乳腺癌组织中CerbB-2、P53、P16、ER和PR的表达及临床意义

目的:探讨乳腺癌中CerbB-2、P53、P16、ER和PR蛋白表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学(EnvisionTM)法,检测341例乳腺癌标本中CerbB-2、P53、P16、ER和PR蛋白的表达以及它们之间的关系,分析不同临床病理特征与其表达的关系。结果:乳腺癌中CerbB-2、ER、PR、P53和P16阳性表达率分别为63.6%、60.1%、70.1%、46.9%和46.9%。CerbB-2、P16阳性表达与临床分期、淋巴结转移相关;P53阳性表达与淋巴结转移、患者肿瘤大小相关。ER与PR、P16表达呈正相关;P53与CerbB-2呈正相关;CerbB-2与P16呈负相关。P53和CerbB-2双阳性病人的淋巴结转移率(57.4%)高于双阴性病人(39.4%)(P<0.05)。结论:联合检测CerbB-2、ER、PR、P53和P16蛋白的表达,有助于临床评估病情,ER、PR和P16阳性的乳腺癌患者恶性程度低,采用内分泌治疗效果好;而CerbB-2、P53阳性的患者恶性程度高,侵袭能力强,易发生转移,预后差。

肾穿刺标本制片的质量控制

为提高制片质量，笔者对本科多年肾穿刺标本制片技术和方法进行对比总结。在制片过程中各步骤的质量控制方面采取了一些措施，现介绍如下。

肾素抑制剂阿利吉仑对阿霉素肾病小鼠肾损伤及足细胞nephrin表达的影响

目的观察肾素抑制剂阿利吉仑对阿霉素肾病小鼠肾损伤的保护作用及对足细胞nephrin表达的影响。方法通过尾静脉注射阿霉素建立小鼠阿霉素肾病模型后给予阿利吉仑,另设正常对照组及阿霉素肾病对照组;比较不同组别尿蛋白及肾功能的差异;肾组织石蜡切片行PAS、HE和Masson染色,观察各组肾小球硬化程度和肾小管损害程度。RT-PCR及Western blot检测各组nephrin的表达。结果阿霉素肾病小鼠表现为蛋白尿、低蛋白血症并伴有进行性肾功能下降,病理表现为肾小球硬化及小管间质损害;阿利吉仑可使蛋白尿状况显著改善,血清白蛋白上升,肾功能恶化得以延缓(P<0.05),肾小球硬化和小管间质损害程度明显改善(P<0.05)。阿霉素肾病小鼠nephrin mRNA及蛋白表达水平均显著低于正常对照组,给予阿利吉仑干预后nephrin mRNA及蛋白表达水平有显著上升(P<0.05)。结论阿利吉仑对小鼠阿霉素肾病有良好的保护作用,该作用至少部分与其上调肾小球足细胞nephrin的表达有关。

临床研究中重复测量资料的统计分析方法

探讨重复测量资料的统计分析方法。方法 :用实例说明各种统计模型的适用情况。结果 :重复测量资料具有各时点之间有相关关系 ,且时点相邻较近的数据之间的相关性较强 ,时点相邻较远的数据之间的相关性较弱的特点。传统的统计分析方法、一般的线性模型、广义线性模型没有考虑到观察对象在不同观察时点的内部相关性 ,检验效能较低和易犯 型错误。混合效应模型同时克服了传统分析方法和广义线性模型的缺陷。结论 :混合效应模型是目前临床试验资料统计分析强有力的方法。

院落空间在现代中小学校园的设计运用

院落空间布局是中国建筑传统的布局方式,在建筑设计中扮演着重要的角色,院落空间在中小学校园的设计中展现出自身的优势。文章简要分析现代中小学校园空间的弊端,简述了院落空间模式在中小学校园空间的运用,从而为创造出人性化中小学校园提出参考。

