归补血汤联合八段锦对糖尿病肾病腹膜透析患者预后及相关指标的影响

目的分析当归补血汤联合八段锦对糖尿病肾病腹膜透析患者预后及相关指标的影响。方法选择2021年1月至2022年3月于龙泉市人民医院就诊的130例确诊糖尿病肾病腹膜透析患者作为研究对象,全部患者随机分为观察组和对照组,每组65例患者,对照组患者给予口服盐酸贝那普利片治疗,观察组在对照组基础上给予中医当归补血汤联合八段锦治疗,对比治疗前后血糖控制情况、肾功能指标及血清炎症因子水平。结果2组患者治疗前血糖情况、肾功能指标及血清炎症因子水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于治疗前,且观察组低于对照组(t_(1)=7.424,P_(1)<0.001,t_(2)=4.202,P_(2)<0.001,t_(3)=6.843,P3<0.001);24 h尿蛋白定量、血尿素氮、尿蛋白排泄率水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(t_(4)=7.462,P_(4)<0.001,t_(5)=6.673,P_(5)<0.001,t_(6)=4.560,P_(6)<0.001);血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6均低于治疗前,且观察组低于对照组(t_(7)=4.817,P_(7)<0.001,t_(8)=6.049,P_(8)<0.001,t_(9)=6.694,P_(9)<0.001)。结论当归补血汤联合八段锦治疗糖尿病肾病腹膜透析患者可以有效降低血糖、改善肾功能、降低血清炎性因子水平,有助于改善患者预后,值得临床推广应用。

“双高”背景下园校合作育人模式探索研究

随着教育改革的持续推进,加强幼儿园和高校之间的合作育人已经成为培养学前教育专业人才的主要途径之一。通过不断优化高校和幼儿园之间的资源配置来形成合理的、新型的育人模式。这一模式既能够保障学前教育专业在师资力量上的提高和发展,同时也能够实现学前教育教学的良性发展。园校合作作为一种相互支持,共同发展的幼儿教师培养体系,具有资源共享性、过程支持性以及结果互惠性等特点。基于此,本文详细地阐述了我校在“双高”背景下,开展园校合作中存在的问题以及相应的改进措施,以期能够更好地促进我校园校合作育人模式的发展,提高我校人才培养质量,为我校日后的成长和发展奠定良好的基础。

2种化疗药联合治疗中国人群胃癌的网状Meta分析

目的:系统评价2种化疗药联合治疗中国人群胃癌的疗效。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普数据库,搜集国内外公开发表的含替吉奥、奥沙利铂、顺铂、卡培他滨、伊立替康、多西他赛两药联合的化疗方案治疗胃癌的临床研究。检索时限均为建库至2022年4月1日。采用RevMan 5.4软件进行偏倚评价,采用Stata 14.2软件进行网状Meta分析。结果:共纳入132项研究,均为双臂临床试验,包括9680例患者,涉及10种药物组合,分别为XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)、SOX方案(奥沙利铂+替吉奥)、SP方案(替吉奥+顺铂)、XP方案(顺铂+卡培他滨)、DP方案(顺铂+多西他赛)、DX方案(卡培他滨+多西他赛)、DS方案(替吉奥+多西他赛)、OXA+DOC方案(奥沙利铂+多西他赛)、CapIRI方案(卡培他滨+伊立替康)、S-1+IRI方案(替吉奥+伊立替康)。网状Meta分析结果显示,有效率从高至低依次为DS方案、SOX方案、S-1+IRI方案、CapIRI方案、XELOX方案、OXA+DOC方案、DX方案、SP方案、DP方案、XP方案,其中DS方案、SOX方案、XELOX方案的有效率优于SP方案、XP方案,差异有统计学意义(P<0.05);疾病控制率从高至低依次为SOX方案、OXA+DOC方案、DS方案、XELOX方案、CapIRI方案、SP方案、DX方案、S-I+IRI方案、DP方案、XP方案,其中DS方案、SOX方案、XELOX方案的疾病控制率优于XP方案,差异有统计学意义(P<0.05)。DS方案的贫血、肾毒性发生率最低,SOX方案的白细胞减少、腹泻发生率最低,XELOX方案的血小板减少发生率最低。DX方案的恶心呕吐、口腔炎、肝毒性发生率最低,DP方案的神经毒性发生率最低,SP方案的手足综合征发生率最低。结论:现有证据表明,化疗药组合SOX方案、DS方案、XELOX方案、S-1+IRI方案、CapIRI方案在有效率和疾病控制率方面的效果均相对较好,XP方案在有效率和疾病控制率方面均相对最差。

