周霞治疗灰黑苔验案2则

灰黑苔多发生于正气虚损之时,周霞教授认为灰黑苔主里证,首先当辨寒热虚实。治疗从调理脾胃着手,中土得运,则气机顺畅,脏腑得安,苔腐自去。1 灰黑苔病机灰黑苔,有黑苔与灰苔之分。黑苔往往是病情危重的表现。若舌苔黑而水润,属阳虚寒盛,水湿泛脾,土虚反受水侮之证,多从淡白舌、白滑苔发展而来。若舌苔灰黑而干裂、舌质红绛者,多为热炽伤津,此为肾阴耗伤,火极则水涸也,多为红绛舌、干黄苔发展来,其舌苔多表现为中心黑而周边黄,此为热盛也[1,2]。

周霞副主任医师治疗失眠伴焦虑抑郁临证经验

介绍周霞副主任医师辨治失眠伴焦虑抑郁经验。在临证中以养血柔肝、补气清热等为法,并以中药对取代地西泮,取得确切疗效。

周霞治疗三叉神经痛经验介绍

三叉神经痛在西医是指三叉神经分布区内反复发作的短暂剧烈的疼痛,而不伴有神经功能的缺损。疼痛多为刀割样、撕裂样、电击样,持续数秒到数分钟不等,口唇、鼻翼、额部等伴有扳机点,病程呈周期性,可分为原发性和继发性三叉神经痛2种。西医对其发病机理研究尚不透彻,所以治疗也无特异性的方法。继发性三叉神经痛以治疗原发病为主,原发性以止痛为主,还可以采取神经阻滞法或手术疗法。

中国省域经济韧性与生态效率测度及其协同演化分析

统筹经济韧性与生态效率间的动态平衡关系是实现区域可持续发展的重要抓手。以中国30个省份为研究对象,采用组合权重模型、全局非期望超效率SBM模型分别测度国内省级区域适应性循环理论与驱动-压力-状态-响应(DPSR)模型分析框架下的经济韧性、投入产出理论下的生态效率,并通过改进的哈肯模型刻画经济韧性与生态效率间的协同演化特征。结果表明:(1)经济韧性能力在样本观测期内显著上升,区域差异明显扩张,南北区域发展不平衡,存在一定的“东-中-东北-西”阶梯效应。(2)生态效率水平总体呈下降的趋势,区域差异历经“扩张-缩小-再扩张”变化,存在显著性阶梯失衡现象,空间呈“沿海-内陆”递减分布。(3)经济韧性与生态效率的协同演化历经稳定、下降及稳定三阶段,区域间基本不存在阶梯性失衡现象,经济韧性作为协同演化的序参量,主导区域可持续发展。

京津冀城市群城市韧性时空演变特征及空间差异研究——基于改进的PSR框架

基于改进的“压力—状态—响应”研究框架、组合权重模型、Dagum基尼系数对京津冀城市群2001—2020年的城市韧性时序演变特征及其空间差异进行实证研究。结果表明:(1)时序演变上,京津冀城市群城市韧性水平在研究区间内总体呈波动式上升的趋势,存在明显的阶梯式失衡现象;(2)空间分布上,京津冀城市群高韧性区域由点到面、由中部至南北部进行蔓延,总体呈现“北京—天津双核驱动,中北强南弱”的韧性格局;(3)区域差异来源上,京津冀城市群城市韧性区域间不均衡现象突出而区域内发展较为均衡,区域间差异是京津冀城市群城市韧性总体差异的主要来源。

课程思政教育在医学生专业课程中的探索

目的课程思政教育是培养医学生成为一名合格医学生的“重要桥梁”。自课程思政改革以来取得了重要成就,但也面临着很多问题。本研究旨在探索新的专业课程思政教育方法和途径。方法本研究通过对2022年4—5月安徽医科大学97名在校医学生进行网络问卷调查,了解目前医学生对于课程思政的认识现状,主要包括熟悉程度、效果评价、课程思政内容的占比、关注需求、存在的问题、方法和建议等6个部分。结果64.94%(63名)学生对课程思政不太了解和完全不了解;61.86%(60名)学生认为思政教育融入课程生硬、教学形式单一、枯燥无味及脱离实际是目前课程思政教育的突出问题;62.89%(61名)学生对于课程思政的作用予以肯定,认为课程思政可以给予积极的思想指导;70%(68名)学生认为现有专业课程基本上加入了思政元素;对于理想的课程思政内容比例,49.48%(48名)的学生认为思政教育比例最好控制在20%以下;在所有关注需求中学生最关心职业素养与专业知识的融合,占86.6%;关于课程思政融入途径49.48%(48名)学生建议采用微视频结合临床案例对思政元素进行分析和挖掘。结论本研究基于目前课程思政教育调查现状探索了优化的专业课程思政教育方法模式,旨在提高医学课程思政教育的质量,推动立德树人理念在医学专业课中的具体实施和发展,培养新时代适应社会需要的全面发展型的医学生。

