医疗器械检验检测现状及发展趋势探索

目的该文旨在迎接我国医疗器械检验检测行业的新业态和新挑战,探索行业的未来发展方向。方法在概述医疗器械检验检测行业现状的基础上,采用专家访谈和线上问卷的方式,调研40家医疗器械检验检测机构及相关企事业单位,重点关注科技创新能力和形式、行业发展瓶颈等重要问题。结果通过整理和分析调研数据,得出行业发展的5个积极趋势:完善机构整体布局,加强区域特色中心建设;完善第三方合作研究组织和第三方评审机构的准入与监管机制;鼓励科技创新,优化人才队伍,赋能检验检测技术高质量发展;构建医疗器械安全监管信息化共享平台;加强在用医疗器械设备的安全监测。创新之处采用专家访谈和循证研究的方法,获取客观可靠的数据,为行业发展趋势的研究和探索提供了有力的依据。

染色体微阵列分析在胎儿鼻骨发育异常遗传学检查中的应用

目的探讨染色体微阵列分析(CMA)在胎儿鼻骨发育异常遗传学检查中的应用价值。方法选取2022年1—12月在宁波市妇女儿童医院产前诊断门诊就诊,超声检查结果显示胎儿鼻骨发育异常的111名孕妇作为研究对象。回顾性分析111例胎儿鼻骨发育异常孕妇分别于早、中和晚孕期行介入性产前诊断的临床资料,同时行常规G显带染色体核型分析和CMA检测。结果染色体异常30例,异常检出率为27.03%(30/111),其中非整倍体19例,包括21三体15例,13三体1例,18三体2例,XYY 1例。此外,CMA还检出11例染色体拷贝数变异(CNVs),包括7例致病性CNVs,4例临床意义未明性CNVs。41例单纯性鼻骨发育异常(缺失或发育不良),CMA共检出6例异常,异常检出率为14.63%,其中4例致病性变异,2例临床意义未明性变异。5例单纯鼻骨缺失病例中发现致病的CNVs1例,异常检出率为20%。36例单纯性鼻发育不良中,发现5例异常,异常检出率为13.89%。复杂异常70例,共检出异常24例,异常检出率为34.29%,其中21三体15例,13三体1例,18三体2例,XYY 1例,致病性CNVs3例,临床意义未明性CNVs2例。结论对超声提示胎儿鼻骨发育异常的胎儿样本,CMA检测有利于提高其遗传学病因的诊断,并有助于改善妊娠的临床管理,指导受影响家庭的再生育决策。

我国黏弹性阻尼器抗震疲劳性能检验标准研究

我国黏弹性阻尼器在生产和应用过程中均需要进行抗震疲劳性能检验。我国现行的消能阻尼器标准中均对黏弹性阻尼器的抗震疲劳性能检验方法进行了规定。对现行标准中相关的试验加载制度和性能评价方法进行了汇总和比较,并基于此,对四种黏弹性阻尼器进行了抗震疲劳性能试验和性能参数分析。结果表明,基于不同标准得到的阻尼器力学性能参数的变化率不同,是否满足15%限值的结论也不相同。

高龄与血清学筛查高风险孕妇产前胎儿染色体异常及亚显微不平衡状态的比较分析

目的比较分析高龄与血清学筛查高风险孕妇产前胎儿染色体异常及亚显微不平衡状态。方法收集2020年1月至2022年12月在宁波市妇女儿童医院接受羊水穿刺,并同时进行羊水染色体核型分析和染色体微阵列分析(CMA)的孕妇,其中2497例高龄孕妇和1891例血清学筛查高风险孕妇,比较分析两者产前胎儿的染色体异常及亚显微不平衡状态。结果2497例高龄孕妇羊水染色体核型分析和CMA共检测出各种异常211例(8.45%),其中数目异常32例(1.28%),结构异常12例(0.48%),嵌合体7例(0.28%)。10例平衡易位和5例嵌合体CMA均未见异常。CMA提示染色体拷贝数异常(CNV)160例,36例胎儿携带致病性(P)变异或可能致病性(LP)变异(1.44%),124例胎儿携带临床意义不明性(VUS)变异(4.97%)。1891例血清学筛查高风险孕妇羊水染色体核型分析及CMA检测共检出各种异常178例(9.41%)。其中数目异常50例(2.64%),结构异常6例(0.32%),嵌合体5例(0.26%)。3例平衡易位CMA均未见异常。CMA提示CNV 117例,36例胎儿携带P CNV或LP CNV(1.90%),81例胎儿评估为VUS变异(4.23%)。核型检出的多态性变异为正常变异,两组均未计入异常。两组数目异常、P或LP差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论推荐血清学筛查高风险孕妇行羊水穿刺做染色体核型分析及CMA检测,提高胎儿染色体异常的诊断率,为临床遗传咨询提供更多、更重要的信息。

