基层医疗卫生机构以健康价值为导向的运行成就与效能研究

目的:分析健康价值导向下基层医疗卫生服务绩效评价指标体系的应用效果,评估基层医疗卫生机构以健康为中心的运营成就与效能。方法:选取杭州市X地区和台州市Y地区6家基层医疗卫生机构作为调查对象,采用综合指数法和数据包络分析测算基层医疗卫生机构健康产出的运行效能。结果:样本地区基层医疗卫生机构以健康价值为导向的整体运行成就平均得分为70.01分、整体运行效能为0.794,66.67%的基层医疗卫生机构存在着不同程度的医疗和预防资源投入冗余与健康产出不足。结论:基层医疗卫生机构以健康价值为导向的整体运行成就仍有较大提升空间,应增强基层健康管理能力,提升内在运行过程效能,实现健康产出效益最大化。

基于SERVQUAL模型的基层医疗卫生服务质量评价研究

目的:在县域医共体的建设背景下,评价社区卫生服务中心服务质量及影响因素,提出基层医疗卫生服务质量改善对策。方法:运用SERVQUAL模型,从社区卫生服务中心服务质量的有形性、可靠性、响应性、信任性、移情性方面,形成问卷条目;通过多因素二分类logistic回归探索筛查服务质量差距的影响因素;借助IPA象限图呈现居民对社区卫生服务中心的SERVQUAL模型各维度服务质量重要性的分布情况。结果:问卷各项条目的服务质量差距均为负值,服务保证性和移情性维度的服务质量差距得分最高,分别为-0.47±0.59分和-0.47±0.65分;服务有形性维度的服务质量差距得分最低,为-0.40±0.55分。年龄、收入情况和慢病年限是服务质量差距的影响因素。结论:当前基层医疗卫生服务质量与居民的期望之间存在一定差距,基层医疗卫生服务机构应重视对低年龄、高收入和慢病病程较长的居民的服务需求。

氧化应激促进成骨细胞铁死亡介导激素性股骨头坏死的病理过程

背景:研究表明,糖皮质激素诱发股骨头坏死过程中骨代谢失衡与氧化应激密切相关。目的:探究氧化应激诱导成骨细胞铁死亡、促进成骨细胞凋亡、参与激素性股骨头坏死的病理机制。方法:收集47例激素性股骨头坏死患者的一般资料、血清标本和6例股骨头标本,根据ARCO分期标准将血清标本分为ARCOⅡ期、Ⅲ期及Ⅳ期,股骨头标本分为ARCOⅢ期及Ⅳ期。检测血清中丙二醛、超氧化物歧化酶1水平;通过DIA蛋白定量测序、免疫蛋白印迹试验及碱性磷酸检测并验证患者股骨头中超氧化物歧化酶1、谷胱甘肽过氧化物酶4、Bcl-2蛋白的表达。结果与结论:①激素性股骨头坏死患者的ARCO分期与年龄、性别、侧别无关;②ARCOⅢ期患者血清中丙二醛、超氧化物歧化酶1水平较Ⅱ期、Ⅳ期高;③在坏死区域与正常区域对比中,DIA蛋白定量测序结果显示,差异蛋白的功能主要与氧化还原相关,其中坏死区域中超氧化物歧化酶1、谷胱甘肽过氧化物酶4、Bcl-2蛋白表达较正常区域低,且ARCOⅣ期低于Ⅲ期;Western blot验证了DIA蛋白定量结果,且坏死区域中碱性磷酸酶活性低于正常区域,Ⅳ期低于Ⅲ期;④在坏死区域与硬化带区域中,差异蛋白的功能同样与氧化还原相关,且坏死区域中超氧化物歧化酶1、谷胱甘肽过氧化物酶4、Bcl-2蛋白表达及碱性磷酸酶活性较硬化带区域低,且Ⅳ期低于Ⅲ期;⑤结果说明,糖皮质激素可通过上调氧化应激水平,诱导成骨细胞铁死亡的发生,抑制成骨功能,影响激素性股骨头坏死的进展。