阿利吉仑对阿霉素肾病小鼠肾脏的保护作用

目的探讨阿利吉仑对阿霉素肾病小鼠肾脏的保护作用。方法通过尾静脉注射阿霉素建立阿霉素肾病模型小鼠24只,随机分为阿霉素肾病组、阿利吉仑组、缬沙坦组及阿利吉仑+缬沙坦组各6只,另取同龄BALB/c小鼠6只作为正常对照组。比较各组阿霉素注射后第2、6周24 h尿蛋白定量及肾功能的差异;处死小鼠后,取各组肾组织石蜡包埋,切片行PAS、HE和Masson染色,观察肾小球硬化程度和肾小管损害程度。结果阿霉素肾病小鼠表现为蛋白尿、低蛋白血症并伴有进行性肾功能下降,出现肾小球硬化及小管间质损害。与阿霉素肾病组比较,阿利吉仑组、缬沙坦组及阿利吉仑+缬沙坦组24 h尿蛋白均有显著改善,血清白蛋白明显上升(P均<0.05)。与阿霉素肾病组比较,阿利吉仑组、缬沙坦组及阿利吉仑+缬沙坦组均可明显减轻肾小球硬化和肾小管间质损害(P均<0.05),但阿利吉仑+缬沙坦组可明显改善肾间质纤维化(P均<0.05)。结论阿利吉仑对阿霉素肾病小鼠具有肾脏保护作用,与缬沙坦联合应用可明显改善肾间质纤维化程度。

张伯英书法艺术美育价值及其实践路径

很多人对书法艺术认知存在偏差,导致书法艺术缺乏美育教育,把学汉字当成学书法,把写字当成学艺术。徐州地区张伯英书法艺术具有认同与传承传统文化、发掘与提升审美能力、锻造与养成心性品德的美育价值。在特别强调“优秀传统文化进校园”和“美育”情况下,从目标、内容、实施和评价四方面探寻校园实施路径,使传统文化真正进校园,实现美育目的。

皮肤恶性肿瘤间质反应的研究

本大对45例皮肤恶性肿瘤间质反应进行了光镜和电镜观察,发现基底细胞癌间质肥大细胞反应比鳞癌和恶性黑色素瘤都强(P<0.01),而鳞癌与恶黑MC反应无显著性差异(P<0.05),提示MC反应是机体对抗肿瘤的一种形态表现。

经皮内镜经椎板间入路治疗下腰椎椎间盘突出症的临床应用价值

目的:以经皮内镜经椎间孔入路腰椎间盘切除术(PETD)作为对照,探讨经皮内镜经椎板间入路腰椎间盘切除术(PEID)治疗下腰椎椎间盘突出症(LDH)患者的临床应用价值。方法:回顾性分析2018年1月至2021年5月收治的136例下腰椎LDH患者,包括L4/5 LDH患者75例,其中39例采用PETD,36例采用PEID;L5/S1 LDH患者61例,其中36例采用PETD,25例采用PEID。记录并比较患者术中透视次数、手术时间、术后住院时间,及术前和术后1 d、1个月及6个月疼痛视觉模拟量表评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI),以及并发症发生情况。结果:所有患者均顺利完成手术。无论L4/5还是L5/S1 LDH患者,PEID组患者术中透视次数少于PETD组患者,且差异有统计学意义(P<0.001),而两组患者手术时间、术后住院时间差异均无统计学意义(P均>0.05)。无论L4/5还是L5/S1 LDH患者,无论采用PEID还是PETD,患者术后1 d、1个月及6个月VAS评分、ODI均低于术前,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。无论L4/5还是L5/S1 LDH患者,术前、术后1 d、1个月及6个月PEID组与PETD组患者VAS评分、ODI差异均无统计学意义(P均>0.05)。PETD组1例患者术后出现椎间隙感染。无一例患者复发。结论:与PETD比较,PEID治疗下腰椎(L4/5,L5/S1) LDH患者同样有效,且术中辐射明显更少。应依据具体情况选择合适的手术入路。

动脉平滑肌细胞结蛋白与波形蛋白的免疫组化研究

平滑肌细胞(SMC)在动脉粥样硬化(AS)发病机理中起决定性作用。SMC表型改变是其增生的先决条件,而SMC的骨架成分能较好地反映SMC的表型特征。AS高发区欧美国家的资料表明,SMC骨架成分的改变与AS的发生与发展有着密切的关系。目前尚缺乏AS低发区的报道。南宁是我国AS发病率最低的地区之一。

1269例老年人脏器重量的研究

本文统计了我国南北1269例60岁以上老人的脏器重量,提供了我国男、女老年人各年龄组的正常数值。与成年期相比,老人心脏重量增加,且南北方的程度不同,北方老人,不论男女,心重增加的程度都明显大于南方,增重较早。其它脏器均不同程度地减重,以肝、脾最明显。

微创内固定系统对膝关节周围复杂骨折的疗效观察

目的观察微创内固定系统(LISS)治疗膝关节周围复杂骨折的疗效。方法回顾性分析比较LISS治疗膝关节周围复杂骨折与常规手术治疗方法的疗效,并作统计学处理。结果 LISS治疗的优良率(86.7%)明显高于常规手术组(66.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LISS治疗膝关节周围复杂骨折疗效良好,优点明显。

