周霞治疗灰黑苔验案2则

灰黑苔多发生于正气虚损之时,周霞教授认为灰黑苔主里证,首先当辨寒热虚实。治疗从调理脾胃着手,中土得运,则气机顺畅,脏腑得安,苔腐自去。1 灰黑苔病机灰黑苔,有黑苔与灰苔之分。黑苔往往是病情危重的表现。若舌苔黑而水润,属阳虚寒盛,水湿泛脾,土虚反受水侮之证,多从淡白舌、白滑苔发展而来。若舌苔灰黑而干裂、舌质红绛者,多为热炽伤津,此为肾阴耗伤,火极则水涸也,多为红绛舌、干黄苔发展来,其舌苔多表现为中心黑而周边黄,此为热盛也[1,2]。

周霞副主任医师治疗失眠伴焦虑抑郁临证经验

介绍周霞副主任医师辨治失眠伴焦虑抑郁经验。在临证中以养血柔肝、补气清热等为法,并以中药对取代地西泮,取得确切疗效。

周霞治疗三叉神经痛经验介绍

三叉神经痛在西医是指三叉神经分布区内反复发作的短暂剧烈的疼痛,而不伴有神经功能的缺损。疼痛多为刀割样、撕裂样、电击样,持续数秒到数分钟不等,口唇、鼻翼、额部等伴有扳机点,病程呈周期性,可分为原发性和继发性三叉神经痛2种。西医对其发病机理研究尚不透彻,所以治疗也无特异性的方法。继发性三叉神经痛以治疗原发病为主,原发性以止痛为主,还可以采取神经阻滞法或手术疗法。

京津冀城市群城市韧性时空演变特征及空间差异研究——基于改进的PSR框架

基于改进的“压力—状态—响应”研究框架、组合权重模型、Dagum基尼系数对京津冀城市群2001—2020年的城市韧性时序演变特征及其空间差异进行实证研究。结果表明:(1)时序演变上,京津冀城市群城市韧性水平在研究区间内总体呈波动式上升的趋势,存在明显的阶梯式失衡现象;(2)空间分布上,京津冀城市群高韧性区域由点到面、由中部至南北部进行蔓延,总体呈现“北京—天津双核驱动,中北强南弱”的韧性格局;(3)区域差异来源上,京津冀城市群城市韧性区域间不均衡现象突出而区域内发展较为均衡,区域间差异是京津冀城市群城市韧性总体差异的主要来源。

中国省域经济韧性与生态效率测度及其协同演化分析

统筹经济韧性与生态效率间的动态平衡关系是实现区域可持续发展的重要抓手。以中国30个省份为研究对象,采用组合权重模型、全局非期望超效率SBM模型分别测度国内省级区域适应性循环理论与驱动-压力-状态-响应(DPSR)模型分析框架下的经济韧性、投入产出理论下的生态效率,并通过改进的哈肯模型刻画经济韧性与生态效率间的协同演化特征。结果表明:(1)经济韧性能力在样本观测期内显著上升,区域差异明显扩张,南北区域发展不平衡,存在一定的“东-中-东北-西”阶梯效应。(2)生态效率水平总体呈下降的趋势,区域差异历经“扩张-缩小-再扩张”变化,存在显著性阶梯失衡现象,空间呈“沿海-内陆”递减分布。(3)经济韧性与生态效率的协同演化历经稳定、下降及稳定三阶段,区域间基本不存在阶梯性失衡现象,经济韧性作为协同演化的序参量,主导区域可持续发展。