基于熵权法的县域医共体健康绩效评价指标体系权重分析

目的:在初步构建的县域医共体健康绩效评价指标体系后,通过熵权法计算各指标、各维度的权重系数,为县域医共体实现以健康为中心的可持续发展,提供评价导向。方法:在已构建的指标体系基础上,运用熵权法对5个样本地区的27个指标进行标化和权重计算,获得各维度和各指标的权重系数。结果:建设结构、组织过程、健康结果3个维度的权重系数分别为0.261、0.301、0.439。建设结构维度中县域内就诊率(0.105)和县域内基层医疗卫生机构门急诊占比(0.048)权重较高;组织过程维度中,高血压基层规范管理服务率(0.062)和糖尿病控制率(0.050)权重相对较高;健康结果维度中,低出生体重率(0.072)和人均期望寿命(0.051)权重相对较高。结论:基于熵权法计算的县域医共体健康绩效评价指标权重系数,不仅能反映各评价指标对县域医共体健康绩效的贡献率,也能够突出健康结果在综合评价中的作用。

初次单侧全髋关节置换后骨盆倾斜转归的因素分析

背景:骨盆倾斜多见于髋关节疾病,也是全髋关节置换后常见的功能问题。目的:探讨股骨头坏死患者单侧全髋关节置换后骨盆倾斜的发生机制与恢复情况。方法:回顾性收集2021年6月至2023年2月广州中医药大学第一附属医院骨伤中心股骨头坏死科收治的100例股骨头坏死且接受单侧全髋关节置换患者的临床资料,根据术后3 d时骨盆倾斜严重程度分为3组,A组(<2°)48例,B组(2°-3°)34例,C组(>3°)18例。统计并比较3组患者术前、术后骨盆冠状面倾斜角度、双侧臀中肌长度、股骨头旋转中心高度以及双侧臀中肌长度差值、股骨头旋转中心高度差值、骨盆倾斜角度变化比值。采用皮尔逊相关系数检验术后骨盆倾斜角度与其他指标的相关性。结果与结论:①术后短期内发生骨盆倾斜加重;②术后3 d至术后1个月时段骨盆倾斜角度变化比值组间存在差异,C组>B组>A组;术后1-3个月时段C组与其他各组存在差异,C组变化比值最小;术后3 d至术后3个月时段组间变化比值无差异;③双侧臀中肌差值术后逐渐减小,术后3个月时双侧臀中肌比较无差异;④术后双侧旋转中心差值增大,术后3个月时双侧高度差值小于术前;⑤术后3 d时骨盆倾斜角度、病程与术后3个月骨盆倾斜角度呈显著相关性(均P=0.000),术前双侧臀中肌差值与术后3 d时骨盆倾斜角度呈显著相关性(P=0.006);⑥提示股骨头坏死患者全髋关节置换后发生功能性骨盆倾斜;术后骨盆倾斜的矫正是基于术后功能性骨盆倾斜角度的适应性恢复;功能性骨盆倾斜的产生是以术后短期骨性结构重建、软组织积累性损害存续为基础的机体代偿适应。

尿石素A介导p38/MAPK通路抑制破骨细胞活性

背景:过度活跃的破骨细胞可破坏骨稳态,并在骨质疏松、脆性骨折、骨关节炎等相关性骨骼疾病的病理机制中起重要作用。研究证实,鞣花酸和鞣花单宁有抑制破骨细胞分化的潜能,尿石素A作为其天然代谢产物,具有抗氧化、抗炎、抗增殖及抗癌作用,但其对破骨细胞分化的影响及其潜在的分子机制尚不清楚。目的:探讨尿石素A对核因子κB受体活化因子配体诱导破骨细胞分化的影响及作用机制。方法:体外培养稳定生长的小鼠单核巨噬细胞白血病细胞(RAW264.7),使用细胞毒性MTS实验检测不同浓度尿石素A(0,0.1,0.5,1.5,2.5μmol/L)对RAW264.7细胞的毒性,筛选出安全作用浓度。再使用不同浓度的尿石素A干预核因子κB受体活化因子配体诱导的RAW264.7细胞体外分化过程,进行抗酒石酸酸性磷酸酶染色和肌动蛋白环及细胞核染色,观察尿石素A对破骨细胞形成和功能的影响。最后通过Western Blot及RT-qPCR实验,观察尿石素A干预后丝裂原活化蛋白激酶信号通路中上下游基因和蛋白的表达情况。结果与结论:①尿石素A呈浓度依赖性地抑制体外破骨细胞分化及肌动蛋白环形成,2.5μmol/L的抑制作用最强;②尿石素A可抑制与破骨形成及骨吸收相关的Nfatc1、Ctsk、Mmp9、Atp6v0d2基因的表达及Nfatc1、Ctsk蛋白的合成;③尿石素A可通过抑制p38蛋白的磷酸化,抑制丝裂原活化蛋白激酶信号通路传导,从而抑制破骨细胞的活性。