基于“焦络理论”探讨晚期肺癌的治疗思路

晚期肺癌的证型多为瘀阻肺络证、痰热壅肺证、肺脾气虚证、气阴两虚证,其中气阴两虚证患者多见于Ⅲb期和Ⅳ期;而焦络理论认为“三焦不通、肾水不足、玄络闭塞”是百病之源。刘华教授认为三焦-络脉-玄府这一通路与肺癌发生、癌毒传舍等关系密切,故以“焦络理论”为指导,分析晚期肺癌的病因病机,认为邪毒犯肺,其性偏“湿”贯穿肺癌发病及转移的始末,肺络痹阻,肾虚痰凝是病机关键,故提出补肾化痰、通络解毒这一治则,主张攻补兼施,肺肾同治。文章对1例晚期肺癌患者的诊治进行分析,予以化痰抗癌与益气养阴相结合,共同作用于肺肾,使邪祛正安,共同作用于肺肾二脏。并在二诊、三诊中进行随症加减全方以益气养阴、止咳化痰为主,又肺肾同源,兼顾补肾,攻补兼施,达到治病目的。文章为后续研究提供参考,以期共同探讨治疗晚期肺癌的治疗前景。

新课标背景下体育走班制教学模式发展对策研究——以大庆实验中学为例

本文运用文献资料、实地调查、访谈和逻辑分析等研究方法对大庆实验高中“体育走班制”教学现状进行分析,研究体育走班制对学校体育发展的意义,并分析当前学校实施体育走班制教学模式的制约因素:初级信息化水平,选课流程不简易;场地利用不充分,课程种类不齐全;学校师资力量少,班级人数不匹配;按运动项目分班,学生水平不相同;学期授课时间短,技能水平不达标;教学形式太灵活,课程评价不明确六个方面。针对以上问题提出对策:引进现代技术,完善学校选课平台;推进体教融合,扩大体育课程种类;培养教师队伍,调优课堂班级人数;潜心走班教学,精细体育项目分层;提高专项技能,深化课程教学改革;规定教学计划,明确教学课程评价的应对策略。

“五育并举”视阈下高校党史学习教育常态化长效化制度机制建设研究

党史学习教育是一个持续长期的学习过程,需要通过建立常态化长效化制度机制加以开展。高校党史学习教育必须落实立德树人根本任务,而坚持德智体美劳“五育并举”是高校落实立德树人根本任务的内在要求和重要举措。为此,高校作为党的思想理论建设的重要阵地,要推进“党史学习教育+五育并举”互融互促,加快构建“五育并举”背景下的高校党史学习教育常态化长效化制度机制,通过制度机制的常态化开展、长效化推进,真正做到以史修德、以史增智、以史强体、以史育美、以史促劳。

数字经济发展、FDI与碳排放强度

促进经济低碳转型和构建双循环发展格局是我国当前面临的重大焦点问题.作为助推经济发展的重要引擎,数字经济能否促进低碳发展?基于2011—2020年中国30个省份面板数据从投入、产出角度测度数字经济发展水平,运用Tobit模型和门槛模型实证研究数字经济发展对碳排放强度的影响及FDI对上述关系的调节作用.研究表明:数字经济发展对碳排放强度有显著抑制作用,且FDI增强了数字经济发展的降碳效应;数字经济发展与FDI对碳排放强度均存在单一门槛效应.本文为理解数字经济的碳排放影响提供了新的分析视角,也为促进经济社会发展全面绿色转型、构建双循环新发展格局提供了政策启示.

新时代的绿色低碳医院研究

在节能减排的时代背景下,在确保医疗服务品质的同时如何有效减少碳排放并降低污染是绿色低碳医院迫切需要解决的核心问题。为此,文章从可再生能源的利用、医院节能以及改善生产生活方式等角度论述了当前绿色低碳医院的相关研究课题,并通过文献研究的方式比较了国内外的研究现状。

四逆汤联合西药治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床研究

分析下肢动脉硬化闭塞症患者应用四逆汤联合西药治疗的具体效果,比较总结该联合方案在缓解患者临床症状以及治疗有效率方面的价值。方法 本研究共持续五年,选择研究期间内在我院治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者126例,其中63例患者应用常规西药治疗,63例患者应用四逆汤联合西药治疗,前者为对照组,后者为观察组,比较治疗效果。结果 两组患者的间歇性跛行距离和静息踝臂指数治疗前无显著的统计学差异,但在治疗后观察组患者的数据指标更为优良,并且观察组患者的临床治疗有效率较高,P值小于0.05。结论 四逆汤联合西药治疗下肢动脉硬化闭塞症可以显著改善患者的临床症状,提高治疗有效率。这表明四逆汤可能作为一种有效的辅助治疗方法,可以与西药联合使用,提供更好的治疗效果。

从知识到生活的高中数学建模实践研究

数学模型是解决生活实际问题的重要工具,培养学生数学建模能力既是顺应高考形势的需要,又是顺应时代发展的需求.研究者从生活、教材、试题等方面入手,基于学生已有认知基础和生活经验,引导学生经历数学建模过程,感知数学建模思想,提升数学建模素养.

