0~3岁婴幼儿维生素D水平影响因素分析

目的通过0~3岁婴幼儿血清25(OH) D3水平影响因素分析,为有效控制并减少婴幼儿维生素D缺乏的发生提供科学依据。方法对2017年7月-2018年12月在深圳市罗湖区妇幼保健院儿童保健科生长发育门诊进行健康管理的1407名0~3岁婴幼儿进行25(OH) D3定量测定及问卷调查。结果 0~3岁婴幼儿25(OH) D3不足检出率为14.1%。不同年龄段、不同孕周0~3岁婴幼儿25(OH) D3水平差异均有统计学意义(P值均<0.05)。线性回归分析发现,季节、父亲文化水平是儿童25(OH) D3水平影响因素。多因素二元Logistics回归分析发现,出生孕周、季节为维生素D缺乏的影响因素(P值均<0.05)。结论罗湖区0~3岁婴幼儿维生素D总体营养状况相对较好,但应进一步强化3月龄以内儿童维生素D的补充。季节、父亲文化水平是儿童25(OH) D3水平影响因素。出生孕周≥37周、夏秋季节为维生素D缺乏的保护因素(P值均<0.05)。

深圳市罗湖区基层儿童保健服务能力现状分析

目的了解深圳市罗湖区社区儿童保健服务能力,提高辖区儿童健康水平,为卫生行政部门制定相关政策提供参考依据。方法提取2015年12月、2020年12月深圳市罗湖区社区健康服务中心(简称社康中心)年终基本公共卫生工作督导数据,分析比较2015、2020年罗湖区社康中心儿童保健服务工作设施设备情况及工作内容现状。结果与2015年相比,2020年罗湖区社康中心儿童保健室面积配置明显增加(χ^(2)=22.308,P<0.001);规范化门诊设置(包括配置视力筛查仪与独立视力筛查室)的达标率为45.00%,高于2015年的5.25%,差异有统计学意义(χ^(2)=16.139,P<0.001)。2020年罗湖区社康中心儿童保健工作内容较2015年有所增加,增加内容包括发育筛查、高危儿随访与专案管理等;且儿童保健相关指标,如0~6岁儿童健康管理率、0~3岁儿童系统管理率等较2015年均有不同程度的改善或提升(均P<0.05)。结论深圳市罗湖区社康中心现有设备配置、服务内涵与工作质量均有明显改善,但部分社康中心在设备配置上仍存在欠缺,智能发育筛查与高危儿专案管理等工作的服务质量与服务能力仍有待进一步提升。

AQ-Child简体中文版在3～6岁儿童中的修订

目的对孤独症谱系商数量表(The Autism Spectrum Quotient:Children’s Version,AQ-Child)在3~6岁儿童中进行简体中文版本的修订,为早期筛查孤独症提供客观的评定工具。方法采用直译-回译法、预实验等对原始量表进行修订,抽取1 767名正常儿童和99名孤独症谱系障碍儿童进行量表评估,通过项目分析进行条目筛选,并进行探索性因子分析确定因子的数目,在此基础上进行量表的信效度分析,使用ROC曲线确定量表的灵敏度与特异度。结果全量表的Cronbach’sα系数为0.844,分半系数为0.752;各维度的Cronbach’sα系数在0.713~0.774之间;各维度分半信度在0.679~0.750之间。共提取4个因子,累积方差贡献率为34.2%。各维度得分与量表总分的相关系数在0.485~0.810之间(均P<0.05)。ROC曲线提示,临界值为66.8时,灵敏度与特异度最佳,均为89.1%。结论修订后的AQ-child简体中文版有较好的信度和效度,但仍需对部分条目进行修改。

深圳市罗湖区托幼机构卫生保健现况

目的了解罗湖区托幼机构卫生保健状况,为提高托幼机构的卫生质量及制定卫生保健措施提供科学依据。方法使用"托幼机构卫生保健工作调查表"对深圳市罗湖辖区139家托幼机构卫生保健状况进行问卷调查。结果139家托幼机构目前在岗卫生保健人员175名,有医学学历的保健员146名(83.43%)。上岗前参加卫生保健知识培训并合格者156名(89.14%)。所有托幼机构儿童均有专用毛巾,洗手均使用流动水,儿童活动室、卧室空气消毒均使用紫外线杀菌灯;均没有独立使用的保健室,平均面积20.11 m2。128所托幼机构儿童离园3个月以上返园时需进行体检。仅22家托幼机构转出园(所)时需开具转园健康证明。结论罗湖区托幼机构卫生保健已达到一定水平。需进一步加强对卫生保健人员的培训,平衡营养膳食,同时加大对民办园的扶持力度。

儿童孤独症谱系测验量表的信度、效度及临界值

目的探讨儿童孤独症谱系测验（CAST）量表在中国大陆儿童孤独症筛查的适用性，为儿童孤独症谱系障碍的识别与诊断提供有效参考。方法采用CAST量表对252例健康儿童及深圳市罗湖区妇幼保健院儿童保健科心理门诊符合《精神障碍诊断与统计手册》第5版（DSM-5）诊断标准的孤独症儿童61例进行评估，并对CAST量表进行信度、效度分析，绘制受试者工作特征曲线判定量表的最佳临界值，并计算其灵敏度、特异度、阳性预测值。结果CAST量表（中文版）有良好的信度，Cronbach’s α系数达到0．880。分半信度系数r为0．821，整个量表校正信度系数R为0．902。内容效度各条目与总分r值均具有统计学意义（P〈0．05）。区分效度，t〉4岁儿童CAST量表筛查孤独症儿童与DSM-5诊断标准的一致性达0．884（P=0．000）。3～〈4岁儿童与DSM-5诊断标准的一致性达0．867（P=0．000）。在1〉4岁儿童筛查，CAST中文版的临界值以15分灵敏度与特异度最佳；在3～〈4岁组儿童临界值设为17分为宜。结论CAST量表的信度、效度良好，可在我国大陆推广应用，并可用于3岁以上儿童的孤独症筛查。

罗湖区0-3岁婴幼儿维生素D水平现况分析

目的:通过了解罗湖区0-3岁婴幼儿血清25-(OH)D3水平现状,科学合理指导婴幼儿维生素D的补充。方法收集2017年7月-2018年12月分别在罗湖区妇幼保健院儿童保健科生长发育门诊体检的0-3岁婴幼儿1407名进行25(OH)D3定量测定。结果1407名儿童中,25(OH)D3不足者198名,占14.1%。总体25(OH)D3水平为(42.22±10.30)ng/ml。不同性别儿童25(OH)D3水平差异无统计学意义。不同年龄段0-3岁儿童25(OH)D3水平及25(OH)D3不足检出率差异均有统计学意义(F=3.283,χ^2=100.594,P值均<0.01)。<37周0-3岁儿童25(OH)D3水平为(40.13±10.81)ng/ml,≥37周0-3岁儿童25(OH)D3水平为(43.18±9.93)ng/ml,差异有统计学意义(t=-5.206,P=0.000)。<37周0-3岁儿童25(OH)D3不足检出率明显高于≥37周者(χ^2=47.663,P<0.01)。结论罗湖区0-3岁婴幼儿维生素D总体营养状况较好,但仍存在维生素D不足的现象,应进一步强化<6月龄及18-24月龄儿童维生素D的补充。