腹腔镜胆囊切除术治疗急性胰腺炎合并胆囊结石的应用体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC）在治疗急性胰腺炎合并胆囊结石中的微创意义和临床可行性。方法：采用剖腹探查或先保守治疗再行LC治疗急性胰腺炎合并胆囊结石66例，其中32例行急诊剖腹胆囊切除胆总管探查和胰包膜切开引流术；先行保守治疗34例，待酶学正常两周后再择期行LC。结果：66例均治愈，剖腹探查组2例切口感染，5例粘连性肠梗阻，探查胆总管结石阴性率96．9％；保守治疗后再行LC治疗组1例切口感染，无粘连性肠梗阻。随访1～3年，无胰腺炎复发。结论：LC可应用于轻症急性胰腺炎合并胆囊结石的治疗，并具有微创意义。

精细化被膜解剖法在甲状腺手术中的应用

目的:探讨精细化被膜解剖法在甲状腺手术中的应用价值。方法:回顾性分析我院2008-2010年100例甲状腺肿瘤手术的治疗情况,其中40例应用传统方法,60例应用精细化甲状腺被膜解剖法。结果:传统手术组有5例出现低钙表现,6例出现声音嘶哑,精细化被膜解剖组暂时性低钙表现2例,短暂性声音嘶哑1例。结论:精细化被膜解剖法可以有效减少甲状腺手术时喉返神经和甲状旁腺的损伤。

手术治疗胃肠恶性间质细胞瘤58例效果分析

目的探究手术治疗胃肠恶性间质细胞瘤的临床治疗效果。方法选取2002年2月-2007年2月来我院治疗的胃肠恶性间质细胞瘤患者58例,位于胃31例(53.4%),小肠12例(20.7%),直肠、十二指肠、小肠系膜各5例(8.6%),所有患者均进行手术治疗,将患者随机分为两组各29例,甲组手术前术后都使用一定时间的400mg/d的格列卫,乙组做为对照组直接手术。结果所有患者都成功切除恶性肿瘤部位,手术时间和住院时间两组存在显著性差异,术后并发症发生率无明显差异,随访5年,甲组的复发率明显低于乙组,2年和5年的生存率都明显高于乙组,具有统计学意义。结论格列卫辅助手术治疗效果明显高于传统手术组,不仅节约了手术时间和住院时间,有效控制了恶性间质瘤的生长弥漫,降低了复发率,提高了患者的生存率,值得临床推广应用。

1cm微切口治疗小儿腹股沟疝162例体会

目的：总结1cm微切口手术治疗小儿腹股沟疝的经验。方法：回顾性分析2003~2009年行1cm微切口手术治疗的162例小儿腹股沟牡的手术过程及要点。结果：全组162例，平均手术时间10—15min，无复发和其他并发症。1cm微切口治疗小儿腹股沟疝具有切口小、耗时少、损伤小、恢复迅速、疗效可靠、瘢痕小、并发症少等优点。结论：1cm微切口治疗小儿腹股沟疝具有理想的外科治疗效果和重要的临床应用价值，值得推广。

PPH加外痔切除术治疗重度混合痔的临床观察

目的观察吻合器痔上黏膜环切吻合术(PPH)加外痔切除和单纯外剥内扎术治疗重度环状混合痔的临床效果。方法对收治的52例Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度环状混合痔患者随机分为两组,分别采用PPH加外痔切除和单纯外剥内扎术予以治疗,对两组疗效进行比较。结果通过对手术时间、术中出血、疼痛程度、住院时间、患者满意度等进行比较观察,表明PPH加外痔切除术的疗效明显优于单纯外剥内扎术。结论 PPH加外痔切除治疗混合痔肛门疗效确切。

PPH术与外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效分析

【目的】探讨PPH术治疗环状脱垂痔的临床效果。【方法】将60例环状脱垂痔随机分组进行PPH术和外剥内扎术治疗，每组30例对比观察2组手术时间、创面愈合时间、住院时间、术后并发症、患者满意度等指标。【结果】手术时间、创面愈合时间、住院时间、术后并发症、患者满意度PPH占有明显优势。【结论】PPH术具有操作简单方便、安全可靠、并发症少、恢复快等优点，是一种治疗重度痔的好方法。

早期肠内营养对结直肠癌手术患者TNF-α、IL-6的影响

[目的]探讨结直肠癌手术患者术后早期肠内营养对机体肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素（IL-6）的影响.[方法]将结直肠癌手术患者分为对照组（n=60）、实验组（n=60）.实验组于手术后24 h开始进食瑞素肠内营养液,能量计算25kCal/（kg·d）,对照组采用静脉营养;术后72 h、96 h、120 h取病例血液,检测血清炎症介质（TNF-α、IL-6）水平（ELISA法）.[结果]实验组术后72 h、96 h血清炎症介质（TNF-α、IL-6）水平明显低于对照组（P〈0.05）,早期肠内营养可减轻结直肠癌手术患者术后炎症反应.[结论]早期肠内营养可降低机体术后应急反应水平。

超声引导下硬化治疗甲状腺囊性结节的临床效果分析

目的:分析超声引导下聚多卡醇硬化治疗甲状腺囊性结节的临床效果。方法:2017年1月-2020年1月收治甲状腺囊性结节患者100例,随机分为两组,各50例。对照组接受常规治疗;试验组在常规治疗基础上应用超声引导下硬化治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后甲状腺囊性结节直径明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用超声引导下聚多卡醇硬化治疗甲状腺囊性结节的效果较优,患者结节显著变小,甚至消失。

保肛手术治疗低位直肠癌46例临床分析

为观察保肛手术治疗低位直肠癌的疗效及患者术后生活质量，回顾性分析行保肛手术与传统Miles术治疗的低位直肠癌患者的临床资料，其中行保肛手术46例（保肛组），行传统Miles术14例（Miles组），观察两组患者平均手术时间、术中出血量等指标；术后随访36个月，观察患者术后生存率、复发率和生活质量评分。结果显示，两组患者在平均手术时间、术中出血量、术后复发率和生存率等方面差异无统计学意义（P〉0．05），但保肛组在生活质量方面显著高于Miles组（P〈0．05）。结果表明，在严格掌握手术适应症的前提下，治疗低位直肠癌行保肛手术可行。

局部封闭对比口服激素治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎的疗效分析

目的比较局部封闭注射和口服糖皮质激素治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)的临床疗效。方法选取2017年8月—2019年8月湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)、湖南省中医药大学附属第一医院、湖南省浏阳市人民医院、湖南省祁东县人民医院及湖南省凤凰县人民医院收治的120例GLM患者,均为女性,采用随机数字表法将其分为两组:封闭组和口服组,每组各60例。封闭组患者予以曲安奈德封闭疗法联合手术治疗,口服组患者予以口服甲泼尼龙联合手术治疗。比较两组患者的术前有效率、起效时间及不良反应情况等方面的差异。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果封闭组患者的有效率(80.0%)高于口服组(35.0%),封闭组患者的平均起效时间[(5.1±2.8)d]早于口服组[(7.5±2.5)d],封闭组患者的不良反应发生率(6.7%)低于口服组(21.7%),上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论局部封闭较口服糖皮质激素具有起效快、有效率高、不良反应少的优势。