基于数字孪生的桥式起重机自主运行系统研究

为了提高桥式起重机的智能化水平和数字化水平,借助数字孪生技术,对一桥式起重机的安全自主运行系统进行了仿真和实验研究。首先,采用数字孪生思想构建了起重机自主运行系统整体架构,根据桥式起重机的实际运行情况,采用四模型(即虚拟模型、物理动力学模型、行为控制模型和规则计算模型)的方法,构建了起重机的孪生模型;然后,在起重机孪生实验平台上进行了起重机路径规划和大小车轨迹跟踪仿真实验,采用了变论域模糊PID控制器,对起重机大小车轨迹跟踪进行了控制;最后,对该数字孪生系统进行了互联互通实物验证实验。研究结果表明:在起重机数字孪生系统中可以同步进行虚拟仿真和实物实验;在起重机大小车轨迹跟踪实验中,使用所提变论域模糊PID控制方法时,大车跟踪误差在±7 cm内,小车跟踪误差可达±6 cm,表明该控制方法的先进性;同时,该系统初步达成数字孪生技术虚实同步、虚实融合、虚实对照的目标,并且具有良好的三维可视化效果,可为推动机电装备的数字化进程提供一种思路。

基于机器学习算法构建血常规指标肺结核诊断模型

目的基于机器学习算法,利用血常规检验数据构建肺结核诊断模型,并分析其临床应用价值。方法选取2019年1月—2022年12月上海市徐汇区中心医院469例初诊肺结核患者(肺结核组),以年龄、性别相匹配的506名体检健康者作为正常对照组。收集所有研究对象22项血常规检验数据和人口学参数。采用LASSO回归分析评估共线性。将数据集随机分为训练集(75%,用于机器学习模型构建)和测试集(25%,用于模型性能评估)。采用分布式随机森林(DRF)、深度学习、梯度提升机和广义线性模型这4种机器学习算法进行测试,采用5倍交叉法进行验证。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的诊断效能。结果基于Logistic回归分析和LASSO回归分析结果进行模型特征重要性排序,共筛选出10个非共线性指标,结果显示,DRF是构建肺结核诊断的最佳机器学习算法。在训练集和测试集中,DRF模型的曲线下面积分别为0.9921和0.8474,敏感性分别为99.16%和92.04%,特异性分别为80.91%和55.22%,准确度分别为89.84%和72.06%。结论基于机器学习算法构建的血常规检验数据肺结核诊断模型是一个有效的诊断工具,但其临床应用价值需要进一步验证。

基于碳减排的梯级水库消落期多目标水碳调度研究

提出基于碳减排的梯级水库消落期多目标水碳调度模型,将碳排放因子法应用于梯级水库水碳调度研究,为梯级水库消落期水碳协同调度提供技术支撑。以发电量最大和温室气体排放量最小为调度目标,采用NSGA-II算法求解模型,并以金沙江中下游6座水库与三峡水库组成的梯级水库为研究对象进行实例研究。结果表明:相较现行调度方案,在丰、平、枯不同水文情景下,发电效益最佳方案可使梯级水库年发电量提高44.3~75.9亿kW·h,增长率为4.0%~5.2%;碳减排效益最佳方案可减少温室气体排放量(CO_(2)当量)37.5~42.5 Gg/a,降低4.2%~4.7%;协调调度方案可提高年发电效益36.4~73.8亿kW·h(增长率3.2%~5.0%),减少温室气体排放量(CO_(2)当量)36.3~41.4 Gg/a,降低4.0%~4.6%。

基于信息化平台联合BPR理论在手术患者周转流程中的应用

目的:探讨基于信息化平台联合业务流程再造(BPR)理论在手术患者周转流程中的应用效果。方法:选取2021年1月1日~6月30日收治的165例手术患者作为对照组,实施传统院内制订的手术患者周转流程路径管理模式;选取2022年1月1日~6月30日收治的165例手术患者作为观察组,实施基于信息化平台联合BPR理论的手术患者周转流程管理模式。比较两组手术室利用率、手术接台时间、患者满意度及医生满意度。结果:观察组手术室利用率、患者满意度及医生满意度均高于对照组(P<0.01,P<0.05);观察组手术接台时间短于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:通过基于信息化平台结合BPR理论进行分析和优化手术患者周转流程,可提高手术患者周转效率,减少医疗资源的浪费,提升医疗服务质量。

