新疆特殊地域环境对冠心病中医证候特点的影响

从新疆特殊地域环境、气候入手,探讨新疆特殊地域环境对高发心血管疾病冠心病中医证候特点的影响,认为新疆特殊地域环境气候下形成的特殊病证——西北燥证,是影响新疆地区心血管疾病的重要危险因素。该证型以感受燥邪为主要病因,兼有痰、瘀,表现为本虚标实,故治疗时应当扶正祛邪,具体临证,不囿常法,对新疆地区高发心血管疾病冠心病的中医药防治具有指导意义。

西北燥证对新疆地区冠心病病人MACE发生率的预测研究

目的:构建并验证冠心病病人中远期主要不良心血管事件(MACE)的临床预测模型,探讨西北燥证等因素对新疆地区冠心病病人预后的影响。方法:收集2015—2020年在新疆维吾尔自治区中医医院心内科就诊的冠心病病人的临床资料,构建数据库(654例),并随访1年内MACE发生情况,统计分析病人一般资料和西北燥证罹患情况。将所有病人随机分为训练组(457例,70%)和验证组(197例,30%),采用Lasso回归优化筛选出冠心病病人不良预后的潜在影响因素,并运用多因素Logistic回归分析构建预测模型,绘制列线图。在验证组中采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价模型的鉴别能力,Calibration校准曲线评价其准确性及决策曲线(DCA)分析评价其临床实用性。结果:Lasso回归与多因素Logistic回归分析结果显示:吸烟、糖尿病史、心血管疾病家族史以及西北燥证是冠心病病人发生MACE的危险因素。将上述4个变量纳入构建列线图预测模型,训练组和验证组的AUC分别为0.736[95%CI(0.685,0.788)]和0.713[95%CI(0.631,0.794)],校准曲线提示该模型校准度良好,DCA分析表明阈值概率在0~0.875时,该列线图预测模型预测MACE风险具有较好的临床实用性。结论:本研究构建的该模型对新疆地区冠心病病人1年内MACE发生情况具有良好的预测能力和校准能力,有助于提早甄别易发生MACE的冠心病病人。

冠心病主要危险因素的研究进展

疾病危险因素是指增加患有该种疾病风险的因素,该因素与疾病的发生发展为因果关系,当消除该因素时,疾病的发生概率也随之降低。冠心病的危险因素一直以来都被临床实践和学术界所关注,本文综述了冠心病被公认的主要危险因素和近年来新发现的其他危险因素,以期为临床防治冠心病提供新的思路和方法。

冠心病危险因素研究进展

冠心病是一种复杂的、由多种危险因素共同参与、相互作用的疾病。通过对影响冠心病发生、发展的危险因素以及新型标志物的分析,进一步了解其对冠心病风险的预测价值,为冠心病的预防管理提供新的视角。本文全面回顾了国内外文献,针对冠心病相关危险因素的最新进展做一综述。

青少年特发性脊柱侧凸患者顶椎椎旁肌表面肌电信号与Cobb角及轴向躯干旋转角的相关性

背景:目前对青少年特发性脊柱侧凸的进展判断主要依靠X射线片,但反复照射X射线存在众多弊端,急需更多的方法来完善诊疗过程。目的:希望通过采集青少年特发性脊柱侧凸患者顶椎两侧椎旁肌的表面肌电活动信号——均方根值,判断其顶椎两侧椎旁肌肌肉功能是否平衡,探索顶椎两侧均方根对比值、Cobb角和轴向躯干旋转角三者的相关性,试图为临床诊断青少年特发性脊柱侧凸严重程度提供新方法。方法:选择89例青少年特发性脊柱侧凸患者,平均年龄(14.78±2.20)岁。分别收集所有患者的顶椎两侧椎旁肌均方根值、Cobb角和轴向躯干旋转角度,计算顶椎两侧椎旁肌均方根对比值,并分析顶椎两侧均方根对比值、Cobb角和轴向躯干旋转角三者的相关性。结果与结论:①青少年特发性脊柱侧凸患者顶椎凸侧椎旁肌的均方根值高于凹侧,差异有显著性意义(P=0.022);②在所有青少年特发性脊柱侧凸患者中,Cobb角与轴向躯干旋转角呈正相关性(r=0.613,P≤0.001),均方根对比值与轴向躯干旋转角呈正相关性(r=0.269,P=0.011);③在轻中度青少年特发性脊柱侧凸患者中,均方根对比值与Cobb角、轴向躯干旋转角存在良好的正相关性;④结果表明,青少年特发性脊柱侧凸患者顶椎两侧椎旁肌肌肉功能不平衡;在轻中度的青少年特发性脊柱侧凸患者中,顶椎椎旁肌均方根对比值和轴向躯干旋转角度均可间接判断Cobb角的大小。

