艾滋病非霍奇金淋巴瘤CT表现及误诊原因分析

目的:探讨伴淋巴结肿大的艾滋病非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)CT表现及误诊原因,提高对NHL的CT诊断及鉴别诊断水平。方法:回顾性分析2017年5月至2020年10月南宁市第四人民医院首诊为NHL并淋巴结肿大、且经病理学确诊患者的CT表现,对照病理学检查及CT随访分析NHL的CT表现特点及误诊原因。结果:首诊NHL伴淋巴结肿大并病理学检查患者共98例,其中NHL 70例,首诊误诊病例淋巴结转移瘤(lymph node metastasis,LNM)9例,马尔尼菲蓝状菌病淋巴结炎(Talaromyces marneffei lymphadenitis,TML)13例,淋巴结结核(Tuberculous lymphadenitis,TL)6例。NHL患者发热较TML、TL少见,差异具有统计学意义(χ^(2)=28.671,P<0.001、Fisher精确检验,P=0.020);NHL患者乏力较TML少见,差异具有统计学意义(χ^(2)=15.744,P<0.001)。NHL患者CD4+T淋巴细胞计数通常较TML患者高,差异具有统计学意义(H=43.654,P<0.001)。NHL易累及浅表淋巴结(颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟),结外组织易累及肝脏、回/结肠、脾脏、肾上腺等部位。NHL平扫以均匀软组织密度多见(40/70,54.14%),与TML、TL平扫密度存在差异(χ^(2)=10.227,P=0.006;χ^(2)=12.502,P=0.002);NHL最大淋巴结长径通常较TML、TL大,差异具有统计学意义(H=36.726,P<0.001;H=32.290,P=0.008);NHL最大淋巴结短径通常较TML、TL大,差异具有统计学意义(H=37.329,P<0.001;H=24.829,P=0.040)。此外增强扫描病例中NHL患者出现血管漂浮征或者三明治征9例(9/38,23.68%),较TML患者常见(2/7,28.57%),差异具有统计学意义(χ^(2)=34.605,P<0.001)。结论:艾滋病NHL具有一定特征CT表现,结合临床表现及实验室检查、完善影像学检查有助于NHL与LNM、TML、TL的鉴别诊断。

铁碳微电解-A/O工艺处理丁酮肟生产废水试验研究

为了解决丁酮肟生产废水难以生化降解、常规处理工艺无法达到出水水质要求等问题,利用铁碳在酸性条件下会发生氧化还原作用的原理对丁酮肟生产废水进行预处理,主要对比了生产废料铁刨花和工业铁碳2种铁碳材料对丁酮肟生产废水的处理效果。结果表明:铁刨花和工业铁碳均可显著提高废水可生化性,ρ(BOD5)/ρ(COD)从0.17提高至0.46~0.51;预处理采用工业铁碳处理2 h后加入H2O2,组合A/O生化工艺的处理效果最好,COD的质量浓度从1881 mg/L下降为346.15 mg/L,去除率为81.6%;氨氮的质量浓度从72.88 mg/L降至31.12 mg/L,去除率为57.3%,满足园区污水处理站进水要求。

实践党校创新教学 培养企业创新人才

江泽民同志在党的十六大报告中提出:"创新是一个民族的灵魂,是一个国家兴旺发达的不竭动力,也是一个政党永葆生机的源泉."党校是人才培养的摇篮,必须要学习、贯彻好党的十六大报告精神,各项工作要保持与时俱进的精神状态,"体现时代性,把握规律性,富于创造性",以保证党校在迎接知识经济的挑战中,培养出大批具有创新素质的人才.