高校提升新时代伟大变革青年化阐释效果的机制化探索

党的创新理论青年化阐释的重要内容之一就是向青年讲好新时代伟大变革。为此,需要构建提升阐释效果的长效机制,不断探索机制化阐释路径,进而促进阐释效果转化。建立青年化阐释长效机制,首先要明确目标,形成目标体系。本文在设计青年化阐释具体目标方面,分为三阶目标层次:在知识层面引导青年学生将社会生活积极变化的零碎感知系统化、将现象化的认识本质化、将当下的体悟纵深化;在能力层面引导青年学生运用政策理论思维来观察和解决现实问题;在价值层面引导青年学生坚定投身民族复兴的人生选择。此外,还需要从细化阐释内容、创新阐释形式、丰富阐释主体和进行效果评价四维路径统筹考虑、协调运行,最终优化阐释机制并实现效果转化。

“自动控制原理”课程思政混合式教学探索

为兼顾专业教学与思政教育,探索了“自动控制原理”课程思政的线上线下混合教学模式。明确了专业思政与课程思政之间的关系,吸收马克思主义学院的教师进入教学团队,建立思政案例库,然后将思政教育融入线上、线下各个环节,并改进课程评价方式,形成了一套“自动控制原理”课程思政的线上线下混合教学模式。多年教学实践表明,该教学模式能够取得好的教学效果。

临床试验中科研思维在肝脏外科研究生教学中的应用

临床医学专业型硕士(“专硕”)实行“双轨制”培养,在一定程度上解决了医学研究生临床能力培养的需求,但忽视对科研思维和能力的培养。兼具临床能力与科研能力的综合型高端医学人才成为极为迫切需求。本文就肝脏外科研究生在临床试验中的科研思维培养模式提出一些建议。

应用CT量化指标CTPI与POLVI评价大叶性肺炎治疗效果的研究

目的研究大叶性肺炎病变总量与容积的计算机断层扫描(CT)量化指标及其与炎性检验指标的相关性,旨在评价该组CT量化指标在评估大叶性肺炎严重程度、预测疾病转归等方面的临床应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年10月在玉林市红十字会医院诊疗的71例大叶性肺炎患者共167例次CT胸部检查图像,采用计算机断层扫描肺炎指数(CTPI)、累及肺容积占比(POLVI)两个CT量化指标进行数据量化分析,获得病变加重组、好转组的日变化速率,并与检查同期(3 d内)的炎性检验指标进行比较及统计学分析。结果CTPI好转组日变化速率中位数为[5.26(3.08,7.96)]%/d、加重组日变化速率中位数为[-5.04(-14.03,-3.49)]%/d;POLVI好转组日变化速率中位数为[4.34(2.14,7.31)]%/d、加重组日变化速率中位数为[-4.17(-28.33,-2.34)]%/d;该组CT量化指标与同期炎性检验指标血清淀粉样蛋白A、C反应蛋白显著相关(P<0.05);该组CT量化指标变化速率与血清淀粉样蛋白A、C反应蛋白、降钙素原、血沉变化率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过对CT检查的基础数据进行进一步量化处理,获得病灶CTPI、POLVI等CT量化指标数据,该组数据可精准评价大叶性肺炎的严重程度与变化速率,可在临床工作中推广应用。

山奈酚治疗小鼠干眼模型的药效学研究

目的考察山奈酚对小鼠干眼模型的体内药效学研究。方法用药物结合干燥环境诱导建立小鼠干眼模型,随机将小鼠分为5组,分别为空白对照组(N)、模型组(M)、阳性药组(Y)、山奈酚低浓度组(S1)、山奈酚高浓度组(S2),每组各5只。造模给药周期14天,第14天对各组小鼠进行泪液分泌量检测(SIT)、泪膜破裂时间检查(BUT)、角膜上皮损伤评分,并对其眼球及眼睑附属器进行组织病理学检查,考察角膜上皮层厚度、结膜上皮杯状细胞密度以及角结膜上皮细胞凋亡情况。结果与模型组相比,山奈酚低浓度组在SIT、角膜上皮损伤评分、结膜上皮杯状细胞密度以及结膜上皮细胞凋亡,具有显著性差异(P<0.05)。山奈酚高浓度组在SIT、角膜上皮损伤评分、角膜上皮层厚度、结膜上皮杯状细胞密度以及角结膜上皮细胞凋亡,均具有显著性差异(P<0.05)。结论山奈酚能够减轻由干眼引起的小鼠眼表损伤,增加泪液分泌量,并能够抑制角膜上皮细胞和结膜上皮细胞凋亡,改善角膜屏障功能。