曲妥珠单抗联合化疗治疗HER-2阳性胃癌的网状Meta分析

目的 系统评价曲妥珠单抗(T-mab)联合化疗治疗人类表皮生长因子受体2(HER-2)阳性胃癌的临床有效性和安全性。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、维普网数据库与Cochrane Library, PubMed, Web of Science, Embase,检索时限从建库至2022年12月1日,搜集国内外公开发表的含T-mab分别联合奥沙利铂+替吉奥(SOX)、奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)、顺铂+卡培他滨(XP)、顺铂+伊立替康(IP)、奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFOX)化疗方案治疗HER-2阳性胃癌的研究。采用RevMan 5.4软件进行偏倚评价,采用Stata 14.2软件进行网状Meta分析。结果 共纳入36篇文献,涉及3 003例患者。网状Meta分析结果显示:客观缓解率从高到低依次是T-mab+SOX、T-mab+FOLFOX、T-mab+XP、T-mab+XELOX、T-mab+IP、SOX、FOLFOX、XP、IP、XELOX;疾病控制率从高到低依次是T-mab+XELOX、T-mab+SOX、T-mab+XP、T-mab+FOLFOX、T-mab+IP、SOX、FOLFOX、XP、XELOX、IP;不良反应方面,T-mab+SOX恶心呕吐发生率最低,T-mab+FOLFOX肝毒性发生率最低,T-mab+XP神经毒性发生率最低,SOX骨髓抑制发生率最低。结论 现有证据表明,T-mab+SOX的客观缓解率相对最高,且兼具安全性,可能是最优方案。T-mab+XELOX疾病控制率相对最高,T-mab+IP的疗效相对最差,临床可根据患者自身情况酌情选用。

西药联合中医辟秽清幽汤治疗脾胃湿热型Hp感染疗效观察

目的:分析辟秽清幽汤联合伏诺拉生+阿莫西林+左氧氟沙星治疗脾胃湿热型幽门螺旋杆菌(Hp)感染的临床价值。方法:选取62例幽门螺旋杆菌感染患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各31例。分别选择常规西药疗法(伏诺拉生+阿莫西林+左氧氟沙星)和西药联合中医辟秽清幽汤治疗,观察两组中医证候积分、临床疗效、血清炎性因子水平、幽门螺杆菌根除率、复发率及不良反应。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗2周后,观察组各项中医证候积分、血清炎性因子水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组幽门螺杆菌的根除率显著高于对照组,复发率显著低于对照组(P<0.05)。随访2周后,两组不良反应对比,差异无统计学意义(P<0.05);随访4周后,观察组不良反应显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:辟秽清幽汤联合伏诺拉生+阿莫西林+左氧氟沙星治疗脾胃湿热型Hp感染,可显著提高临床效果、降低中医证候积分、提高幽门螺杆菌根除率、降低复发率及远期不良反应,值得临床推广。

醋/涤混纺织物的天然茜草染料染色

分别以硫酸铝、明矾、硫酸铜、硫酸亚铁为媒染剂,采用茜草提取液上染醋/涤混纺织物,研究染色工艺(染色pH、温度和时间)对染色性能的影响。结果表明:以硫酸铜为媒染剂,采用前媒染色法对醋/涤混纺织物进行染色时,织物K/S值最大,即颜色最深。最佳染色工艺条件为:染液pH值3、染色温度100℃、染色时间60 min。最终经茜草染料染色后醋/涤混纺织物色牢度能达到4~5级以上。

