α粒子测量中的参数计算方法研究

放射性测量广泛应用于核技术的各个领域,测量不确定度、置信区间、探测限值等是放射性测量的重要参数,其计算结果直接影响相关决策。本研究采用偏导数方法和蒙特卡罗方法研究α粒子活度浓度测量中的重要参数。首先,对测量结果不确定度来源进行分析,再利用偏导数和蒙特卡罗方法计算α粒子活度浓度不确定度、置信区间、判定阈和探测限等。结果表明:当输入量不确定度高于10%时,两种计算方法所得置信区间与不确定度结果相对偏差大于15%;输入量相对不确定度较小时,探测限约判定阈的两倍。偏导数方法应用较广,但未考虑输入量的概率分布形式,不适用于复杂和特殊输入量的模型,此时可借助蒙特卡罗方法得到更加可靠的计算结果,这两种方法可以互补应用。

核心素养背景下初中信息技术项目学习表现性评价模式的设计与应用

文中旨在设计和应用一种适用于核心素养背景下的初中信息技术项目学习表现性评价模式。首先,通过文献综述和专家访谈,确定了核心素养与信息技术项目学习的关系。其次,结合学科特点和学生需求,构建了评价模式的理论框架,包括评价目标、评价内容、评价方法和评价标准。然后,通过实证研究,验证了评价模式的可行性和有效性。最后,通过教师培训和实际应用,探索了评价模式的实施策略和效果。研究结果表明,该评价模式能全面评价学生在信息技术项目学习中的表现,促进学生核心素养的发展。

基于BOPPPS线上线下混合式案例教学模式的中医诊断学教学探索

在分析中医院校中医诊断学课程定位及当前教学中存在的突出问题后,作者基于BOPPPS教学模型,创新性地将线上线下教学与案例教学相融合,采取课前线上线下教学、课中线下教学、课后线上师生交流和线下学生深入实践探寻问题相结合的模式,对提高学生学习积极性和学习效果进行探索。经初步实践证实,该教学模式能够激发学生的学习积极性与主动性,进一步提高学生的主体意识和自学能力,提高其四诊技能的综合运用能力和临床思辨能力,有效提高教学质量。因此,在中医诊断学课程教学中,基于BOPPPS教学模型的线上线下混合式案例教学模式为改善当前传统教学模式的不足提供了一种新的思路,值得研究及推广。

运动干预对造血干细胞移植患者疲乏影响的Meta分析

目的评价运动干预对造血干细胞移植(HSCT)患者疲乏的影响。方法检索Cochrane library、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang Data)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)中HSCT患者运动干预的随机对照试验,检索时限为建库至2024年2月。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6篇文献,Meta分析结果显示,试验组与对照组的疲乏得分差异有统计学意义[SMD=-0.24,95%CI(-0.44,-0.03),P<0.001]。亚组分析,运动干预能够改善异基因HSCT患者的疲乏[SMD=-0.58,95%CI(-0.80,-0.35),P<0.001];贯穿整个移植期[SMD=-0.58,95%CI(-0.80,-0.35),P<0.001]、超过12周的运动干预[SMD=-0.53,95%CI(-0.78,-0.29),P<0.001]能减轻患者的疲乏。结论运动干预能够改善HSCT患者的疲乏,需注意运动的强度、时长及个体化。未来需要高质量、大样本、多人群的研究进一步验证其干预效果。

运动锻炼对造血干细胞移植患者身体功能和生活质量影响的Meta分析

目的 :通过Meta分析评价运动锻炼对造血干细胞移植患者身体功能和生活质量的影响,为制定有效的造血干细胞移植患者运动方案提供参考。方法 :系统检索中英文数据库中有关运动锻炼对造血干细胞移植患者影响的随机对照试验,检索时限为建库至2022年12月,2名研究员独立筛选文献、提取资料并评价文献质量,采用ReviewManager 5.3软件进行Meta分析。结果 :共纳入13篇文献,Meta分析结果显示,运动锻炼能够增加造血干细胞移植患者6分钟步行距离[MD=35.36,95%CI(16.91,55.80),P<0.001],提高生活质量[SMD=0.29,95%CI(0.14,0.44),P<0.001],但在改善峰值摄氧量[SMD=0.42,95%CI(-0.12,0.95),P=0.13]和握力[SMD=0.10,95%CI(-0.08,0.29),P=0.26]方面,差异无统计学意义。结论 :运动锻炼能够有效提高造血干细胞移植患者的心肺功能,提升生活质量,但在改善有氧代谢能力和上肢肌肉力量方面的效果尚未明确,未来需要更多高质量研究加以论证。

