PET/CT双时相显像在预测宫颈癌淋巴结转移中的价值

目的探讨PET/CT双时相显像在预测宫颈癌淋巴结转移中的价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年7月行PET/CT早期及延迟显像(双时相)的97例宫颈癌患者202枚淋巴结的影像学资料,测量早期显像淋巴结代谢参数SUVmaxL_(1)、SUVmean、SUVpeak、MTV、TLG、长短径比(L/D)、病灶SUVmaxT、腹主动脉SUVmaxA、肝脏SUVmaxH及延迟显像淋巴结代谢参数SUVmaxL_(2),计算各相应比值及△SUVmax(SUVmaxL_(2)-SUVmaxL_(1))、溜滞指数(RI)。比较各参数在淋巴结转移组(n=42)与非转移组(n=160)之间的差异,联合传统诊断标准行Logistic多因素回归分析,分别建立联合预测诊断模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并比较诊断效能。结果淋巴结转移组与非转移组SUVmaxL_(1)、SUVmean、SUVpeak、MTV、TLG、L/D、SUVmaxL_(2)、△SUVmax、RI、SUVmaxL_(1)/T、SUVmaxL_(1)/A和SUVmaxL_(1)/H的差异均有统计学意义(P<0.001)。Logistic多因素回归分析显示,SUVpeak、L/D,传统PET/CT诊断标准和SUVmaxL_(2)为影响宫颈癌淋巴结转移的独立因素。传统PET/CT诊断标准的曲线下面积(AUC)为0.839,灵敏度为67.7%,特异度为87.5%;单时像联合预测诊断模型的AUC为0.915,灵敏度、特异度分别为83.3%和85.6%;双时相联合预测诊断模型的AUC为0.995,灵敏度、特异度分别为97.6%和98.7%。单时相联合预测诊断模型的AUC高于传统PET/CT诊断标准,双时相联合预测诊断模型的AUC高于传统PET/CT诊断标准,双时相联合预测诊断模型的AUC大于单时像联合预测模型,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单时相及双时相联合预测诊断模型诊断宫颈癌淋巴结转移的效能均高于传统诊断标准,同时双时相联合预测诊断模型的诊断效能显著高于单时相联合预测诊断模型。