县级公立医院绩效考核指标体系构建与实践

目的构建县级公立医院绩效考核指标体系,对职能部门及临床医技科室进行公正、客观评价。方法集束化应用平衡计分卡、关键绩效指标及360度考评方法提取绩效考核指标,探索建立县级公立医院绩效考核指标体系并在A医院实践。结果构建了职能部门与临床医技科室绩效考核指标体系并在A医院实施有效。结论构建的绩效考核指标体系在医院实践并提高了医院的运营效率,改善了收支结构和费用控制,提升了医院绩效管理水平及危重症救治能力,可为其他县级公立医院绩效考核提供借鉴。

“五育”人才视角下课程思政存在的问题及解决措施

随着时代的不断发展,我国教育理念在进行不断深化,如今提倡的是推进学生得到综合全面的发展。在五育人才视角下,课程思政的建设工作需要从多方面入手,深入剖析现存的教育问题,根据问题采用具有针对性的解决措施,将课程思政建设的积极意义充分发挥出来,真正实现学生德智体美劳的全面发展。课程思政是培养优秀人才的重要途径,其能有效解决传统高校存在的思想政治教育孤岛问题,帮助学生建立正确的思想价值观念,推进学生高效地学习各个学科。

没食子酸对脓毒性心肌病所致心肌损伤的保护作用研究

目的:通过构建细胞和动物模型,从不同层面探讨没食子酸对脓毒性心肌病的保护作用。方法:进行体外实验:用脂多糖(2μg/mL)诱导H9c2细胞建立损伤模型,将培养的H9c2细胞分为四组:空白对照组、模型组、没食子酸对照组和没食子酸治疗组;采用DAPI染色法检测细胞核凝聚;采用非荧光探针DCFH-DA评估细胞活性氧ROS堆积。进行体内实验:采用盲肠结扎穿孔术(CLP)构建脓毒症小鼠模型,将雄性小鼠随机分为四组:CLP组、sham组、没食子酸对照组和没食子酸治疗组,于造模后24 h处死小鼠,开胸摘取心脏,采用DHE染色法检测心肌组织ROS水平。结果:体外实验:与对照组相比,模型组心肌细胞死亡率和ROS水平均升高;与模型组相比,没食子酸治疗组的上述指标均有明显下降,差异具有统计学意义。体内实验:CLP组心肌组织ROS水平高于sham组,而没食子酸治疗组心肌组织ROS水平低于CLP组。结论:没食子酸对脂多糖诱导的H9c2细胞损伤和CLP诱导的脓毒性心肌损伤具有一定的保护作用,其机制可能与抑制细胞死亡、减少ROS产生有关。

国内外新生研讨课教学现状的比较研究

随着我国高等教育的迅猛发展,教育领域关注的重点由量的发展转向质的提高,不同层次与定位的高校都积极进行本科教学改革工作,以推进教学实践的创新。在这样的背景下,本科教学的质量问题逐渐凸显出来。为了建设和打造良好的本科教学环境,国内外高校对本科教学形式进行探索,国外在对新生所开设的研讨课方面取得了一定成效。受此影响,国内由清华大学率先开设新生研讨课,之后一系列高校纷纷开设该课程,使学生在课堂中的地位和角色得到转变,进一步激发学生在课堂中的积极性和自主性,该文主要针对新生研讨课教学现状进行国内外对比研究。

计及储能使用年寿命的风电场整体性储能配置

配置储能是解决风电出力反调峰性和随机波动性的有效方式。针对风电场储能配置较少考虑储能的实际使用寿命对储能成本的影响,以及欠缺考虑风电并网的日前、日内阶段调度需求的整体性,考虑电储能的使用寿命损耗特点,建立实际使用寿命年值模型;依据风电日前、日内阶段的调度需求特点,初步确定应用蓄电池和超级电容来满足日前、日内阶段的调度需求;在满足风电并网技术要求下,考虑日前、日内阶段风电调度需求的整体性,以风电场年运行收益为目标进行储能配置,构建计及储能使用年寿命的风电场整体性储能优化配置模型。以某实际风电场为例进行仿真分析,验证所提储能配置方法的有效性。该配置方法可有效利用风电并网过程中日前、日内需求关联的整体性,可为风电实际工程储能配置应用提供一定指导。

非政府组织在美国对华公共外交中的作用

美国的非政府组织是其对外公共外交的一大重要方式之一,在政治、经济、文化等领域都发挥了非常重要的作用,提升了美国在他国的知名度和认同感,同时,也传播了美国的意识形态和价值理念,这对于中国发展本土组织、培养本土组织“走出去”,具有借鉴意义。

我家有棵湘妃竹

你瞧．它有着墨（mo）绿的身子．几片嫩绿的叶子紧紧地贴在了身上。不知什么时候．它还穿上了一件花花绿绿的衣裳。湘妃竹．还有个别称叫“斑（ban）竹”，因为它身上穿着黑色的斑点服。有次．我在无意中不小心碰掉了一片叶子．