课程思政教育在医学生专业课程中的探索

目的课程思政教育是培养医学生成为一名合格医学生的“重要桥梁”。自课程思政改革以来取得了重要成就,但也面临着很多问题。本研究旨在探索新的专业课程思政教育方法和途径。方法本研究通过对2022年4—5月安徽医科大学97名在校医学生进行网络问卷调查,了解目前医学生对于课程思政的认识现状,主要包括熟悉程度、效果评价、课程思政内容的占比、关注需求、存在的问题、方法和建议等6个部分。结果64.94%(63名)学生对课程思政不太了解和完全不了解;61.86%(60名)学生认为思政教育融入课程生硬、教学形式单一、枯燥无味及脱离实际是目前课程思政教育的突出问题;62.89%(61名)学生对于课程思政的作用予以肯定,认为课程思政可以给予积极的思想指导;70%(68名)学生认为现有专业课程基本上加入了思政元素;对于理想的课程思政内容比例,49.48%(48名)的学生认为思政教育比例最好控制在20%以下;在所有关注需求中学生最关心职业素养与专业知识的融合,占86.6%;关于课程思政融入途径49.48%(48名)学生建议采用微视频结合临床案例对思政元素进行分析和挖掘。结论本研究基于目前课程思政教育调查现状探索了优化的专业课程思政教育方法模式,旨在提高医学课程思政教育的质量,推动立德树人理念在医学专业课中的具体实施和发展,培养新时代适应社会需要的全面发展型的医学生。

有机水溶肥对牡丹脂肪酸含量、土壤碳活性与利用的影响

采用田间试验,以牡丹品种紫斑为试验材料,施用化肥液态肥(LF)、沼液提取物(T1)、牛粪提取物(T2)、厨余垃圾提取物(T3)、海藻提取物(T4)、病死动物提取物(T5)有机水溶肥,以不施肥为对照(CK),探索不同有机水溶肥对牡丹籽粒脂肪酸组分、土壤有机碳含量及微生物碳利用的影响。结果表明,在紫斑中共检测到16种脂肪酸,包含9种饱和脂肪酸、4种单不饱和脂肪酸以及3种多不饱和脂肪酸,其中α-亚麻酸(C18:3n3)与亚油酸(C18:2)含量较高。有机水溶肥处理提高了紫斑脂肪酸、土壤有机碳组分含量及微生物碳利用效率,以T1处理整体较优。T1处理下土壤总有机碳(SOC)、活性有机碳组分(MBC、DOC、ROC)、平均颜色变化率、不同碳源利用效率均具有较大值,C18:2、C18:3n3含量较其他处理分别提高0.532~8.040、0.956~8.431百分点。冗余分析(RDA)结果进一步表明,土壤碳指标(SOC、MBC、DOC、ROC)与碳源利用存在密切关系。综上,施用沼液提取物有机水溶肥可有效提高土壤活性有机碳含量及微生物碳利用效率,促进脂肪酸累积,是应用于紫斑牡丹种植的最佳有机水溶肥处理。

组织支持对专利密集型企业研发人员创新绩效的影响——以知识贡献为中介

基于社会交换理论,以46家专利密集型企业的150名专利研发人员为调研对象,并采用研发人员参与研发的专利数量作为创新绩效的衡量指标,探讨组织支持与研发人员创新绩效之间的关系以及知识贡献(显性知识贡献和隐性知识贡献)的中介作用和成长需求强度的调节作用。结果表明:组织支持与研发人员绩效呈正相关,研发人员的创新绩效可以从更高水平的隐性知识贡献中受益,组织支持对隐性知识贡献的积极效应部分由成长需求强度来调节。由此提出企业应该通过制定相关民主政策等方法来塑造高水平的组织支持、注重组织内部评估体系以增强员工贡献的意识等相关建议。

中国建筑业“产业—创新—价值”复合系统协同度评价研究

打造产业、创新及价值子系统共生共长、协同共进的复合系统,是推进建筑业转型升级的有效途径。构建“产业—创新—价值”复合系统协同度综合评价指标体系,并利用复合系统协同度模型从全国整体、东中西及南北区域分解等维度解构2011—2021年中国建筑业产业、创新及价值子系统发展水平及相互之间的协同发展状况。研究发现:从子系统看,3个子系统发展水平均存在明显的增幅,且价值子系统发展水平显著高于产业与创新子系统;相同基期视角下,全国产业—创新—价值子系统间的协同度在研究期间内均有上升且演进趋势基本一致,但系统间的纽带关系仍将长期处于合作阶段。其中,价值—创新年均协同度略高于产业—创新、产业—价值;相邻基期视角下,3个子系统间的协同发展状况波动幅度明显,南北地区在产业—创新协同度上差距最大,东中西地区协同度波动幅度存在明显的“东—中—西”效应。