艾滋病并发颈部淋巴结结核的临床特征及CT表现

目的探讨艾滋病(AIDS)并发颈部淋巴结结核的临床特征及CT表现。方法收集2015年1月至2019年7月南宁市第四人民医院经颈部淋巴结穿刺活检或手术后组织病理检查确诊为颈部淋巴结结核的142例临床资料完整的初治住院患者,按照是否并发AIDS分为并发组(AIDS并发颈部淋巴结结核,42例)和未并发组(未并发AIDS的颈部淋巴结结核,100例),对比分析两组患者的临床特征及CT表现。结果并发组患者在男性[66.7%(28/42]、年龄[41.69(34.75,47.00)岁]、咳嗽[26.2%(11/42)]、乏力[16.7%(7/42)]、发热[38.1%(16/42)]等方面均明显高于未并发组[分别为44.0%(44/100)、30.64(22.00,32.75)岁、9.0%(9/100)、1.0%(1/100)、8.0%(8/100)](χ^2=6.867,P=0.009;Z=-5.300,P=0.000;χ^2=7.223,P=0.007;χ^2=10.867,P=0.001;χ^2=13.339,P=0.000),而CD4+T淋巴细胞计数[152.50(69.25,241.75)个/μl]明显低于未并发组[598.00(452.00,748.00)个/μl](Z=-8.081,P=0.001)。在CT扫描表现上,并发组在淋巴结短径>2cm[47.6%(20/42)]、淋巴结融合[71.4%(30/42)]、淋巴结完全性与不完全性坏死并存型[45.2%(19/42)]、累及≥3个区[59.5%(25/42)]、累及≥4个区[33.3%(14/42)]等方面均明显高于未并发组[27.0%(27/100)、53.0%(53/100)、4.0%(4/100)、31.0%(31/100)、11.0%11/100)](χ^2值分别为5.679、4.136、37.056、10.075、10.170,P值均<0.05);在形态规则[16.7%(7/42)]、边界清楚[16.7%(7/42)]、不全性坏死[33.3%(14/42)]方面均明显低于未并发组[50.0%(50/100)、52.0%(52/100)、90.0%(90/100)](χ^2值分别为13.677、15.205、48.459,P值均=0.000)。结论AIDS并发颈部淋巴结结核以男性、40岁以上患者多见;临床表现不典型,CD4+T淋巴细胞计数明显降低。CT表现多见淋巴结短径>2cm、融合、边界不清、形态不规则,病变常累及≥3个分区的淋巴结,且多为并存型坏死。

艾滋病合并淋巴结核患者疗效观察

目的对比分析初治AIDS与非AIDS合并纵隔淋巴结结核患者纵隔淋巴结大小变化,评估AIDS合并纵隔淋巴结结核疗效。方法本文搜集2016年1月至2019年12月南宁市第四人民医院AIDS合并纵隔淋巴结结核患者的临床及CT扫描资料作为观察组,搜集同时期非AIDS纵隔淋巴结结核患者的临床及CT资料作为对照组,淋巴结结核治疗采用2~3HRZE/9~15HRE方案。对比分析两组淋巴结结核患者化疗前临床表现,并通过抗结核过程中(1个月、2个月、4个月、6个月、8个月、12个月及以上)纵隔淋巴结大小变化情况对疗效进行评估。结果两组患者性别、年龄差异无统计学意义。观察组MTB复合群检出率低于对照组,发热率较对照组高(P<0.001);治疗前CD4^+T细胞显著低于对照组(Z=-5.565,P<0.001),首次住院时间较长(P=0.046)。咳嗽、咳痰差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组血行播散性肺结核发生率(含继发性肺结核合并血行播散性肺结核)高于对照组(χ²=4.227,P=0.040)。两组患者抗结核1个月、2个月、4个月、6个月、8个月、12个月及以上治疗后疗效差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组12例患者在高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后7d至6个月后发生结核相关性免疫重建炎性综合征(TB-IRIS)而重复住院。结论AIDS合并纵隔淋巴结结核与非AIDS合并纵隔淋巴结结核抗结核治疗具有相似疗效而不受HAART联合治疗的影响。CT随访可用于评估AIDS合并纵隔淋巴结结核疗效,特别是HAART的早期,有助于临床尽早对TB-IRIS作出诊断。