荭草苷调控Wnt/β-catenin信号通路对小鼠七氟烷麻醉手术后认知功能及大脑β淀粉样蛋白、Tau蛋白水平的影响

目的探讨荭草苷调控Wnt/β-catenin信号通路对小鼠七氟烷麻醉手术后认知功能及大脑β淀粉样蛋白、微管相关蛋白Tau蛋白水平的影响。方法将成年雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组,麻醉手术组,荭草苷低、中、高剂量组,高剂量荭草苷+Wnt/β-catenin信号通路抑制剂(IWR-1)组,对照组不做处理,其余各组在七氟烷麻醉后行腹腔探查术,低、中、高剂量荭草苷组分别于术前1 h经腹腔注射5、10、20 mg/kg荭草苷,高剂量荭草苷+IWR-1组于术前1 h经腹腔注射20 mg/kg荭草苷和5 mg/kg IWR-1。对照组、麻醉手术组腹腔注射同剂量生理盐水。采用Western印迹检测各组海马Wnt/β-catenin信号通路水平及β淀粉样蛋白、磷酸化Tau蛋白水平;Morris水迷宫实验检测各组逃避潜伏期、穿越平台次数和目标象限游泳时间;qRT-PCR检测各组海马白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组海马IL-6、TNF-α水平。结果与对照组相比,麻醉手术组海马Wnt3a及β-catenin水平、穿越平台次数和目标象限游泳时间明显降低,β淀粉样蛋白、磷酸化Tau蛋白水平、逃避潜伏期、IL-6、TNF-α水平显著升高(P<0.05);与麻醉手术组相比,低、中、高剂量荭草苷组海马Wnt3a及β-catenin水平、穿越平台次数和目标象限游泳时间显著升高,β淀粉样蛋白、磷酸化Tau蛋白水平、逃避潜伏期、IL-6、TNF-α水平显著降低(P<0.05);与高剂量荭草苷组相比,高剂量荭草苷+IWR-1组海马Wnt3a及β-catenin水平、穿越平台次数和目标象限游泳时间明显降低,β淀粉样蛋白、磷酸化Tau蛋白水平、逃避潜伏期、IL-6、TNF-α水平显著升高(P<0.05)。结论荭草苷通过调控Wnt/β-catenin信号通路,对小鼠七氟烷麻醉手术后认知功能及大脑β淀粉样蛋白、Tau蛋白水平具有一定影响。

地方性砷中毒与心电图异常的Meta分析

目的系统评价地方性砷中毒与心电图异常的相关性。方法通过Pubmed、Web of Science、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普网等数据库进行文献检索,将国内外发表的地方性砷中毒与心电图异常有关的流行病学文献纳入研究,时限为建库至2020年12月1日。采用RevMan 5.3软件进行二分类变量的Meta分析,根据异质性结果选用随机效应模型,以比值比(OR)作为效应指标;通过亚组分析寻找特征性变化;使用漏斗图评价发表偏倚。结果最终纳入6篇中文文献及3篇英文文献,共计9篇文献。心电图异常包括QTc延长、ST-T段改变、电轴左偏、心律失常;最终纳入暴露组1975例,包含心电图异常575例;对照组750例,包含心电图异常145例。通过Meta分析,心电图异常合并OR值[95%置信区间(CI)]为4.41(2.83~6.87),两组之间差异有统计学意义(Z=6.56,P<0.05);亚组分析结果,QTc延长、ST-T段改变、电轴左偏、心律失常的合并OR值(95%CI)分别为12.30(5.91~25.59)、2.74(1.39~5.41)、2.93(0.89~9.62)、4.13(2.38~7.17)。结论地方性砷中毒可能会引起心电图异常;砷暴露造成的QTc延长可能是砷暴露造成心电图异常的特征改变。

储能技术应用在湖南电网中的可行性分析

随着电化学储能技术的发展,规模化电池储能技术开始在电力系统中广泛应用,典型应用场景包括间歇性电源出力波动平抑、削峰填谷与系统调峰、电网调频、暂态电压调整与动态无功支撑、辅助暂态稳定紧急控制、紧急电源保障和黑启动等方面。1背景分析近年来,湖南电网峰谷差呈现快速增大趋势,2017年电网最大峰谷差约50%,在国网各省级电网公司中排名前3,凸显出湖南电网系统当前整体调峰能力严重不足。

新生研讨课“线上线下”教学模式探讨

为充分发挥"线上线下"教学模式在新生研讨课教学中的价值,从而促进新生研讨课的教学实效性,笔者从引言入手,对新生研讨课的作用和意义进行了全面而深入的分析。并在此基础上全方位、深层次地剖析了新生研讨课教学模式现状,最后根据其存在的问题探究了新生研讨课"线上线下"教学模式创建策略,并提出了笔者具有建设性的个人建议。