积极心理干预对难治性急性白血病患者化疗过程中癌症复发恐惧感和生活质量的改善作用

目的分析化疗中难治性急性白血病(refractory acute leukemia thurberg,RALT)患者接受积极心理干预的效果。方法以数字编号信封法将65例RALT患者分组,A组(31例,常规干预)、B组(34例,积极心理干预),比较2组干预效果。结果干预后B组FOP-Q-SF评分[焦虑疾病可能复发(1.26±0.37)分、定期复查前紧张(1.23±0.31)分、恐惧用药损伤健康(1.24±0.35)分、焦虑疾病影响工作(1.26±0.34)分、总分(15.24±3.73)分]、SF-36评分[躯体功能(15.63±2.26)分、社会功能(7.72±1.23)分、生理功能(23.35±3.21)分、心理功能(20.48±2.26)分、精神健康(23.46±3.27)分]、HAMD评分[抑郁情绪(0.86±0.23)分、强迫症状(0.84±0.25)分、睡眠障碍(0.87±0.24)分、自卑感(0.83±0.22)分、偏执症状(0.85±0.27)分]、HHI评分、并发症率发生率优于A组(P<0.05)。结论化疗中RALT患者接受积极心理干预,能使患者对癌症复发的恐惧感、不良心理状态有效改善,提高其生活质量和希望水平,同时能在一定程度上预防并发症。

周雪梅设计作品

周雪梅（1988-），女，内蒙古呼和浩特人，本科，内蒙古农业大学职业技术学院助教，研究方向为家具。

超声引导下改良送鞘术结合ECG在血液病患者PICC置管中的应用

目的 探讨超声引导下改良送鞘术结合心电图(ECG)在血液病患者PICC置管中的应用。方法 选取广西医科大学第一附属医院2021年1月至2023年1月收治的110例血液病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(右侧55例,采用塞丁格技术送血管鞘进行)和观察组(右侧55例,采用超声引导下改良送鞘术结合ECG进行)。置管7 d后观察2组穿刺点情况、置管情况、换药次数、一次性成功率、穿刺点出血量以及并发症情况。结果 观察组穿刺点渗血、异常、机械性静脉炎发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者送鞘完成时间短于对照组,置管即刻疼痛评分低于对照组(P<0.05)。96 h内观察组患者换药次数低于对照组(P<0.05)。观察组一次性成功率高于对照组(P<0.05)。观察组患者穿刺点出血量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组感染、渗液等并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声引导下改良送鞘术结合ECG的成功率更高,能够改善穿刺点情况,缩短送鞘完成时间,降低疼痛,值得临床推广。

仝小林基于“态靶辨治”论治糖尿病周围神经病变经验

基于仝小林院士创新性提出的“态靶辨治”理论,结合现代医学背景下对糖尿病周围神经病变的认识,对该病的临床分态、分期和分型特点以及治疗进行综合分析和总结。糖尿病周围神经病变属于糖尿病的“虚、损”两态,据病情发展程度分“络滞、络瘀、络闭”三期,据疾病的虚实、寒热再具体细分为气虚血瘀证、阳虚寒凝证和气郁化火证三型。治疗时,针对不同的证型分别选择益气活血通络、温阳散寒止痛以及发越郁火之靶方靶药,临床疗效良好。

健康素养对心力衰竭患者预后影响的Meta分析

目的系统评价健康素养对心力衰竭患者预后的影响。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方等中外文数据库中关于健康素养对心力衰竭患者全因死亡率、再住院率、急诊就诊率影响的文献,时限为建库至2023年4月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料,采用纽卡斯尔—渥太华量表(NOS)对文献进行质量评估,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果共纳入13项研究,涉及14812例研究对象。Meta分析结果显示,健康素养不足的心力衰竭患者的全因死亡率发生的风险高(RR=1.56,95%CI:1.23~1.97,P<0.01),健康素养不足与心力衰竭患者再住院的发生有关(RR=1.12,95%CI:1.03~1.21,P<0.05),患者急诊就诊率风险增加(RR=1.19,95%CI:1.03~1.37,P<0.05)。结论健康素养水平不足可增加心衰患者的不良预后风险,提示医务人员应重视患者的健康素养水平管理,以改善其预后。