31例新型冠状病毒肺炎临床及CT影像表现初步观察

目的探讨新型冠状病毒肺炎的临床特征及CT表现。方法回顾性分析2020年1月24日至2020年2月2日南宁市第四人民医院及柳州市人民医院收治的31例经临床确诊的新型冠状病毒肺炎临床及影像学资料,所有患者均行胸部CT平扫检查,用肺窗和纵隔窗观察图像,对比分析其临床资料及胸部CT影像学表现。结果新型冠状病毒肺炎患者大多数以发热为主要症状,可伴有肌肉酸痛、咳嗽、乏力、头晕、头痛、咽痒的症状。实验室检查白细胞计数不高或降低,嗜酸性粒细胞、淋巴细胞计数和比率正常或稍降低,C反应蛋白升高。胸部CT表现为两肺多发的斑片状磨玻璃密度影,分布在胸膜下,可伴有或不伴实变,病灶内可见增粗血管束,实变区内可见含气支气管征,一般无纵隔淋巴结肿大、胸膜较少受累,无胸腔积液及肺外病变。病灶短时间变化较快。结论影像学表现对于确定新型冠状病毒肺炎病变范围以及病程发展变化具有重要价值,对新型冠状病毒肺炎的早发现、早治疗具有重要的指导意义。

生物炭基调理剂对土壤镉生物有效性的影响

研究采用木屑和市政污泥混合物制备的生物炭与石灰石、沸石混配成镉污染土壤调理剂,连续两季施用于镉污染稻田。通过对土壤中生物有效态镉及水稻中镉的检测,探讨生物炭基调理剂连续施用的降镉效果及其对水稻吸收镉的影响。结果表明:施用该生物炭使土壤中生物有效性镉降低,与石灰石、沸石混配能进一步降低土壤中有效态镉含量;两季试验有效态镉最大降低幅度分别为27.8%和22.9%;施加沸石、生物炭及两者混配均能提高水稻千粒重,最高达24.2%;混配施用生物炭与石灰石、沸石比单独施用该生物炭能进一步降低水稻根和米中镉含量,与空白对照相比,两季中根镉最大降幅为29.1%,稻米中镉含量降低48.8%。

阿维菌素4种剂型中壬基酚聚氧乙烯醚与壬基酚的含量及其从外包装中的迁移

通过高效液相色谱-荧光法对阿维菌素类农药中壬基酚聚氧乙烯醚(NPEOs)及4-n-壬基酚(以下简称NP)进行检测,分析乳油(EC)、水乳剂(EW)、悬浮剂(SC)和微乳剂(ME)4种剂型中NPEOs和NP含量的分布特征。以甲醇为油基模拟物浸泡样品外包装材料(塑料),对其中NPEOs和NP的溶出迁移进行检测,并对制剂中NPEOs和NP进行源解析。结果表明:在4种类型制剂中,NPEOs检出率为60.47%,NP检出率为62.79%,两者均检出的占51.16%。复配制剂中NPEOs及NP检出率高于单剂。4种剂型中NPEOs和NP的检出量均值及中位数从高到低依次为:EC>EW>ME>SC。NPEOs和NP最高含量均出现在EC中,分别为6.83%和8.41%。EC制剂中NPEOs多于NP,而EW制剂中两者使用相当。2 h NPEOs和NP的迁移量分别为0.16~49.34和0.19~18.05μg/c m 2,30 d的迁移量分别为0.76~66.48和2.84~137.79μg/cm^(2)。试验初期,NPEOs溶出迁移相对NP更易趋于稳定,而至15 d时NPEOs和NP的迁移量接近,分别占30 d迁移量的46.64%~100.82%和46.89%~102.03%。外包装塑料中NP贡献率高达2.568%,而NPEOs贡献率最大为0.241%,30d NP贡献率是NPEOs的1.66~107.51倍,并且塑料袋中NP贡献率比塑料瓶中的大。农药外包装塑料中NP的使用量相对于NPEOs更多,生产过程中的添加仍是制剂中NPEOs和NP主要来源。

抚今追昔 展望未来——中国职教学会会长鲁昕莅校畅谈AI时代的教育

2019年9月27日,中国职业技术教育学会会长、教部原副部长鲁昕应邀来校作题为"AI驱动教育变革与新"的学术报告,全校近300名干部教师到场聆听。会由学校党委书记罗海鸥主持。

岳阳柳毅:从传说到信仰

自唐传奇《柳毅传》之后,东洞庭湖岳阳地区开始大量流传关于柳毅的口头叙事,主要包括柳毅自身的故事、洞庭王爷与民众的故事两大类,反映出柳毅由人到神的发展过程。在此基础上产生的柳毅信仰,反映出当地悠久的水神崇拜与民众对君子大义品格的追求。自唐末至清,封建王朝不断敕封洞庭湖神,推动了柳毅信仰的发展。随着时代的发展,旅游业的兴起给柳毅信仰带来了新的影响,柳毅信仰也为处理当代洞庭湖人水关系提供了新的思考方向。