有机水溶肥对牡丹脂肪酸含量、土壤碳活性与利用的影响

采用田间试验,以牡丹品种紫斑为试验材料,施用化肥液态肥(LF)、沼液提取物(T1)、牛粪提取物(T2)、厨余垃圾提取物(T3)、海藻提取物(T4)、病死动物提取物(T5)有机水溶肥,以不施肥为对照(CK),探索不同有机水溶肥对牡丹籽粒脂肪酸组分、土壤有机碳含量及微生物碳利用的影响。结果表明,在紫斑中共检测到16种脂肪酸,包含9种饱和脂肪酸、4种单不饱和脂肪酸以及3种多不饱和脂肪酸,其中α-亚麻酸(C18:3n3)与亚油酸(C18:2)含量较高。有机水溶肥处理提高了紫斑脂肪酸、土壤有机碳组分含量及微生物碳利用效率,以T1处理整体较优。T1处理下土壤总有机碳(SOC)、活性有机碳组分(MBC、DOC、ROC)、平均颜色变化率、不同碳源利用效率均具有较大值,C18:2、C18:3n3含量较其他处理分别提高0.532~8.040、0.956~8.431百分点。冗余分析(RDA)结果进一步表明,土壤碳指标(SOC、MBC、DOC、ROC)与碳源利用存在密切关系。综上,施用沼液提取物有机水溶肥可有效提高土壤活性有机碳含量及微生物碳利用效率,促进脂肪酸累积,是应用于紫斑牡丹种植的最佳有机水溶肥处理。

“4控1调整”,轻松预防冠心病

冠心病是一种常见的心血管疾病,它是由冠状动脉供血不足引起的心肌缺血、缺氧或坏死。随着现代生活节奏的加快和不良生活习惯的养成,冠心病的发病率逐年上升,已经成为威胁人们健康的“隐形杀手”。然而,通过科学的生活方式和预防措施,我们可以有效地降低冠心病的风险。本文将为大家介绍5个预防冠心病的具体措施。

历史文化街区研究的PEST分析及更新策略建议

为了留存城市文化脉络,提出更行之有效的历史文化街区更新策略,以中国知网(CNKI)为数据来源,综合运用PEST模型和文献计量分析方法,综述历史文化街区的研究现状,为开展相关工作提供可借鉴的理论依据。通过在中国知网中检索“历史文化街区”的相关研究文献,从政治、经济、社会、技术4个维度出发,运用文献可视化分析软件对筛选出的文献进行关键词聚类分析,梳理研究热点和重点,总结得出我国历史文化街区保护工作应形成以政府为主导,社会、企业、民众多元参与的有机协调模式,坚持“原真性”修复原则,提高建筑应对灾害的能力,让历史文化街区焕发新的生机与活力。

补中益气汤配合生物反馈电刺激联合凯格尔训练治疗气虚型轻中度女性压力性尿失禁30例

目的探讨补中益气汤配合生物反馈电刺激联合凯格尔训练治疗气虚型轻中度女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法选取2022年1月—2023年6月在福建中医药大学附属第二人民医院妇科门诊就诊的气虚型轻中度女性SUI患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组采用生物反馈电刺激联合凯格尔训练治疗,观察组在对照组治疗基础上口服补中益气汤。连续治疗8周后,比较2组疗效及治疗前后尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、不同收缩阶段(快速收缩阶段、持续收缩阶段、耐力收缩阶段)盆底肌表面肌电值,并比较2组不良反应情况。结果观察组疗效优于对照组(P<0.05),而观察组总有效率93.33%与对照组的80.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组ICI-Q-SF评分较治疗前均下降,且治疗后观察组ICI-Q-SF评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后2组不同收缩阶段的盆底肌表面肌电值较治疗前均增高,且观察组肌电值均高于对照组(P<0.05);2组均未出现任何不良反应。结论补中益气汤配合生物反馈电刺激联合凯格尔训练治疗气虚型轻中度女性SUI,能更好地改善患者尿失禁症状,减少漏尿次数和漏尿量,恢复盆底肌表面肌电值,值得临床推广。

脑干出血后Holmes震颤1例报道

运用中西医综合疗法治疗Holmes震颤病人1例,并进行了Holmes震颤相关文献复习及整理。

大数据背景下园林植物识别与应用课程教学改革研究

随着互联网与大数据技术的飞速发展,教育理念由封闭走向开放。这一变革为高职院校的课程教学与人才培养提供了新的机遇和挑战。在大数据背景下,教育教学方式与人才培养模式都亟需顺应时代发展需求而进行改革和创新。本文以园林植物识别与应用课程为例,基于大数据应用,反思现有教学中存在的问题,并思考课程的教学改革与实践的新路径,通过分析大数据在教育教学中的应用,可以帮助教师提升教学效果,实现教学创新,进而在培养高质量的创新应用型人才方面发挥更积极的作用。

