骨质疏松临床医生与药师联合门诊的工作模式及效果

目的研究骨质疏松临床医生与药师联合门诊的工作模式及效果。方法研究宁波市第六医院骨质疏松临床医生与药师联合门诊工作内容。收集骨质疏松联合门诊年就诊人次数、复诊率、依从性、坚持用药率、不良反应发生情况和药师满意度评分。结果骨质疏松医生与药师联合门诊年就诊人次数和复诊率逐年升高,经临床医生与药师联合门诊模式干预后患者用药依从性改善明显,患者坚持用药率1年以上≥74.31%,63.68%的患者对临床药师服务表示非常满意。结论通过开设骨质疏松临床医生与药师联合门诊,参与患者骨质疏松治疗管理,提高患者满意度,证明药学门诊服务的价值,促进合理用药。

1例抗凝药物和抗结核药物合用的患者用药监护

目的探讨临床药师在下肢深静脉血栓形成合并肺结核患者个体化抗凝治疗方案的制订,新型口服抗凝药的选择、用药监护中的工作要点。方法参与1例下肢深静脉血栓合并肺结核患者的抗凝治疗用药方案的制订与用药监护。该患者既往服用华法林但不起效,临床药师从基因多态性、药物相互作用等方面寻找原因,重新为患者制订给药方案。结果确定适合患者的给药方案,患者抗凝达标后出院,临床药师从影响华法林疗效的各种因素,INR的监测等注意事项对患者进行用药教育,提高患者抗凝治疗依从性。结论抗凝药物个体化给药方案的制订和用药监护是临床药师开展药学服务的工作切入点。

抗血小板药物联合抗结核药治疗急性非ST段抬高型心肌梗死合并肺结核的药学监护

目的分析临床药师在急性非ST段抬高型心肌梗死合并肺结核患者的给药方案的制订与用药监护中的工作要点。方法临床药师参与1例急性非ST段抬高型心肌梗死合并肺结核患者的药物治疗过程,通过分析患者的治疗方案,评估抗血小板药物的疗效,讨论基因多态性以及抗结核药物与抗血小板药物之间的相互作用对疗效的影响。结果和结论分析每个药物的作用特点,恰当地管理药物相互作用,为患者提供个体化给药方案,是临床药师参与临床团队工作的切入点。

1例既往万古霉素假性过敏患者骨髓炎术后复发的药学监护

1例既往使用万古霉素治疗后出现皮疹的骨髓炎患者复发入院,拟行“硫酸钙-万古霉素植入术”。该患者既往皮疹,经临床药师鉴别为红人综合征(RMS)而非真性药物过敏反应。同时针对既往发生RMS的患者能否行“硫酸钙-万古霉素植入术”,临床药师进行文献分析,建议可在密切监护下继续进行手术。患者术后未出现RMS及过敏反应,且病情好转。本文临床药师从RMS、速发型过敏反应的鉴别入手,同时对万古霉素局部使用与RMS的发生风险进行文献复习,对后续治疗方案提出建议,为临床安全用药及类似疾病的治疗提供参考。