浅谈张紫晨《中国民俗学史》之民俗观

张紫晨教授的《中国民俗学史》是关于中国民俗学发展历程的专著。该书不仅促发我们对"什么是民俗,什么是民俗学"进一步思考,还通过对大量民俗文献资料的整理、概括和分析,从时间顺序上整理出了中国民俗学史的发展脉络以及在不同朝代与历史时期文人学者对民俗的观点和态度,由此抽象出中国民俗学发展史上主要的民俗观点,包括:民族民俗观、地理民俗观、语言民俗观、礼俗观、民间口头文学的搜集及帝都民俗的记载。在时间与空间的维度更全面地呈现中国民俗学与民俗学观点的历史流变情况。

历史教学中的情感教育初探

情感是与人的社会性需要相联系的一种比较复杂而又稳定的态度体验，包括：道德感、美感、理智感。怎样才能使学生对历史学科产生浓厚的兴趣，取得好的学习效果呢？笔者认为在历史教学中融入情感教育是行之有效的途径和方法之一。依据历史学科情感教育目标，笔者在近两年的历史新课程教学改革实验中进行了初步探索。

腹腔镜术后中性粒细胞与淋巴细胞比值对患者深静脉血栓形成的预测作用

目的:探讨腹腔镜术后患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对患者深静脉血栓形成(DVT)的预测作用。方法:选取在医院行腹腔镜手术的137例患者,根据患者术后发生深静脉血栓的情况将其分为血栓组(6例)和无血栓组(131例)。采用相关性分析明确NLR与血栓形成相关指标的关系。通过受试者工作特征(ROC)曲线,分析NLR对患者术后深静脉血栓形成的预测效能。采用单因素和多因素回归分析明确NLR对术后患者深静脉血栓形成的独立预测作用。结果:血栓组与无血栓组相比,深静脉血栓形成的患者其纤维蛋白原水平更高,差异有统计学意义(t=-0.873,P<0.05)。术后NLR水平与纤维蛋白原水平存在相关性(r=0.254,P<0.05)。术后NLR预测血栓组患者深静脉血栓形成的ROC曲线下面积(AUC)为0.753,灵敏度、特异度分别为83.3%、68.7%;界值为2.76。Logistic回归分析中,NLR的水平高低对DVT的发生有独立预测作用(OR=10.208,P<0.05)。结论:腹腔镜术后NLR水平对患者深静脉血栓的形成有预测作用。

艾滋病合并耐多药肺结核胸部CT表现分析

目的探讨艾滋病合并耐多药肺结核与非艾滋病合并耐多药肺结核胸部CT表现特征,并进行对比分析,为临床诊断及治疗提供依据。方法收集2014年12月至2019年4月南宁市第四人民医院确诊艾滋病合并耐多药肺结核25例作为观察组,非艾滋病合并耐多药肺结核50例作为对照组,对比分析艾滋病与非艾滋病合并耐多药肺结核的胸部CT表现。结果两组在肺野分布方面均以两肺全肺野分布为主,观察组15例(15/25,60.0%),对照组33例(33/50,占66.0%),差异无统计学意义(P>0.05);在病灶形态学上,观察组粟粒状影、磨玻璃影发生率较对照组高,结节状影、斑片状影、斑点状影、条索影、干酪性肺炎/毁损肺、钙化灶、空洞发生率较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);在合并肺外表现上,观察组心包积液、纵隔/肺门淋巴结肿大、合并其他部位结核发生率较对照组高,而肺门纵隔/淋巴结钙化、胸膜增厚发生率较对照组低,差异均具有统计学意义(P<0.05);在胸腔积液上两组差异无统计学意义(P<0.05)。结论艾滋病合并耐多药肺结核的胸部CT影像学表现为病灶分布范围广,多累及全肺野。在病灶形态学上,其磨玻璃影、粟粒结节为其与非艾滋病耐多药肺结核相区别的特征性改变,且更容易合并纵隔/肺门淋巴结肿大、心包增厚/心包积液及胸腔积液。

