痛等临床症状缓解速度明显快于内科组;LPLD组白细胞、血淀粉酶及APACHEⅡ评分下降显著;与内科组比较,LPLD组住院费用及住院时间明显缩短,两组治愈率无明显差别;两组的腹腔高压持续时间及腹腔感染和脓肿等并发症的发生率差异有统计学意义。结论 LPLD能有效缓解SAP患者临床症状,缩短住院时间及降低住院费用,减少并发症的发生,但是对于该技术的综合评定尚需观察大宗临床病例。

肠内免疫微生态营养对重症急性胰腺炎肠道通透性及临床预后的影响

目的探讨肠内免疫微生态营养对重症急性胰腺炎（SAP）肠道通透性及临床预后的影响。方法将43例SAP患者随机分为肠内营养组（EN组）和肠内免疫微生态营养组（EIN组）。检测并比较两组治疗后1、3、5、7、14d外周血内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶（DAO）的浓度及临床治疗效果。结果第1天EIN组内毒素、D-乳酸、DAO浓度与EN组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；EIN组从第5天起内毒素、D-乳酸、DAO浓度均较EN组明显下降（P〈0．01或P〈0．05）；治疗结束后，APACHEⅡ评分、CT评分及感染发生率、手术率两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论EIN能明显减少肠黏膜的通透性，达到保护肠黏膜屏障的作用并有助于改善SAP患者的临床预后。

肠内免疫微生态营养支持对肝切除患者肝功能的影响

目的探讨肠内营养（EN）和肠内免疫微生态营养（EIN）对肝切除术后患者肝脏功能的影响。方法将82例肝切除患者随机分为两组，手术后分别接受肠内营养和肠内免疫微生态营养1周，观察两种营养方式对患者内毒素、细胞因子及肝功能的影响。结果术前EIN组内毒素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及肝功能与EN组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。营养支持1周后，EIN组内毒素、TNF-α和IL-6分别为（1．88±0．17）pg／ml、（260±28）pg／ml、（158±8）pg／ml，上述指标均较EN组明显下降（P〈0．01或P〈0．05）。EIN组1周后肝功能各项指标与EN组比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论肠内免疫微生态营养，可以补充肠道正常菌群，减少细菌易位，减少内毒素血症及炎症因子的发生，从而减轻肝切除术后的肝损害。

半肝完全血流阻断应用切除右肝巨大血管瘤一例报告

患者,女,32岁.因上腹部不适,B超发现右肝血管瘤渐增大2年余于2008年4月21日入院.查体:肝脏于锁骨中线肋缘下2 cm、剑突下3 cm可触及,边缘锐,质软,无结节.