基层医院对鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤的诊疗体会

该研究回顾性分析2020年3月—2022年10月就诊于莱州市人民医院耳鼻喉科的4例鼻腔、鼻窦非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者资料,4例患者均进行了详细问诊、专科查体,并有完善的辅助检查:鼻内镜检查、影像学检查、实验室检查、鼻部组织活检病理学检查。4例患者均有鼻部症状且多为首发表现,包括鼻塞、流涕、血性涕,并可同时伴有头痛、眼部不适等症状。1例术后活检明确诊断,2例经多次病理活检确诊,1例因病理报告组织分型不一致,多家医院会诊后确诊。在基层医院临床中如遇经规范治疗无效的鼻炎、鼻窦炎,且专科查体特征有鼻腔广泛结痂、坏死,下鼻甲肿胀或伴有不能解释的头痛、复视、溢泪、突眼患者,应警惕鼻腔、鼻窦NHL可能,基层医院耳鼻喉科接诊类似患者应完善鼻腔、鼻窦检查,尽早活检,同时注意活检取材部位,以期早诊断、早治疗,提高患者有效生存率。

颈部神经节细胞瘤

目的 探讨颈部神经节细胞瘤的诊断和治疗方法。方法 1992～2002年,我院收治颈部神经节细胞瘤5例,男3例,女2例,平均年龄39.2岁。全部病例均采用全麻下颈部肿块切除术。结果 2例病人术前行颈部肿块活检,均未得出阳性病理结果。5例病人均为肿块切除术后确诊,2例病人术后出现Horner氏综合症,1例病人术后出现患侧声带麻痹。结论 颈部出现无痛性肿块是本病唯一早期症状,手术切除肿块是治疗本病的有效方法。

YAG激光部分凝固扁桃体27例报告

扁桃体切除术是治疗慢性扁桃体炎的一种有效方法。对一些必须切除的病灶,但有禁忌者,或扁桃体残体炎害怕手术者,行扁桃体部分凝固术,不失为一种好方法。现将1995年10月～1995年12月行此手术者27例,报道如下;

鼻前庭囊肿合并中鼻甲骨瘤1例

患者,男,27岁。因右侧鼻底部肿块半年,伴左侧偏头痛,通气不畅3个月,于2002年12月16日入院。无涕中带血,无突眼,眼疼,视力下降。体格检查:一般情况好,心、肺、腹部无异常。右侧鼻前庭外下方隆起,右侧鼻唇沟变浅。

导航鼻内镜下鼻咽囊肿的手术治疗

目的探讨应用影像导航系统在鼻内镜下治疗鼻咽囊肿的方法及优势。方法导航鼻内镜下对4例鼻咽囊肿进行手术,气管插管全麻后通过导航定位,根据手术中的需要标定探针或吸引器作为术中的定位设备,在鼻内镜下通过使用导航定位设备以判断囊肿的准确位置及边缘,完整切除囊肿,通畅引流。结果 4例手术均准确定位囊肿的大小及边缘,切除彻底,创伤小,术后无并发症发生。结论影像导航系统结合鼻内镜治疗鼻咽囊肿具有定位准确、手术创伤小的优点,可以有效地提高手术疗效和避免并发症的发生。

鼻腔泪囊吻合术失败与鼻内镜下再手术

目的探讨传统鼻腔泪囊吻合术失败的原因及鼻内镜下再次行鼻腔泪囊吻合术的可行性。方法收集传统的鼻腔泪囊吻合术后失败的15例(15眼)患者行鼻内镜下再手术治疗慢性泪囊炎,并且同时治疗鼻腔的疾病(鼻中隔弯曲、鼻息肉及鼻窦炎),并分析其失败的原因。结果 15例(15眼)患者,治愈10例(10眼),好转5例(5眼),原吻合术腔泪囊黏膜黏连、骨窗过小为手术失败的主要原因。结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术为外切口鼻腔泪囊吻合术失败的切实可行的手术方法,术腔置丝裂霉素C可提高鼻腔泪囊吻合术成功率。