县域医共体组织韧性评价量表研制及实证研究

目的 研制县域医共体组织韧性评价量表并进行实证研究,验证其信、效度,为县域医共体组织韧性的管理实践提供参考。方法 以卫生系统韧性框架、双重韧性分析框架作为量表的内容框架,经文献回顾、参考、访谈,形成初始量表,对21名专家进行2轮函询形成县域医共体组织韧性评价量表。2023年10-11月,在浙江省内6家县域医共体抽取医务人员进行调查,采用SPSS 25.0软件处理数据。结果 量表内部一致性Cronbach’s α系数为0.97,5个维度的Cronbach’s α系数为0.67~0.92 (P<0.001);折半信度为0.95,两部分的Cronbach’s α系数均为0.94。探索性因子分析结果显示:KMO为0.95,构建的组织韧性量表各维度及量表总分与战略柔性量表总分均呈正相关(P<0.01)。结论 设计的县域医共体组织韧性测评量表具有良好的信效度和参考价值,可为评估县域医共体组织韧性提供工具。

剑叶龙血素A对破骨细胞分化影响的研究

目的探讨剑叶龙血素A(Cochinchinenin A)对破骨细胞分化的影响及作用机制。方法采用网络药理学技术预测CCA干预破骨细胞分化的作用机制,并用Auto Dock Tool软件对CCA与破骨细胞分化关键靶点进行分子对接。体外采用巨噬细胞集落刺激因子(macrophage colony-stimulating factor,M-CSF)和核因子受体配体激活因子(receptor activator of nuclear factor kappa-B ligand,RANKL)诱导小鼠骨髓巨噬细胞(bone marrow macrophages,BMMs)分化为破骨细胞,并通过抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAcP)和F-actin染色观察CCA对破骨细胞形成的影响,最后通过Western Blot检测CCA对MAPK和NF-κB信号通路的调控作用。结果通过网络药理学技术共筛选获得20个CCA抗破骨细胞分化的潜在靶点,功能富集分析发现CCA可通过调节MAPK、破骨细胞分化和肌动蛋白细胞骨架组成等信号通路及PIK3CA、MTOR、ESR1及MAPK1等关键靶点发挥抑制破骨细胞分化的作用。分子对接进一步验证了CCA和关键靶点的结合能力。体外实验结果表明CCA可显著抑制RANKL诱导的破骨细胞分化及F-actin形成,同时抑制NFATc1、Integrinβ3、c-Fos蛋白及破骨细胞功能相关蛋白CTSK的表达。此外,CCA抑制了p38的磷酸化和IκB-α的降解。结论CCA可通过调控p38/MAPK及NF-κB信号通路抑制破骨细胞分化。

不同年龄段就诊居民社区卫生服务的反应性评价现状与影响因素研究

背景反应性作为卫生系统绩效评价的重要目标,是提高基层卫生服务能力的重要依据,目前许多研究将反应性与满意度的概念混淆,对反应性的评价不够全面,注重研究反应性水平忽视了反应性分布。目的了解浙江省不同年龄段就诊居民对社区卫生服务的反应性评价现状,并分析其影响因素。方法采用立意抽样与方便抽样相结合的方法,于2022年7—8月选取浙江省杭州市和台州市的6家社区卫生服务中心作为调查现场,对门诊就诊居民进行反应性量表调查;采用WHO推荐的反应性8个部分的权重计算反应性总体水平和分布,采用单因素分析和多元线性回归分析探讨不同年龄段居民对社区卫生服务的反应性评价的影响因素。结果浙江省就诊居民对社区卫生服务的反应性评分为(8.31±1.04)分,反应性分布指数为0.13;各年龄段就诊居民均对尊严与社会支持维度评分较高,分别为(8.60±1.24)分和(8.63±1.20)分,对选择性和自主性维度评分较低,分别为(7.96±1.56)分和(8.04±1.34)分。户口是青年人对社区卫生服务的反应性评价的影响因素,文化程度和月收入是中年人对社区卫生服务的反应性评价的影响因素(P<0.05)。结论浙江省社区卫生服务的反应性总体水平较高且分布较均衡,需对城镇户口的青年人、大专/本科及以上的中年人的社区卫生服务需求及反应性多加关注。基层社区卫生服务中心在让患者获取医疗健康服务方案信息以及自由选择社区医生/护士方面还有待提高,以更好满足居民合理的卫生健康服务需求。

