再生育孕妇合并凶险性前置胎盘的妊娠结局分析

目的：探讨再生育孕妇合并凶险性前置胎盘的妊娠结局。方法：回顾性收集2012年8月至2014年8月在浙江大学医学院附属妇产科医院产科住院且分娩的470例前置胎盘孕妇资料，按有无剖宫产史以及胎盘是否附着在子宫瘢痕处将其分为凶险性前置胎盘组和非凶险性前置胎盘组，比较两组的年龄、孕周、孕次、宫腔手术次数、胎盘植入率、子宫切除率以及并发症等。结果：凶险性前置胎盘孕妇的年龄[（32．5±4．1）岁]、孕次[（3．4±1．2）次]、宫腔多次手术史的比例（28．7％）均大于非凶险性前置胎盘孕妇[（30．7±4．5）岁、（2．1±1．4）次、13．6％，均P＜0．05]；而凶险性前置胎盘孕妇终止妊娠的孕周[（35．6±2．7）周]小于非凶险性前置胎盘孕妇[（36．7±2．7）周，P＜0．001]；凶险性前置胎盘孕妇产后大出血发生率、输血率、胎盘植入率、子宫切除率（29．7％、35．6％、27．7％、11．9％）均高于非凶险性前置胎盘孕妇（8．1％、10．8％、5．7％、0．8％，均P＜0．05）。多元回归分析结果，胎盘植入与凶险性前置胎盘发生大出血明显相关（ P＜0．05）。结论：瘢痕子宫再生育妇女要充分评估发生凶险性前置胎盘的风险，加强孕前咨询和孕期监测，减少不良妊娠结局发生。

糖尿病家族史对妊娠糖尿病孕妇血糖、血脂及妊娠结局的影响

目的:探究糖尿病家族史对妊娠糖尿病(GDM)孕妇血糖、血脂以及妊娠结局的影响。方法:通过1∶4匹配回顾性分析2019年1—12月在浙江大学医学院附属妇产科医院产科分娩的GDM孕妇1265例,其中有糖尿病家族史组253例,无糖尿病家族史组1012例。两组间血脂、血糖水平及妊娠结局(大于胎龄儿、小于胎龄儿、巨大儿、剖宫产、子痫前期、早产、产后出血、胎儿窘迫)差异采用t检验和χ^(2)检验,糖尿病家族史与妊娠结局相关性分析采用二元Logistic回归分析。结果:有糖尿病家族史组孕晚期高密度脂蛋白水平低于无糖尿病家族史组(P<0.05),空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1 h血糖、OGTT 2 h血糖及糖化血红蛋白水平较无糖尿病家族史组更高(均P<0.01)。糖尿病家族史是GDM孕妇子痫前期的独立危险因素(OR=3.27,95%CI:1.39-7.68)。结论:有糖尿病家族史的GDM孕妇高密度脂蛋白水平更低、血糖水平更高。糖尿病家族史是GDM孕妇发生子痫前期的独立危险因素。

OGTT单项升高的妊娠期糖尿病孕妇围产结局分析

目的:分析葡萄糖耐量试验(OGTT)单项升高妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的围产结局,为GDM分级管理模式提供临床依据。方法:纳入2015年11月1日至2018年4月30日在浙江大学医学院附属妇产科医院定期产检的OGTT单项升高GDM孕妇2912例,空腹血糖升高者为空腹组,服糖后1h血糖升高者为1h组,服糖后2h血糖升高者为2h组。同期随机纳入1676例正常妊娠孕妇作为正常对照,比较四组间一般资料及围产结局。结果:OGTT单项升高GDM组的年龄及孕前体质量指数(BMI)均显著高于正常妊娠(NGT)组。空腹组初次剖宫产、巨大儿和大于胎龄儿(LGA)的发生率均显著高于NGT组、1h组及2h组。调整孕妇年龄、孕前BMI、孕期增重后logistic回归分析显示,空腹组初次剖宫产、巨大儿和LGA的发生风险分别是正常对照组的1.35倍(95%CI为1.04~1.76)、2.15倍(95%CI为1.49~3.09)及2.37倍(95%CI为1.76~3.18)。结论:OGTT单项升高的GDM孕妇中,应重点关注空腹血糖升高者,以改善GDM围产结局。

高大模板支撑体系稳定承载力数值分析——基于桥梁工程施工

针对湘潭龚家浸大桥主体结构施工中高大模板支撑体系的承载力及稳定性问题展开研究。该工程采用承插型盘扣式钢管脚手架支撑体系,基此建立了三维数值模型,模拟分析了该施工过程水平杆搭设步距、立杆间距、剪刀撑布置方式和上部脚手架立杆高度等参数对整体承载力的影响规律。研究结果表明,脚手架搭设方式对高大模板支撑体系稳定承载力影响比较显著,该高大模板支撑体系稳定性满足现场施工安全要求,合理可靠。

基于SSM的商品智能推荐系统的开发研究

针对网购用户无法逐一对比不同商城或购物网站中商品价格的弊端,文中提出了一种基于SSM框架的商品推荐系统,以帮助用户在购买商品时选择价格最优或者综合性价比适合自己的商品。该推荐系统不仅为广大用户提供了便捷性,且经济效益良好。系统的后端集成了三个开源框架(Spring,Spring MVC,MyB atis),前端采用j Query框架,运用B/S结构,描述了从需求分析到程序设计的全过程。

“健康中国”战略下黔西南州老年人太极拳健身的实证研究

文章运用文献资料法、问卷调查法、数理统计法、实地调查与访谈法等对黔西南州300名老年人太极拳健身者进行调查,研究表明:(1)黔西南州老年人太极拳健身呈现健身者性别不均衡、区域分布不均衡以及传统套路传播不均衡趋势;(2)健身场所主要集中在广场、公园、住宅小区或学校运动场地;(3)健身者多喜晨练,每周健身5次以上且每次健身皆在60分钟以上;(4)黔西南州老年人太极拳健身者期望有较高的实践、理论水平或是太极名师指导教师,希望构建黔西南太极拳健身服务体系。建议:利用黔西南州的地域文化,打造品牌太极拳文化;增建太极拳运动场所,配备社会体育指导员队伍;大力发展太极拳赛事,构建健身平台助推“健康中国”战略发展进程。

妊娠期糖尿病孕中期OGTT指标与围产结局分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕中期OGTT指标与围产结局的关系。方法纳入14 638例孕妇,根据孕中期OGTT结果分为:血糖正常组(NGT组)和血糖升高经治疗后达标组(GDM组)。再将GDM组分为GDMⅠ组(1项血糖升高);GDMⅡ组(2项血糖升高)、GDMⅢ组(3项血糖升高),统计分析各组围产结局。结果 GDMⅢ组首次剖宫产、妊娠期高血压疾病、早产及巨大儿的发生风险分别是NGT组2.3、3.2、1.9及2.8倍。空腹血糖水平与首次剖宫产、妊娠期高血压疾病及巨大儿发生率呈正相关;OGTT1 h血糖水平与巨大儿发生呈正相关;而OGTT 2 h血糖水平与早产相关。结论三项血糖均升高及空腹血糖升高孕妇发生不良围产结局风险增加,在GDM孕妇管理中需加强管理,采取针对性干预。