补肾法治疗支气管哮喘概述

支气管哮喘是慢性气道炎症性疾病，属祖国医学“哮病”、“喘证”范畴，目前吸入糖皮质激素、β2受体激动剂等药物可使本病得到较好控制，但也存在激素依赖、症状较难控制等副作用。近年来大量临床实践证明补肾类中药在哮喘治疗上取得了较好疗效，现综述如下。

温补肾阳汤对哮喘小鼠EOS分化的干预作用

目的:探讨温补肾阳汤对哮喘小鼠骨髓悬液EOS计数、血清白细胞介素-5(IL-5)和肺组织干细胞因子(SCF)表达的影响。方法:健康雌性小鼠50只,随机分为5组:正常组、模型组、醋酸泼尼松组、温补肾阳汤组、温补肾阳汤+醋酸泼尼松组,每组各10只。建立小鼠哮喘模型,各组分别于实验第29天开始给予药物灌胃,每天1次,共14天。计数骨髓悬液EOS;光镜下观察肺组织病理学改变;ELISA检测血清IL-5表达;免疫组织化学方法检测肺组织SCF蛋白表达。结果:与模型组比较,3个治疗组小鼠骨髓悬液EOS计数明显减少(P<0.01),外周血IL-5及肺组织SCF表达明显降低(P<0.01);与温补肾阳汤组比较,温补肾阳汤+醋酸泼尼松组与醋酸泼尼松组小鼠的骨髓悬液EOS计数、外周血IL-5及肺组织SCF表达均有下降(P<0.05);温补肾阳汤+醋酸泼尼松组与醋酸泼尼松组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温补肾阳汤可能通过降低哮喘小鼠体内IL-5、SCF水平,抑制EOS分化募集,从而减轻EOS在肺组织局部的浸润。温补肾阳汤与醋酸泼尼松有一定的协同作用,联合使用可减少激素的用量。

温补肾阳汤对哮喘小鼠Eotaxin表达的干预研究

目的:观察温补肾阳汤对哮喘小鼠外周血、肺组织Eotaxin表达的影响,探讨其抑制气道炎症作用。方法:健康雌性BALB/c小鼠50只,随机分为空白对照组、模型组、醋酸泼尼松组、温补肾阳汤组、温补肾阳汤+醋酸泼尼松组,每组10只。卵白蛋白(OVA)致敏及激发造模方法建立动物模型。计数肺泡灌洗液EOS;光镜下观察肺组织病理学改变;ELISA检测外周血Eotaxin表达;免疫组织化学检测肺组织Eotaxin蛋白水平。结果:药物干预组小鼠外周血、肺组织Eotaxin表达较模型组明显降低(P<0.01),肺泡灌洗液EOS计数明显减少(P<0.01),其中温补肾阳汤+醋酸泼尼松组较温补肾阳汤组外周血、肺组织Eotaxin表达及肺泡灌洗液EOS计数均降低(P<0.05),但与醋酸泼尼松组无差异(P>0.05)。结论:温补肾阳汤可能通过降低哮喘小鼠体内Eotaxin水平,减轻炎症细胞在肺组织局部浸润,从而抑制气道炎症。温补肾阳汤与醋酸泼尼松有一定协同作用,可减轻或避免大剂量糖皮质激素引起的不良反应。

百合固金汤联合参麦注射液对呼吸机相关性肺炎老年患者疗效及相关指标的影响

目的:探讨百合固金汤联合参麦注射液对呼吸机相关性肺炎老年患者疗效及相关指标的影响。方法:选择2018年4月-2019年10月诸暨市中医医院重症医学科(ICU)收治的75例气管插管或切开行机械通气后发生呼吸机相关性肺炎的老年患者,按随机数字表法分为对照组、参麦组、百合固金汤+参麦组,每组各25例。对照组患者给予注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5 g,静脉滴注,q8 h以抗感染+盐酸氨溴索注射液4 mL,静脉注射,bid以化痰+多索茶碱注射液20 mL,qd以解痉平喘+维持水电解质酸碱平衡等常规治疗。参麦组患者在对照组治疗基础上给予参麦注射液100 mL,静脉滴注,qd。百合固金汤+参麦组患者在参麦组治疗基础上给予百合固金汤200 mL,早晚2次鼻饲。各组均以7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察3组患者治疗前后急性生理与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分,外周血中C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,支气管中CD68细胞计数,同时记录患者机械通气时间、ICU住院时间及不良反应发生情况。结果:治疗前,3组患者APACHEⅡ评分,外周血中CRP、PCT水平,支气管中CD68细胞计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,3组患者的APACHEⅡ评分,外周血中CRP、PCT水平均显著低于同组治疗前,支气管中CD68细胞计数均显著高于同组治疗前,且支气管中CD68细胞计数3组间排序为百合固金汤+参麦组>参麦组>对照组(P<0.05或P<0.01);治疗7 d时,患者外周血中CRP、PCT水平3组间排序为百合固金汤+参麦组<参麦组<对照组(P<0.05);但治疗14 d时,3组间的APACHEⅡ评分,外周血中CRP、PCT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,患者机械通气时间、ICU住院时间3组间排序为百合固金汤+参麦组<参麦组<对照组(P<0.05或P<0.01)。3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上,百合固金汤联合参麦注射液可改善呼吸机相关性肺炎老年患者的肺巨噬细胞免疫功能,早期抑制肺部炎症进展,减少机械通气时间,缩短住院时间,且安全性较好。

化痰平喘汤对支气管哮喘小鼠干细胞因子表达的影响

目的观察化痰平喘汤对支气管哮喘(简称哮喘)小鼠干细胞因子(stem cell factor,SCF)表达的影响,探讨其抑制气道炎症作用。方法健康雌性BALB/c小鼠50只,随机分为空白对照组、模型组、醋酸泼尼松组、化痰平喘汤组、化痰平喘汤+醋酸泼尼松组,每组10只。卵白蛋白致敏激发造模方法建立动物模型,光镜下观察肺组织病理学改变;免疫组织化学检测肺组织SCF蛋白水平。结果药物干预组小鼠肺组织SCF表达明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.01);而化痰平喘汤+醋酸泼尼松组与醋酸泼尼松组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论化痰平喘汤可降低哮喘小鼠体内SCF水平而减轻炎症细胞在肺组织局部浸润,可明显增强醋酸泼尼松治疗哮喘的作用,从而减少醋酸泼尼松的用药剂量。

化痰平喘汤对支气管哮喘小鼠干细胞因子表达的影响

目的观察化痰平喘汤对支气管哮喘（简称哮喘）小鼠干细胞因子（stemcellfactor，SCF）表达的影响，探讨其抑制气道炎症作用。方法健康雌性BALB／c小鼠50只，随机分为空白对照组、模型组、醋酸泼尼松组、化痰平喘汤组、化痰平喘汤＋醋酸泼尼松组，每组10只。卵白蛋白致敏激发造模方法建立动物模型，光镜下观察肺组织病理学改变；免疫组织化学检测肺组织SCF蛋白水平。结果药物干预组小鼠肺组织SCF表达明显低于模型组，差异有统计学意义（P〈0．01）；而化痰平喘汤＋醋酸泼尼松组与醋酸泼尼松组比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论化痰平喘汤可降低哮喘小鼠体内SCF水平而减轻炎症细胞在肺组织局部浸润，可明显增强醋酸泼尼松治疗哮喘的作用，从而减少醋酸泼尼松的用药剂量。