平台供应链视角下直播推荐服务模式选择策略

直播平台如何选择合理的推荐服务模式是提升其市场竞争力的关键.以平台供应链视角,考虑直播平台的独家推荐与非独家推荐两种服务模式,分别建立Stackelberg博弈模型并求解,探讨直播平台的最优推荐服务模式选择策略,进而分析直播平台推荐成本系数,佣金率与推荐费用对品牌商品售价,直播平台推荐水平及利润的影响.研究表明,直播平台的最优推荐服务模式受到平台推荐成本系数和推荐费用的影响,当直播平台的推荐成本系数或推荐费用较低时,直播平台选择独家推荐模式,否则选择非独家推荐模式.此外,当直播平台的推荐成本系数与推荐费用同时较低或较高时,品牌商能够与直播平台实现合作,达到双方共赢的局面.

基于复合型电商平台的制造商销售模式选择及竞争策略

考虑两个生产替代性商品的制造商及复合型电商平台(简称复合平台)组成的平台供应链,其中一个制造商以批发销售模式与平台合作,而另一制造商可以选择批发、代理和混合三种销售模式来获得竞争优势。通过构建不同渠道Stackelberg博弈模型,分析制造商的最优销售模式选择策略。研究表明:当渠道弹性较低时,若复合平台单位佣金较低,代理销售模式是最优选择;而随着单位佣金的增加,制造商应当转而选择批发销售模式;当渠道弹性较高时,只要单位佣金并非很低时,制造商应当选择混合销售模式。同时,在不同条件下制造商能够与复合平台达成三种不同模式的合作,从而实现双赢。

习近平文化思想人民性的三维向度探析

人民性是习近平文化思想的本质属性,其植根于马克思主义文化理论的人民观,溯源于党百年来的人民文化思想,承继于中华优秀传统文化的民本理念,定基于新时代文化建设的具体实践。这一思想的价值意蕴深刻体现在人民是创造历史文明的价值主体,满足群众文化需求的价值目标,以人民满意为评判的价值标准,以及维护好发展好人民文化利益的价值实现上。新时代,我们应不断强化党对宣传文化工作的坚强领导,推进公共文化服务体系的结构性改革,激发群众的文化主体力量,提升人民的文化获得感,实现人民精神文化生活的共同富裕,以凝聚全党全国各族人民强大的思想意志,助推文化自信自强。

微界面强化CO_(2)和环氧丙烷催化合成碳酸丙烯酯

应用离子液体催化剂,建立CO_(2)与环氧丙烷合成碳酸丙烯酯的微界面强化间歇和连续工艺。优选离子液体催化剂种类,采用在线成像测量技术观测MIR(微界面强化反应器)和BCR(鼓泡塔反应器)的气液体系特征参数,对比不同反应条件下2种反应器的反应效能,讨论传质强化对PC收率的影响。结果表明:相较于鼓泡塔反应器,微界面反应强化技术将反应体系气液界面尺度由mm-cm级调控为μm级,大幅度提高了相界面积和质能传递效率,导致相同间歇反应工况下反应速率提升77%,CO_(2)利用率提高40%;在较温和条件(110℃,2 MPa)、催化剂用量(摩尔分数)0.375%、空时3.3 h、n(CO_(2)):n(PO)=1.25:1下进行连续化反应,PC收率稳定在98%以上。研究结果为微界面反应强化技术应用于碳酸丙烯酯的工业化生产提供了数据支撑。