高水平科技自立自强下泰州地区创新平台高质量发展策略

文章以江苏泰州地区为研究对象,探讨在高水平科技自立自强的背景下,创新平台高质量发展策略。首先,分析了泰州地区创新平台发展的现状和存在的问题,如创新平台数量不足、创新能力较弱、资源配置不合理等。其次,研究了创新平台高质量发展的关键因素,包括政策支持、人才培养、技术创新、产业协同等。最后,提出了针对泰州地区创新平台高质量发展的策略,如加大政策支持力度、优化人才培养机制、推动技术创新、加强产业协同等。研究表明,通过实施这些策略,可以提高泰州地区创新平台的发展质量,促进科技创新和产业发展,为实现高水平科技自立自强作出贡献。

王惠珍教授治疗卵巢储备功能减退经验

王惠珍教授认为卵巢储备功能减退非单一脏腑的虚衰,是肾-天癸-冲任-胞宫轴的衰退,以肾虚为主,脾气失调、心气不通、肝气郁滞导致冲任失调,治疗上补肾养肝以开源畅流,常用归肾丸、益经汤、当归地黄饮等;健脾养血益月经之源,常用参苓白术散、补中益气汤、归脾汤等;宁心安神以交通心肾,常用柏子仁丸、柴胡加龙骨牡蛎汤、炙甘草汤等;温阳化瘀以祛滞生新,常用少腹逐瘀汤、温经汤加减治疗。临证时遵循月经周期的阴阳气血变化而调之,辨证选方时酌加血肉有情之品,用药注重温补,慎用寒凉之品。另外,考虑女性在社会中担任多个角色,压力较大,导致情绪起伏较大,在辨证用药的同时,当加以心理疏导及生活方式指导,令患者心平气和,作息有时,顺应自然变化,起居有常。

“4控1调整”,轻松预防冠心病

冠心病是一种常见的心血管疾病,它是由冠状动脉供血不足引起的心肌缺血、缺氧或坏死。随着现代生活节奏的加快和不良生活习惯的养成,冠心病的发病率逐年上升,已经成为威胁人们健康的“隐形杀手”。然而,通过科学的生活方式和预防措施,我们可以有效地降低冠心病的风险。本文将为大家介绍5个预防冠心病的具体措施。

历史文化街区研究的PEST分析及更新策略建议

为了留存城市文化脉络,提出更行之有效的历史文化街区更新策略,以中国知网(CNKI)为数据来源,综合运用PEST模型和文献计量分析方法,综述历史文化街区的研究现状,为开展相关工作提供可借鉴的理论依据。通过在中国知网中检索“历史文化街区”的相关研究文献,从政治、经济、社会、技术4个维度出发,运用文献可视化分析软件对筛选出的文献进行关键词聚类分析,梳理研究热点和重点,总结得出我国历史文化街区保护工作应形成以政府为主导,社会、企业、民众多元参与的有机协调模式,坚持“原真性”修复原则,提高建筑应对灾害的能力,让历史文化街区焕发新的生机与活力。

补中益气汤配合生物反馈电刺激联合凯格尔训练治疗气虚型轻中度女性压力性尿失禁30例

目的探讨补中益气汤配合生物反馈电刺激联合凯格尔训练治疗气虚型轻中度女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法选取2022年1月—2023年6月在福建中医药大学附属第二人民医院妇科门诊就诊的气虚型轻中度女性SUI患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组采用生物反馈电刺激联合凯格尔训练治疗,观察组在对照组治疗基础上口服补中益气汤。连续治疗8周后,比较2组疗效及治疗前后尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、不同收缩阶段(快速收缩阶段、持续收缩阶段、耐力收缩阶段)盆底肌表面肌电值,并比较2组不良反应情况。结果观察组疗效优于对照组(P<0.05),而观察组总有效率93.33%与对照组的80.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组ICI-Q-SF评分较治疗前均下降,且治疗后观察组ICI-Q-SF评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后2组不同收缩阶段的盆底肌表面肌电值较治疗前均增高,且观察组肌电值均高于对照组(P<0.05);2组均未出现任何不良反应。结论补中益气汤配合生物反馈电刺激联合凯格尔训练治疗气虚型轻中度女性SUI,能更好地改善患者尿失禁症状,减少漏尿次数和漏尿量,恢复盆底肌表面肌电值,值得临床推广。