肾病综合征23例病理研究

对２３例肾病综合征肾穿刺活检标本进行病理分析，结果１１例为系膜增殖性肾小球肾炎，１１例为膜性肾病，１例为膜性增生性肾小球肾炎。对该３型肾炎病理特点进行分析，强调小儿膜性肾病并非少见，其原因可能与乙型肝炎病毒感染有关。

关于做好新形势下邮政普遍服务管理提升工作的思考

阐述了抓好邮政普遍服务工作的重要意义,分析了当前邮政普遍服务工作中存在的问题及成因,提出了新时期做好邮政普遍服务管理提升工作的建议。

抗酸-免疫组化双重染色法在结核病研究中的应用

在同一石蜡切片(结核病尸检标本及实验动物标本)上作抗酸-免疫组化双重染色,包括抗酸-HRP-SPA法和抗酸-IGSS等两种双重染色法,获得满意结果.应用这种染色能清楚地看到BCG抗原与抗酸菌,以及两者与结核病变的关系,减少了分别对照两张切片产生的误差和单用一种染色法的漏诊.该法前后两种染色互不干扰,反差分明,效果好,易于观察.

romosozumab治疗绝经后骨质疏松疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价romosozumab治疗绝经后骨质疏松的有效性及安全性。方法检索中国知网、万方、维普数据库以及PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库,搜集有关romosozumab治疗绝经后骨质疏松的随机对照试验(RCT),对照措施为安慰剂或其他抗骨质疏松药物。检索时间均为建库至2021年5月1日,使用Cochrane手册推荐的评估工具进行偏倚风险评估及质量评价。采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果纳入5项RCT研究,研究对象共12028例,Meta分析结果显示,干预6个月和12个月后,romosozumab组相比于基线的腰椎骨密度百分比变化显著高于对照组(分别为MD=8.59,95%CI:4.39~12.79,P<0.0001;MD=10.53,95%CI:6.72~14.34,P<0.0001)。干预12个月后,romosozumab组股骨颈和全髋骨密度百分比变化也显著高于对照组(均为P<0.0001)。romosozumab组与对照组相比不良事件发生风险显著降低(RR=0.97,95%CI:0.95~0.99,P=0.01),2组严重不良事件发生风险无显著差异(P=0.89)。结论相比于安慰剂或对照药物,romosozumab升高骨密度效果显著,且总体安全性更高,但结论仍需进一步的证实。

经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术治疗单节段脱垂型腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术(PELD)治疗单节段脱垂型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月—2019年3月南京医科大学附属无锡市人民医院40例单节段脱出游离型腰椎间盘突出症患者的临床资料。其中男22例,女18例;年龄18~52岁,平均32岁。病变节段:L3/4 4例,L4/5 29例,L5/S1 7例。腰椎间盘突出的严重程度按照Lee分型标准,Ⅰ型3例,Ⅱ型7例,Ⅲ型21例,Ⅳ型9例。40例患者均接受PELD ,其中采用椎间孔侧入路34例,椎板间入路6例。观察患者术后恢复情况和并发症发生情况,比较患者术前及术后第1天、1个月及6个月的疼痛视觉模拟评分(VAS) 、Oswestry功能障碍指数(ODI)。术后6个月复查MRI了解有无髓核再脱出情况,并采用MacNab标准评定疗效。结果患者均顺利完成手术,手术时间45.9~72.0(59.8±12.5)min,术中出血量均<18 mL。术后椎间孔侧入路手术患者出现椎间隙感染1例,椎板间入路手术患者出现症状残留1例。40例患者均获随访,随访时间6~12(8.2±2.7)个月。术后第1天、1个月、6个月疼痛VAS评分分别为(2.3±0.7)、(0.8±0.3)、(0.3±0.1)分,ODI分别为21.3%±3.4%、11.9%±2.9%、3.1%±1.5%,均低于较术前的(7.2±1.3)分、62.8%±5.5%,差异均有统计学意义(F=10.812、8.750,P值均<0.05)。术后6个月复查MRI,1例椎板间入路手术患者存在脱出髓核残留,其余患者均未见髓核残留及复发。术后6个月按MacNab标准评定疗效,优36例、良2例、可2例,优良率为95.0%。结论 PELD治疗单节段脱垂型腰椎间盘突出症临床疗效满意,但头、尾端高度脱垂移位的患者对手术者来说仍是一项挑战。