基于FAP基因启动子的心肌纤维化药物筛选系统的建立与验证

目的建立以成纤维细胞激活蛋白(FAP)基因启动子为响应元件的新双荧光素酶报告基因系统建的心肌纤维化防治药物筛选方法。方法体外扩增小鼠FAP基因启动子片段,克隆至psiCHECK2质粒替换HSV-TK启动子,获得新的重组质粒psiCHECK2-FAP。重组质粒经限制性内切核酸酶HindⅢ消化后,进行琼脂糖凝胶电泳鉴定并纯化片段测序验证;将psiCHECK2-FAP瞬时转染至小鼠心肌成纤维细胞(MCF)培养24 h后,分别给予转化生长因子β1(TGF-β1)5μg·L^(-1),血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)1μmol·L^(-1)或棕榈酸(PA)100μmol·L^(-1)处理0,12,24和48 h,双荧光素酶报告基因实验检测荧光素酶活性。将psiCHECK2-FAP瞬时转染至MCF细胞培养24 h后,达格列净(Dapa)1μmol·L^(-1)预处理1 h,再分别添加TGF-β1(5μg·L^(-1)),AngⅡ(1μmol·L^(-1))或PA(100μmol·L^(-1))处理24 h,双荧光素酶报告基因实验检测荧光素酶活性,Western印迹法检测MCF细胞中Ⅰ型胶原蛋白(ColⅠ)和ColⅢ的蛋白表达。结果HindⅢ将psiCHECK2-FAP切成2个片段且条带大小符合预期,测序结果与理论序列完全一致。与空白对照组相比,TGF-β1,AngⅡ和PA组均可显著增加MCF细胞中ColⅠ和ColⅢ表达(P<0.05,P<0.01);分别与TGF-β1,AngⅡ或PA组相比,Dapa干预后则显著降低ColⅠ和ColⅢ表达(P<0.05,P<0.01);与空白对照组相比,TGF-β1,AngⅡ或PA均可显著增加荧光素酶活性(P<0.05,P<0.01),24 h达最大值;分别与TGF-β1,AngⅡ或PA相比,Dapa干预后则显著降低荧光素酶活性(P<0.05,P<0.01)。结论以FAP基因启动子为响应元件的新双荧光素酶报告基因系统在MCF细胞中对促心肌纤维化因子表现出较好的敏感性,为心肌纤维化防治药物的研发提供策略。

大数据驱动下物流管理研究的回溯与展望--基于知识图谱分析

大数据技术的快速发展,使得信息与商品的流通更具快捷性与时效性。大数据技术应用于物流管理行业,不但提高了商品的实体运输效率,同时加强了商品流通的实时信息的传输速度,目前已得到学术业界的广泛关注。文中利用CiteSpace软件,梳理2013年至2022年发表关于大数据技术驱动下物流管理研究的相关文献,以CSSCI为数据源深入探究大数据技术对物流管理研究的影响,回溯和展望了大数据驱动下物流管理的相关研究。最后,结合知识图谱的可视化分析结果,给出大数据与物流管理研究相关联的时间节点以及近年来研究的热点问题,通过研究热点时区分布图对研究方向和未来研究热点进行分析。

基于策略型消费者的数字音乐平台服务定价策略

科学合理的服务定价策略是数字音乐平台提升用户黏性和盈利水平的关键。针对数字音乐平台的免费、单阶段、连续阶段服务特点以及策略型、短视型消费者的行为特征,构建基础模式和混合模式下的两阶段博弈模型,对比分析平台的最优定价、利润水平和市场需求量,揭示平台服务水平、消费者支付意愿和策略型消费者所占比例的影响规律。研究表明:相对于基础模式,采用混合模式可以提高数字音乐平台利润水平;平台单阶段会员服务应采取撇脂定价策略,会员服务价格随消费者支付意愿的提高而提高;若提供较高水平的免费服务,平台降低会员价格并不能保证需求和利润的提升。随着策略型消费者占比提高,平台应降低连续阶段会员服务价格以提升盈利水平。

超声波结合经皮神经电刺激对膝骨关节炎患者膝关节疼痛和功能的影响

目的:探讨超声波结合经皮神经电刺激对膝骨关节炎患者膝关节疼痛和功能的影响。方法:将122例Kellgren-Lawrence(K-L)分级1—3级的膝骨关节炎患者随机分为试验组和对照组,每组各61例。试验组患者在常规康复治疗基础上给予超声波结合经皮神经电刺激治疗,对照组患者在常规康复治疗基础上仅给予超声波治疗。2组患者在治疗前、治疗4周后及治疗结束后第3月时,采用VAS疼痛评分量表、WOMAC膝骨关节炎指数、步行能力评定量表、6min步行距离评定患者的膝关节疼痛和功能状况。结果:治疗前,试验组和对照组各项数据相比差异无显著性意义,治疗4周后,两组患者的VAS评分、WOMAC疼痛和功能评分均有明显下降(P<0.05);两组患者的步行能力评分和6min步行距离均有明显提高(P<0.05),WOMAC僵硬评分两组患者均无明显改变(P>0.05),且试验组联合治疗下的VAS评分、WOMAC疼痛和功能评分、步行能力评分和6min步行距离与对照组相比均有显著性意义(P<0.05)。随访时,两组患者除WOMAC僵硬评分和功能评分外其余指标与治疗前比仍有显著性差异(P<0.05),试验组的VAS评分、WOMAC疼痛评分、步行能力评分和6min步行距离均优于对照组(P<0.05)。结论:超声波结合经皮神经电刺激可明显改善膝骨关节炎患者的膝关节疼痛、提高其步行功能和步行距离,但对膝关节僵硬无明显改善作用。