鼠伤寒沙门氏菌细菌铁蛋白(Bfr)的生物信息学分析及原核表达载体构建

为了获得高纯度的鼠伤寒沙门氏菌细菌铁蛋白(Bfr),试验利用生物信息学软件对Bfr的结构、翻译后修饰和抗原表位等进行预测分析;通过PCR扩增鼠伤寒沙门氏菌Bfr基因,将其与pET-32a(+)载体连接并转化至大肠杆菌BL21(DE3)感受态细胞中,通过SDS-PAGE分析和Western-blot检测表达及纯化后的目的蛋白。结果表明:Bfr由476个氨基酸组成,分子式为C_(1440)H_(2406)N_(476)O_(606)S_(85),相对分子质量为38808.87,理论等电点为5.25;无信号肽和跨膜区,二级结构包含α-螺旋(81.01%)、无规则卷曲(13.19%)、β-折叠(3.16%)和延伸链(1.90%);含有9个线性B淋巴细胞抗原表位和5个T淋巴细胞抗原表位,以及10个磷酸化位点和10个互作蛋白,Bfr和Bfrd蛋白表面匹配良好、结合稳定。试验成功克隆出Bfr基因,其大小约为476 bp,获得大小约为35 ku的高纯度重组蛋白Bfr。说明Bfr蛋白具有良好的反应原性,有可能成为鼠伤寒沙门氏菌的疫苗开发和疾病诊断的候选蛋白。

脑干出血后Holmes震颤1例报道

运用中西医综合疗法治疗Holmes震颤病人1例,并进行了Holmes震颤相关文献复习及整理。

基于数据挖掘探讨中医药治疗脑卒中后呃逆的用药组方规律

目的分析中药治疗脑卒中后呃逆的用药组方规律,为临床治疗提供一定参考和借鉴。方法检索并筛选中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、维普中文期刊服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang)中收录的有关运用中药内服方法治疗卒中后呃逆的相关期刊文献,运用中医传承辅助平台(V2.5)依次对处方中用药频次、功效类别、性味归经、关联规则、新方组合等进行数据分析。结果纳入符合标准文献202篇,方剂184首,涉及中药135味;使用频次最多的前10位药物分别为代赭石、半夏、甘草、旋复花、柿蒂、丁香、生姜、陈皮、竹茹、白芍,代赭石为复现频次最多的药物;用药以补虚药、理气药、化痰止咳平喘药、平肝息风药、温里药为主;药性以温、寒、平为主;药味以苦、辛、甘为主;归经以胃经为主,其次为脾经、肺经、肝经;常用药物组合有旋复花-代赭石、半夏-旋复花、半夏-代赭石、半夏-旋复花-代赭石、丁香-柿蒂等14对;基于熵聚类系统提取药物核心组合18对,并挖掘潜在新方9首。结论中医治疗脑卒中后呃逆以行气活血、和胃降逆、扶正祛邪兼顾为主要治疗原则;挖掘得9首新方,可为临床提供相应参考与借鉴。

柔性支医人才在西部基层医院感染防控建设中的实践与探索

为解决西部基层医院感控管理人才缺乏、专业水平不高、感控信息监测平台不健全、区域同质化感控管理难落实等问题,山东省派出滨州市人民医院的专职感染防控人员赴青海省某基层医院开展对口支援帮扶工作。采用人才培养、技术支持、硬件扶持、信息建设、同质化管理等手段,使优质医院感染防控资源下沉,通过加强西部基层医院对院感柔性人才的引进,对西部基层医院的感染防控发展起到突出引领和带动作用,进一步完善了西部基层医院感染防控体系建设。