铁死亡在上皮性卵巢癌发生发展中作用机制的研究进展

本文旨在综述铁死亡参与上皮性卵巢癌(EOC)发生发展的作用机制,并汇总治疗EOC新的分子靶点及靶向药物,以期对这类患者的临床治疗有所帮助。方法 利用国内外文献检索数据库,如知网、万方、Pubmed、Web of science等输入关键词“上皮性卵巢癌”、“铁死亡”和或“作用机制”、“治疗”搜索相关文献,对所有文献数据进行整理分析并提炼总结。结果 EOC患者经标准治疗后可获得完全缓解(CR),但极易复发,需反复治疗,不同靶向治疗的疗效随着每次复发而降低,中位生存期约为2年。越来越多的证据表明,铁死亡在EOC的增殖、转移等主要阶段中起着关键作用。目前研究发现,铁死亡主要通过调控铁代谢、脂质代谢、氨基酸代谢、糖代谢、肿瘤微环境等五大途径来参与EOC的发生发展,研究其中的具体机制可为靶向治疗提供新的线索,从而指导临床用药治疗,改善患者生存预后。结论 通过直接激活EOC细胞铁死亡,或间接增加其对药物的敏感性或降低其耐药性等均可作为治疗的突破点。铁死亡靶向治疗药物,如铁死亡激活剂 Erastin 或 RSL3,现已逐步开展抗肿瘤试验,并有望进行人体临床试验。在具体临床实践中,还需根据患者的具体情况进行更规范及精准的个体化治疗,以期为EOC患者带来更大的生存获益。

外商直接投资、企业家精神与企业双元创新

随着我国对外开放程度不断提高和引资规模持续扩大,外资为经济提质增量贡献了重要力量,也为企业创新发展提供了有力支撑。从双元创新视角出发,以2008—2021年沪深A股上市公司为研究样本,实证检验外商直接投资对企业双元创新的影响,同时考察企业家精神的调节作用。外商直接投资对企业双元创新具有显著的正向影响,且对探索式创新的促进作用更为凸显;较好的企业家精神可以显著增强外商直接投资对企业双元创新的促进作用。进一步研究发现,外商直接投资对企业双元创新的影响以及企业家精神的调节效应,会因企业所处行业和企业生命周期阶段的不同而存在差异。基于研究结果,从政府、企业和企业家三个方面提出建议,为企业引资致新、推动企业高质量发展提供理论指导和实践借鉴。

英国开放大学在线课程设计与开发——学习设计的视角

在国际远程教育领域,课程设计视角已经发生了根本性转变,由促进教师“教”的教学设计转向了促进学生“学”的学习设计。作为国际上大规模倡导和实践学习设计的标杆——英国开放大学已将学习设计深度嵌入在线课程的设计与开发过程当中,其丰富经验值得我国同行学习和借鉴。研究基于学习设计的视角,从理念和实践两个层面对英国开放大学在线课程设计与开发进行系统介绍。在此基础上,结合我国高校在线课程建设现状,提出五个方面的转变:转变课程设计开发视角、转变课程设计开发理念、转变课程设计开发重点、转变课程设计开发方式、转变课程设计开发范式。以期为我国高校在线课程设计与开发提供完整、可操作的理论支撑和实践指导。

血清硒蛋白P与类风湿关节炎的相关性

目的探讨血清硒蛋白P与类风湿关节炎(RA)的相关性。方法选取RA病人96例为研究对象(RA组),根据疾病活动度评分分为稳定期49例,活动期47例;选取同期健康查体者50例为对照组。采用ELISA法检测两组血清硒蛋白P浓度。结果RA组与对照组血清硒蛋白P浓度差异有统计学意义(t=-7.169,P<0.001);RA稳定组与活动组血清硒蛋白P浓度差异有统计学意义(t=-4.964,P<0.001),C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)差异也均有统计学意义(Z=-4.796、-4.194,P<0.05)。二分类Logistic回归分析显示,高硒蛋白P、高CRP的RA病人疾病活动度增高的风险增加(OR=1.286~1.368,P<0.05)。结论血清硒蛋白P是RA病人疾病活动的独立危险因素。

基于熵权—突变级数法的中国省域营商环境评价研究

营商环境是省域竞争力和影响力的重要体现,优化营商环境是驱动经济高质量发展的重要法宝。基于政务环境、法治环境、公共环境、市场环境四个维度,构建我国省域营商环境评价指标体系,并尝试纳入“数字政府”新指标。基于熵权—突变级数法,对我国31个省域的营商环境实践工作进行系统评价。研究结果表明,我国省域营商环境发展水平呈现层次化特征,在整体指标与分项指标方面均存在较大发展差距,且区域层面呈现出东部地区最优、中部和东北地区次之、西部地区最为落后的空间分布特征。根据研究结论提出优化我国省域营商环境的对策建议:加强各省市协同顶层设计,完善沟通协调机制;从公共环境、法治环境及政务环境等入手改善营商环境;重视以“标准化”促进“平衡化”发展;积极推动以评促建、以评促改。

