老年退行性脊柱矢状位失衡患者的临床疗效研究

目的 探索老年退行性脊柱矢状位失衡患者的临床表现、失衡状态及相关影响要素,明确术后脊柱矢状位失衡纠正后对患者治疗效果的影响。方法 回顾性选取19例因脊柱矢状位失衡行长节段(大于3节段)内固定加椎间隙融合手术患者的手术前、后的影像学资料,记录脊柱在直立位全长正、侧位影像学参数,颈7垂线(C7plumb line,C7PL)到S1后上角水平距离(SVA);骶骨角(sacral slope,SS)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT),术前与术后相应参数做配对t检验。结果 本组19例手术前、后SVA[(8.92±0.76) cm vs.(5.61±0.44) cm];SS[(23.11±2.62) vs.(34.58±2.83)°];PT[(30.63±1.86) vs.(23.00±2.38)°],差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者手术前、后疼痛VAS评分,改良Joa评分较术前明显改善,VAS[(6.21±0.85) vs.(2.89±0.66)];改良Joa评分[(9.37±1.42) vs.(21.68±1.86)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 后路长节段钉棒固定加椎间隙融合术可以有效缓解退行性脊柱矢状位失衡者脊柱序列及临床表现;患者对治疗满意度高。

针刀松解联合局部封闭与口服中药治疗腰椎间盘突出症

目的：观察针刀松解联合局部封闭与口服中药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：2010年12月至2014年6月，采用针刀松解联合局部封闭与口服中药治疗腰椎间盘突出症患者143例，男76例、女67例。年龄20～67岁，中位数57岁。病程2 d至15年，中位数8个月。治疗结束后4周，观察腰腿痛缓解和腰椎功能恢复情况。结果：参照《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症的疗效评定标准评价疗效，优70例、良52例、可16例、差5例。结论：采用针刀松解联合局部封闭与口服中药治疗腰椎间盘突出症，能缓解腰腿痛症状，有利于腰椎功能的恢复，值得临床推广应用。

仙灵骨葆胶囊与阿仑膦酸钠联合碳酸钙D3治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的疗效比较

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织显微结构退变为特征，导致脆性增高而骨折危险性增加的一种全身性疾病，在脊柱主要发生胸腰椎压缩性骨折。随着社会老龄化，原发性骨质疏松症的患病率逐年上升，骨质疏松性骨折正成为临床常见的损伤性疾病。本次研究采用仙灵骨葆胶囊与阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床疗效比较。现报道如下。

关节镜下肩袖肱骨止点内移技术与传统技术治疗巨大肩袖撕裂的疗效比较

目的:探讨关节镜下肩袖肱骨止点内移技术的可行性,为治疗巨大肩袖撕裂提供一种方案。方法:自2014年2月至2018年4月行手术治疗巨大肩袖撕裂患者40例,分成2组,研究组20例,男8例,女12例,年龄42~82(57.55±8.90)岁,病程1 h^2年;采用肩袖在肱骨头处止点内移,重建完整肩袖技术治疗巨大肩袖撕裂;对照组20例,男10例,女10例,年龄45~75(57.75±9.10)岁,病程1 h^5年,采用传统清理后部分缝合肩袖或原位高张力下缝合技术治疗巨大肩袖撕裂。采用VAS评分、Constant评分、UCLA评分评价两组临床疗效。结果:40例患者均获随访,时间12~14个月。两组术后VAS评分、Constant评分、UCLA评分与术前比较均明显改善(P<0.05);研究组在VAS评分、Constant评分和UCLA评分及疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:关节镜下肩袖肱骨止点内移治疗巨大肩袖撕裂在肩关节疼痛缓解,功能改善满意,治疗巨大肩袖撕裂是一种可行的方案。

关节镜下肩袖肱骨止点内移治疗巨大肩袖撕裂的临床疗效研究

目的 分析关节镜下肩袖肱骨止点内移治疗巨大肩袖撕裂的临床疗效.方法 回顾性分析2016年5月至2017年5月20例采用肩关节镜下肩袖肱骨止点内移治疗的巨大肩袖撕裂患者的临床资料.结果 20例患者均随访6个月以上.术前18例患者有明显疼痛,视觉模拟量表（VAS）评分均为差;术后6个月患者VAS评分优12例,良4例,可2例.术前患者美国加利福尼亚大学洛杉矶分校（UCLA）评分均为差;术后6个月患者UCLA评分优4例,良13例,可3例.结论 关节镜下肩袖肱骨止点内移治疗巨大肩袖撕裂可以取得较好的短期疗效,疼痛明显缓解,功能明显恢复.