中医药治疗艾滋病的研究进展

艾滋病(Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS)是危害人类的生命健康的重要元凶之一。目前西医对AIDS的主要治疗措施是高效抗逆转录病毒治疗(Highly Active Antiretroviral Therapy,HAART),然此疗法存在副作用大、耐药率高等种种问题,常导致其疗效有限。中医药在治疗艾滋病方面有独特优势,可以进行个体化的辨证治疗,价格低廉,较易被广大患者接受。中医对于艾滋病的治疗作用,主要体现在抗艾滋病毒治疗和免疫调节两方面,并均在各项临床研究中得到证实。中医的非药物治疗,如针灸、推拿、贴敷等对艾滋病及艾滋病相关性疾病的作用也不容忽视。中医药治疗艾滋病的研究进程中,也存在着诸多问题,如缺少系统的中医诊断标准体系,以及中医证候疗效评价标准等。随着国家对中医药治疗艾滋病这一项目的大力支持,以上不足之处将逐渐完善,中医药治疗也将在艾滋病的治疗中发挥越来越重要的作用。

如何打造精细化的英语集体备课

集体备课是当前英语学科日常备课的主要形式，主要方式是备课组全体成员对本课教学目标、重难点、课堂活动方式等进行集体研讨和分析，再由一位教师执笔形成教学设计稿。集体备课能集众家所长，纳全员智慧，提高课堂教学的有效性，同时在一定程度上减轻了教师个体的工作负担，

浅谈舞台化妆造型

化妆造型不是单纯的技术性劳动，而是一门艺术，是一门形象设计的科学，它涉及心理学﹑美学﹑人文学方面的专业知识，也涵盖着服饰学﹑色彩学﹑化妆造型设计﹑身势学等领域的内容。舞台化妆是舞台艺术的重要手段之一，它是根据人物的性别﹑年龄﹑身份﹑地位﹑性格﹑民族等特点加以设计和运用。简单说就是装饰﹑变型（形）﹑美化，即通过运用各种工具，遵照造型规律的步骤，采用适于个性的技巧和方法，对脸面﹑五官及其它部位进行描画，渲染和调整，以强化主体形象。当然，戏曲化妆个人风格的形成是一个过程，需要人物的时代背景及多方面因素的积极配合。我本人从事化妆工作近六年，体会最深的就是，作为一名专业化妆师，应该和演员一样，深入剧情，用心感悟，同时还应懂得形﹑色﹑韵的有机结合，这样才能妙手生花，让一个个完美的艺术形象展观在舞台上，从而激荡观众的心灵。

怎样上好高三英语试卷讲评课

试卷讲评课是高三英语教学中的重要课型之一，目的是分析学生的考试情况，纠正考试中存在的共性错误，弥补教学上的遗漏，帮助学生牢固掌握所学知识。

普通高中推进学科发展的组织模式建构实践探索——以“学科中心组”组建为例

淄博实验中学的学科中心组构建,为淄博市各校的学科特色建设提供了新思路、激发了活力。通过一年半的实践,学科中心组在探索中初步形成了工作理念,即组织建设路径化、制度建设精细化、学科建设特色化、教师队伍品质化。在学校课堂教学、课程资源、队伍建设、校本教研、命题研究等领域发挥最大效能,并促进学校学科特色化建设、教师队伍建设等方面不断变化。

跨学科阅读课堂教学的实践探索

跨学科阅读是打破学科壁垒、促进教学与阅读深度融合,提升学生学科素养的必要途径。淄博实验中学基于教学实践,探索跨学科阅读课堂教学的方法与路径,从多学科融合共进的角度多维解读语文教材单篇文章,以经典典籍学习为基础,从语文、政治、历史、生物等学科相融合的视角分析整本书的内容,建立面向学生自主阅读能力生成的综合立体阅读模式。以各学科阅读所需的共通要素提取为线索,围绕学生语文阅读能力的提升,建构师生共同推进的跨学科阅读课程,建立分层跨学科教研团队,形成跨学科实践共同体,实现语文课堂阅读教学的优质发展,以促进学生语文核心素养的不断强化。