丁草胺在水稻及土壤镉吸收富集中的作用

以2种不同剂型丁草胺(乳油和水乳剂)为材料,通过土培盆栽试验模拟田间种植水稻,研究了不同浓度丁草胺对土壤中镉有效态、水稻生长量及水稻植株吸收镉的影响,旨在明确丁草胺在水稻及土壤镉吸收富集过程中的作用。结果表明:丁草胺的施加可促进土壤镉的有效性,其中施加2、4、6 mg/kg的丁草胺后,土壤有效态镉含量分别比未施加丁草胺的对照(CK2)增加33.14%、39.00%、65.50%,尤其是丁草胺浓度为6 mg/kg时,土壤有效态镉含量达到峰值(0.49 mg/kg),若施加浓度超过6 mg/kg丁草胺对土壤有效态镉的促进作用会减弱;施加丁草胺可抑制水稻生长,且施加浓度越高抑制作用越明显,当施加10 mg/kg丁草胺乳油时,水稻的根长、株高、叶绿素含量分别比CK2低69.55%、61.63%、41.26%;施加丁草胺对水稻镉吸收有促进作用,且使水稻吸收的镉大多积累在根部,而随丁草胺浓度的增加水稻地下部分镉积累的增长速度明显快于地上部分,但丁草胺也能促进水稻糙米对镉的积累,且施加浓度越高促进效果越明显;2种剂型中,乳油型丁草胺的上述作用均强于水乳剂。

丁香菌酯在橘园土壤中的残留分析

[目的]对丁香菌酯在橘园土壤中的消解动态和残留进行了研究。[方法]采用高效液相色谱检测方法进行残留分析。土壤样品通过甲醇提取,正己烷萃取净化后浓缩经HPLC在甲醇-水体积比为90∶10,流速0.7 mL/min,320 nm下测定。在土壤中的添加回收率为92.47%~107.55%,相对标准偏差为1.52%~3.66%。[结果]高剂量(650.0 mg/L)下对土壤喷雾施药1次,42 d检测土壤中丁香菌酯残留量≤1.47 mg/kg,消解率≥46.48%。低剂量(433.3 mg/L)下施药2、3次后,28 d土壤样品中残留量<0.57 mg/kg;高剂量(650.0 mg/L)下施药2、3次后,28 d土壤样品中残留量<0.82 mg/kg。[结论]%2年试验结果表明丁香菌酯在土壤中消解较快,不易造成橘园土壤中残留累积。

基于热重法对氰氟草酯主要剂型制剂挥发性的分析

[目的]国内目前对农药的环境影响研究集中子残留、迁移和生物毒害方面,缺乏对农药制剂挥发性的研究。氰氟草酯是近年来稻田除草剂中登记使用增长较快的品种,其中乳油(EC)、可分散油悬浮剂(OD)和水乳剂(EW)各占1/3。通过研究不同制剂的挥发性为其合理选择使用提供科学依据。[方法]根据对氰氟草酯单剂剂型统计分析,选取EC、OD和EW 3种主要剂型的制剂,参考美国加州EPA热重法及我国GB/T 1725—2007,采用热重法(TGA)在35~155℃下进行挥发性检测。[结果]155℃以下均未发现物质热分解,表明各剂型制剂挥发均以有机物和水分热散失为主。随检测温度升高,热失重率P值与温度呈正相关,其中30%OD制剂P值与温度相关性最高,R为0.9962。检测温度在115~135℃时,91.67%的制剂P值增长幅度<8.35%,可参照采用115℃为检测温度。对56种氰氟草酯制剂的挥发性检测结果表明:3种主要剂型制剂挥发性系数EP值排序为EC>EW>OD。[结论]EC和OD制剂挥发主要受助溶剂的影响,而EW制剂还受其中水分含量的影响。为减少农药使用挥发,应优先选择OD制剂。

英语实用写作——写人物

第一步：策划1．列出命题所要求写到的要点。例如：A）外貌B）生平C）品格2．列出你能想到的所有有关题目的想法和词语。

步步为营，写好人物

迄今为止我们已经学习了如何描写人物的外貌、性格和生平等，那么如何将所学到的这些知识统合起来更好地描写人物呢？请看——