卷积神经网络研究综述

作为一个十余年来快速发展的崭新领域,深度学习受到了越来越多研究者的关注,它在特征提取和建模上都有着相较于浅层模型显然的优势.深度学习善于从原始输入数据中挖掘越来越抽象的特征表示,而这些表示具有良好的泛化能力.它克服了过去人工智能中被认为难以解决的一些问题.且随着训练数据集数量的显著增长以及芯片处理能力的剧增,它在目标检测和计算机视觉、自然语言处理、语音识别和语义分析等领域成效卓然,因此也促进了人工智能的发展.深度学习是包含多级非线性变换的层级机器学习方法,深层神经网络是目前的主要形式,其神经元间的连接模式受启发于动物视觉皮层组织,而卷积神经网络则是其中一种经典而广泛应用的结构.卷积神经网络的局部连接、权值共享及池化操作等特性使之可以有效地降低网络的复杂度,减少训练参数的数目,使模型对平移、扭曲、缩放具有一定程度的不变性,并具有强鲁棒性和容错能力,且也易于训练和优化.基于这些优越的特性,它在各种信号和信息处理任务中的性能优于标准的全连接神经网络.该文首先概述了卷积神经网络的发展历史,然后分别描述了神经元模型、多层感知器的结构.接着,详细分析了卷积神经网络的结构,包括卷积层、池化层、全连接层,它们发挥着不同的作用.然后,讨论了网中网模型、空间变换网络等改进的卷积神经网络.同时,还分别介绍了卷积神经网络的监督学习、无监督学习训练方法以及一些常用的开源工具.此外,该文以图像分类、人脸识别、音频检索、心电图分类及目标检测等为例,对卷积神经网络的应用作了归纳.卷积神经网络与递归神经网络的集成是一个途径.为了给读者以尽可能多的借鉴,该文还设计并试验了不同参数及不同深度的卷积神经网络来分析各参数间的相互关系及不同参数设置对结果的影响.最后,给出了卷积神经网络及其应用中待解决的若干问题.

胃癌病人术后早期肠内营养喂养不足及其原因的调查分析

营养不良是世界范围内住院病人普遍存在的问题,其中癌症病人的发生率最高,尤其是消化道肿瘤病人,可达85%。我国胃癌患病率占各类恶性肿瘤的第二位,术后营养支持对病人预后有着重要作用。EN作为营养支持病人的首选方式,由于诸多因素的影响,病人常常处于EN喂养不足状态,尤其是EEN。

营养支持患者肠内营养喂养不足原因的系统评价

目的系统回顾肠内营养喂养不足的相关文献,描述和分析影响肠内营养喂养不足的原因,为提高肠内营养护理质量提供理论依据。方法计算机检索PubMed、EMbase、Google Scholar、万方学术期刊数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国全文数据库(CNKI),纳入所有已发表的关于肠内营养喂养不足原因的文献,并采用定性系统评价的方法对纳入文献进行分析。结果共纳入11项研究,分析结果提示:禁食时间长、肠内营养输注速度提高缓慢、实施期间频繁中断营养支持、无流程管理是引起患者肠内营养喂养不足的主要原因;引起输注速度提高缓慢的因素主要为肠内营养不耐受;频繁中断营养支持的常见因素有管道问题、频繁及可避免的检查/护理操作等程序。结论影响肠内营养喂养不足的原因较为多元、明显,且在一定程度上是可以避免的;进一步提高医护人员预防肠内营养喂养不足的意识,加强多学科合作的模式,制定相关营养流程将有利于肠内营养支持的进一步发展。

基于集成学习的室性早博识别方法

本文提出了一种集成学习方法以提升室性早搏的识别性能.MIT-BIH两个通道的数据分别经过卷积神经网络进行室性早搏心拍分类,然后按照融合规则对分类结果进行融合决策,其准确率、灵敏度和特异性分别为99.91%、98.76%、99.97%,优于已有算法的室性早搏心拍分类结果.此外,面向临床应用,本文还利用卷积神经网络和诊断规则相结合的方法实现了病人间室性早搏识别实验,在有14万多条记录的数据集上,取得的准确率、灵敏度及特异性分别为97.87%、87.94%、98.02%,验证了该算法的有效性.