课程思政背景下农业高职教师教学能力评价体系构建研究

课程思政的实施对农业高职院校教师各方面能力提出了新要求。对农业高职教师教学能力展开评价是提升课程思政建设质量、提升教师教育教学能力、推动高职院校高质量发展的核心环节。结合高职课程思政实施现状,运用层次分析法(AHP法)构建课程思政背景下农业高职教师教学能力评价指标体系。运用层次分析法进行综合评价,以期为课程思政背景下提升农业高职教师教学能力提供经验证据和实践参考。

培养学生积极语用的语文教学实践

传统的语用教学属于接受型的消极语用。消极语用在教学实践中存在泛化、模式化、单向化等问题,难以提升学生作为语用主体的语用能力;与之相对的是积极语用,这种积极语用以思维发展为核心,以表达为特点,指向学生语文核心素养的发展,因而体现为一种自觉语用、完整语用和深度语用的聚合体。基于上述理解,教师要重视在课堂教学中探索开展积极语用的路径与策略。

溶血性曼氏杆菌免疫相关蛋白的研究进展

牛呼吸道疾病(Bovine respiratory disease,BRD)在世界范围内广泛存在,据统计美国饲养场BRD发病率为16.2%;由BRD引起的成年牛和犊牛死亡数分别占其死亡数的55%和36.3%,该病危害牛健康以及给牛养殖业造成严重的经济损失[1-2]。

复合原位疫苗模式用于双免疫治疗后仍进展的胸膜间皮瘤1例报告及文献复习

胸膜间皮瘤是一种相对罕见而恶性度极高的肿瘤,预后较差,虽PD-1单抗与CTLA-4单抗双免疫治疗可显著改善患者的总生存期,但对于双免疫治疗失败的患者仍需探索更佳的治疗模式。原位疫苗是免疫治疗中深受瞩目的一种肿瘤疫苗技术。本研究采用大分割放疗、瘤内注射免疫佐剂以构建复合原位疫苗,并在此基础上联合免疫检查点抑制剂以增强抗肿瘤免疫效应。本文报道1例本科室收治的68岁男性恶性胸膜间皮瘤患者,该患者前期经双免疫治疗后仍进展,后采用复合原位疫苗模式治疗,在9周期PD-1单抗应用后观察到经瘤内注射及大分割放疗的目标病灶持续缩小且代谢减低,目前病情稳定。因此,复合原位疫苗模式可为难治性晚期实体瘤患者尤其是恶性胸膜间皮瘤患者的治疗提供新思路。

一株分离于生鲜乳的金黄色葡萄球菌毒力与耐药性分析

为了解生鲜乳中金黄色葡萄球菌的特性,试验通过无菌采集新疆某规模化牛场混合新鲜乳样,采用常规分离方法结合PCR方法检测特异性nuc基因分离鉴定金黄色葡萄球菌,分析分离菌株对7类11种抗生素的耐药表型,采用PCR方法对金黄色葡萄球菌常见重要的8种毒力基因和6种耐药基因进行检测并分析其致病性。结果表明新鲜乳样中分离到一株金黄色葡萄球菌;该菌对青霉素、氨苄西林耐药,对卡那霉素、四环素4种抗生素处于中介,对庆大霉素、红霉素、头孢唑林等5种抗生素敏感;携带sec、sea、hla、tsst-1、pvl、clf A 6种毒力基因和qac A、msr A、erm C、mec A 4种耐药基因;能引起感染小鼠明显的组织病理变化并导致死亡。说明分离于生鲜乳中的金黄色葡萄球菌携带众多毒力基因和耐药基因,具有广泛的多重耐药性。

黄河下游水资源承载力与粮食生产韧性时空耦合及驱动因素

[目的]探究黄河下游水资源承载力与粮食生产韧性协同发展水平,为推动水资源保护利用和粮食生产协调发展提供新的政策视角。[方法]基于水资源承载力和粮食生产韧性评价指标体系,采用熵权法测算2010—2021年黄河下游水资源承载力和粮食生产韧性指数,运用耦合协调度模型和核密度估计分析两者协调发展时空演变特征,同时借助地理探测器探究影响两者耦合协调度的主导因子和交互因子。[结果]时间维度上,水资源承载力与粮食生产韧性耦合协调度由0.484 0上升至0.747 6,耦合协调度类型由濒临失调上升至中级协同;空间维度上,两者耦合协调度最高值出现在山东省济南市,最低值集中在河南省境内;年降水量、居民生活用水量、城市绿地面积、耕地面积和财政支农力度5项因子是两者协调发展的主导驱动因子,各主导因子的交互作用解释力表现呈现为双因子增强或非线性增强的特征。[结论]黄河下游水资源承载力和粮食生产韧性耦合协调度逐年上升并逐渐呈现出“东高西低”的空间分布特征,同时两大系统发展日趋紧密,交互作用逐渐增强。