中医药治疗ART后脂代谢异常研究进展

目前艾滋病主要的治疗方法是抗逆转录病毒(ART),然而,ART会导致血脂异常和脂肪分布异常,是ART的毒副反应之一。近年来,ART后脂代谢异常已成为临床研究热点之一。本文从概念、临床表现、发病机制和可能的干预措施等方面对艾滋病患者免ART后脂代谢异常进行了综述。目前,对ART后脂代谢异常尚未有成熟有效的干预措施,现代医学的治疗方法有诸多缺陷,中医治疗更有优势。然而,ART后脂代谢异常的机制尚未完全清楚,目前尚未找到行之有效的解决方法,在攻克艾滋病的道路上,ART后脂代谢异常仍然是一个重要的研究领域。

大班综合活动:“爸爸穿长裙”——美丽的孔雀

设计意图动物是人类的好朋友,喜欢动物是每一位幼儿的天性。通过设计科学活动、语言活动、美术活动、音乐活动,引导大班幼儿与动物做朋友。不仅可以让幼儿认识各种动物的特征,了解其生活形态的多样性,感受到动物和人类都是大自然的一部分,同时还能培养幼儿对动物的热爱之情,从小养成爱护动物、保护动物生存环境的环保意识。

冠心病西北燥证与血瘀证罹患差异及与主要不良心血管事件相关性分析

目的探讨冠心病西北燥证与血瘀证罹患差异及其与发生主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法纳入2015年11月1日至2020年9月30日在新疆医科大学附属中医医院心内科住院的499例冠心病患者,收集患者一般资料及心血管疾病危险因素(性别、年龄、吸烟史、糖尿病史、高血压病史、慢性肾病史、体质指数)、实验室指标(空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、血尿素氮),进行西北燥证与血瘀证判断,并对一年内发生MACE情况随访,分析不同证型冠心病患者心血管危险因素的差异及与发生MACE的相关性。结果499例冠心病患者中单纯血瘀证128例(25.65%),单纯西北燥证33例(6.61%),西北燥证兼血瘀证209例(41.88%),非西北燥证非血瘀证129例(25.85%)。单因素回归分析显示,吸烟史、糖尿病史、空腹血糖异常、甘油三酯异常、高密度脂蛋白胆固醇异常均与冠心病患者罹患西北燥证呈正相关(OR>1且P<0.05),吸烟史、甘油三酯异常、高密度脂蛋白胆固醇异常均与冠心病患者罹患血瘀证呈正相关(OR>1且P<0.05);多因素回归分析显示,糖尿病史、甘油三酯异常、高密度脂蛋白胆固醇异常与冠心病西北燥证呈正相关(P<0.05),吸烟史、甘油三酯异常及高密度脂蛋白胆固醇异常与冠心病血瘀证呈正相关(P<0.05);关联规则分析显示,冠心病西北燥证患者合并血瘀证的置信度为86.36%,冠心病血瘀证患者合并西北燥证的置信度为62.02%。499例患者中一年内发生MACE患者96例(19.24%);Logistics回归分析显示:三种不同证型均与MACE发生存在相关性,相关性由强到弱依次为冠心病西北燥证兼血瘀证[OR=5.113,95%CI(3.118,8.387),P<0.001]、冠心病单纯血瘀证[OR=4.630,95%CI(2.394,8.955),P<0.001]、冠心病单纯西北燥证[OR=4.395,95%CI(2.642,7.309),P<0.001]。结论血瘀证是新疆维吾尔自治区冠心病患者的主要证型,冠心病西北燥证患者更易合并血瘀证,且多同时罹患西北燥证和血瘀证;冠心病西北燥证兼血瘀证患者与一年内发生MACE的相关性最强。

农村幼儿园师资专业化发展的问题与对策

幼儿教育是基础教育的组成部分，是学校教育和终身教育的起始阶段，农村幼儿教育的发展不仅是幼儿教育事业发展的重组成部分，也是社会发展的重指标。目前阻碍农村学前教育发展的关键因素是农村幼儿教师的专业成长，因而农村幼儿园幼教师资专业化非常重。本文通过分析农村幼儿园幼教师资专业化发展存在的问题，尝试提出切实可行的策略来提高农村幼儿园幼教师资专业化发展水平。