基于文献计量学的中国VR临床教学研究热点分析

目的:临床教学是知识型向能力型转化的关键性教育环节,是医学教育改革的重心,文章旨在探讨虚拟现实技术在该领域的应用优势以及发展趋势,为后续研究的开展提供参考依据。方法:以中国知网(CNKI)数据库收录的90篇相关文献为对象,提取文献的关键信息进行文献计量分析。结果:2000年至2020年的发文量和支持的科研基金项目量大致呈现上升趋势。发文机构有较强的区域性,论文期刊来源比较分散,影响力较局限。应用VR技术进行临床教学研究的学科有21个,其中发文量前十的临床学科集中在外科系统。结论:虚拟现实技术在临床教学研究中的应用日益增加,尤其在外科系统的临床教学中具有重要的应用前景,值得进一步推广。

一种半耦合韧性断裂准则及其在TRIP780中的应用

为研究高强钢板材在冷成形下的损伤演化与韧性断裂行为,将DF2012韧性断裂准则修正为初始损伤判据,同时参考连续损伤力学理论引入损伤变量D以衡量材料的累积损伤,并将其耦合到塑性模型中,构建了一种半耦合韧性断裂准则。以TRIP780高强钢板为研究对象,针对不同应力状态设计了6种形状的试样,借助电阻损伤测量法与DIC数字图像法进行了力学性能试验并测定初始损伤位移。采用非相关流动准则(NAFR)的Drucker各向异性屈服函数和Swift-Voce硬化模型准确描述了材料的塑性变形过程,然后分别利用试验模拟混合法和逆向工程法对初始损伤模型和损伤演化参数进行了标定。使用Fortran语言将构建的本构模型与损伤演化模型编译为VUMAT子程序并嵌入ABAQUS/Explicit模块中进行断裂模拟预测,并与未耦合损伤模型进行比较。结果表明:构建的半耦合韧性断裂准则能够准确描述TRIP780板材在不同应力状态下变形后期的损伤诱导软化行为,预测的断裂位移最大相对误差仅为1.31%。相较于常用的非耦合断裂模型,所提模型针对具有软化效应的高强钢表现出明显的优越性,适合用于高强钢板冷冲压成形的破裂预测中。

口腔颌面-头颈恶性肿瘤术后急性肾损伤的发生率及危险因素分析

目的:明确口腔颌面-头颈恶性肿瘤术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发生率并分析相关危险因素。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院2014年1月—2021年12月接受口腔颌面-头颈恶性肿瘤切除手术的患者,收集围术期资料。根据改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease:Improving Global Outcomes,KDIGO)标准,术后48 h内血清肌酐升高≥26.5μmol/L或7天内血清肌酐升高≥1.5倍基础值定义为AKI。根据术后是否发生AKI分为2组—AKI组和非AKI组。统计术后AKI发生率,比较2组术后机械通气使用率、死亡率、ICU停留时间、住院时间和住院费用。采用SPSS 26.0软件包中的Logistic回归分析确定术后AKI的独立危险因素。结果:最终纳入6830例患者(男4238例,女2592例;平均年龄59.3岁)。134例(2.0%)患者术后发生AKI,其中AKI 1、2、3级分别为129例、4例、1例。多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=2.166,95%CI:1.440~3.259)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)(OR=2.305,95%CI:1.088~4.883)、贫血(OR=1.688,95%CI:1.132~2.517)、蛋白尿(OR=2.080,95%CI:1.242~3.482)、长时间麻醉(OR=0.346,95%CI:0.196~0.612)是术后发生AKI的独立影响因素。AKI组患者在住院期间有更高的死亡率(1.0%),但AKI并不影响临床结局。结论:口腔颌面-头颈恶性肿瘤术后AKI的发生率约为2.0%,女性、NSAIDs、贫血、蛋白尿、长时间麻醉与AKI的发生独立相关。