造血干细胞移植患儿创伤后应激障碍变化及影响因素分析

目的 调查造血干细胞移植患儿创伤后应激障碍状态及影响因素,为实施针对性干预提供参考。方法 选取造血干细胞移植患儿148例,应用创伤后应激障碍症状自评量表在造血干细胞移植前(入层流室前1~2 d,T1)、移植后2~3周(T2)、移植后3个月(T3)进行调查,并分析其影响因素。结果 造血干细胞移植患儿在T1、T2、T3创伤后应激障碍发生率分别为12.8%、69.6%、10.1%。年龄对患儿移植前及移植后3个月创伤后应激障碍产生影响,照顾者与患儿关系对其移植后2~3周产生影响(均P<0.05)。结论 患儿移植期间创伤后应激障碍水平呈动态变化,在造血干细胞移植过程中,护理人员应重视年长儿以及母亲照顾者患儿的心理护理。

网络信息时代播音主持语言运用技巧研究

在日新月异的信息技术的支撑下,网络信息时代飞速发展,颠覆了传统的信息传播方式,同时信息传播效率大幅提升。播音主持作为信息传播的关键一环,在网络信息时代面临严峻的挑战。语言运用技巧是播音主持必备的重要能力之一,提升此项技能不仅能够创新节目内容和形式,提高节目收视率,还能进一步提升播音主持的文化功底,使其更好地适应网络信息时代的发展需求,保证播音主持工作的质量。文章采用文献分析法和文本研究法,深入分析网络信息时代的发展特点和发展趋势,充分论述播音主持语言运用技巧提升的重要性,并深入探索播音主持语言运用技巧的发展情况。结合播音主持在语言运用技巧方面需要掌握的基本知识和技能,文章提出播音主持要进一步加强学习语言知识、声音知识、网络技术,积极参加各种专业知识和技能培训,从而不断提高自身的语言运用能力,为灵活应用各种语言运用技巧打下坚实的理论和实践基础。文章旨在进一步提高播音主持的语言运用技巧,为受众呈现更高质量的节目内容。

广东省基层护士PICC维护的培训与成效

目的探讨广东省基层护士经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)维护培训的方法和成效。方法2018年—2020年,广东省护理学会静脉治疗专业委员会构建“省-市-地”三级联动帮扶架构,整合市级学会和当地医院的静脉治疗专业教育培训资源,向省内2139名基层护士开展PICC维护的培训。培训前后,进行理论和操作考核;培训后,调查护士对培训的满意度;调查培训前、后1年内12所基层医院患者PICC相关并发症和往返医院费用情况,以及对护士工作的满意度。结果培训后,护士的理论、操作考核成绩高于培训前(P<0.05),超过97%的护士对培训表示满意;培训后1年内,12所县级人民医院上报PICC相关并发症的总体发生率由4.08%降至1.98%(χ2=9.206,P=0.002);基层PICC患者用于往返医院维护导管的平均交通费用由(380.00±16.35)元降至(180.00±10.18)元(t=214.479,P<0.001),95%及以上的患者对维护服务表示满意。结论三级联动推进基层护士PICC维护培训,提高了基层护士的PICC的理论、操作水平及临床服务水平。

基于人工智能的舌诊实训与考核平台的设计与应用

中医辨证思维和临床实践能力的培养是中医诊断学教学的重要内容。根据中医诊断学实训课程教学现状,为提高学生舌诊技能,课程组积极探索,提出构建基于人工智能(artificial intelligence,AI)的舌诊实训与考核平台。平台的设计研发是基于丰富舌象的大数据资源和图像特征的AI识别与提取技术,功能包括学生舌诊学习与实训模块、学生舌诊考核模块、教师管理模块三部分。学生通过手机对舌象特征和健康状态进行自主学习与训练,由AI对学生辨识结果做出评判,再针对学习的薄弱环节进行反馈和纠错,最后由平台综合评价学生的实训成绩。该平台融合了学习、实训、考核、评估于一体,实践过程中,系统操作便捷、AI评阅准确可靠,激发了学生的学习兴趣,应用效果良好。

“互联网+”环境下高校会计学教学改革研究

随着互联网经济的不断发展,许多传统企业也在探索信息化技术与企业共同发展的道路。企业要想发展,就离不开人才,会计人才作为企业财务管理的直接参与者,企业对高素质会计人才的需求也日益增大。高校教育能为社会持续输送会计人才,但部分高校的会计学专业教育并没有与互联网时代相呼应,所输出的会计人才不适应会计工作的信息化转变。所以,如何培养出熟练掌握会计技能并且适应会计信息化发展的会计人才已经成为各个高校会计专业重点关注的问题。但教育的改革并非一朝一夕就能完成,高校教育存在很多的历史问题,虽在积极推进会计学教育改革,但任重而道远。本文从“互联网+”时代给会计行业带来的变化为切入点,深入分析了高校会计学教学中所面临的问题,并针对性地提出对应的改革措施,期望能为高校的会计学教学改革提供思路,助力高校会计专业的信息化改革。