高职院校心理健康教育的现状及对策探讨

当前,我国高职院校心理健康教育工作仍然存在着许多问题,严重阻碍着高职教育的发展。文章首先简要概述了高职院校心理健康教育工作开展的重要意义,然后分析了当前高职院校心理健康教育工作中存在的一些现状问题,最后针对这些现状问题提出了几点有效的应对策略。

基于网络环境下的高校心理健康教育模式研究

随着网络信息技术的不断成熟,人们的生活方式也发生了变化,尤其在现如今的高校当中,互联网技术得到了广泛运用。在这种趋势的推动下,现代教育模式开始发生转变,网络心理教育类的相关课程显得尤为重要。基于当今高校中普遍的网络环境,从分析网络利弊的角度,对高校心理健康教育提出针对性的教育模式,为当今高校设立心理健康教育等课程提供帮助。

更新人才观念 培养个性人才

长久以来，我们都一直在反思：我们的基础教育到底要培养什么样的人才？如何培养能迎接21世纪挑战的人才？

草木樨提取物的制备及其抑菌作用

目的:利用有机溶剂制备草木樨提取物,比较不同提取物中香豆素含量的差异,探索提取物的抑菌作用。方法:采用热回流装置制备提取物,反相高效液相色谱法测定提取物中香豆素的含量,微量肉汤稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)。结果:利用乙醚提取香豆素得率高,提取物均具有抑制金黄色葡萄球菌的作用。结论:利用有机溶剂热回流制备草木樨提取物的方法可行,其提取物具有开发成抗菌药物的潜能。

基于教育学的高校学生心理危机防御教育

本文从心理危机的概念和表现出发,通过分析大学生心理危机的特征和主要类型,研究大学生心理危机防御教育现状及存在的问题,从教育学的角度提出了高校学生心理危机防御教育对策。

基于教育学视域思考高职院校校园文化建设

校园文化是高校生存发展的基础，是高职院校在建设过程中文化积淀的成果，充分体现高职院校的办学理念。校园文化代表着高校的形象，是学校文明的体现，树立科学文明的校园文化，可以为高职院校培养出更多的优秀人才。文章主要分析基于教学视域下高职院校校园文化建设中存在的问题，针对存在的问题提出相应的解决策略，以期构建具有特色的校园文化。

高职学生心理健康问题意识及对策分析

本文从现代高职学生的心理健康现状出发,提出了高职学生心理健康教育工作的四大关键环节,特别对高职学生心理健康教育的具体措施做了可行性分析,并就高职院校心理健康教育的发展趋势做了归纳和推断,对目前高职院校学生心理健康教育工作具有现实的借鉴作用。

出院后护理干预对极低体质量儿生长发育的影响

目的评价出院后护理干预对极低体质量儿生长发育的影响。方法将极低体质量儿92例随机分为2组:对照组46例出院时予常规指导,出院后1,3,6个月进行电话随访;干预组46例出院1周、15 d内护士各上门服务1次,以后每月1次电话随访,至极低体质量儿纠正月龄6月止。比较2组极低体质量儿体格发育情况、常见疾病患病率和家长的养育知识掌握情况。结果干预组极低体质量儿体格发育情况、常见病患病率低于对照组,家长的养育知识掌握情况优于对照组。结论出院后护理干预对促进极低体质量儿生长发育有积极的意义,有利于提高极低体质量儿的健康水平和生存质量。