颅内肿瘤伽玛刀治疗后疗效的影像学评估

目的回顾性分析颅内肿瘤伽玛刀治疗后的影像学表现,为疗效判断提供依据。方法颅内肿瘤227例（良性肿瘤127例,恶性肿瘤100例）中,81例获病理诊断,146例经临床及影像诊断。周边剂量8-25Gy（平均16.7Gy）,中心最大剂量16-50Gy（平均25.4Gy）。伽玛刀治疗后定期行CT或MRI复查,影像随访时间为恶性肿瘤3-36个月（平均12个月）,良性肿瘤6-42个月（平均28个月）。结果65例脑转移瘤、生殖细胞瘤和淋巴瘤中,肿瘤缩小或消失60例（92.3%）,增大5例（7.7%）;35例胶质瘤中肿瘤缩小或消失14例（40%）,大小不变11例（31.4%）,增大10例（28.6%）;127例良性肿瘤中肿瘤消失或缩小69例（54.3%）,大小不变58例（45.7%）。总有效率为93.4%。伽玛刀治疗后新出现瘤周水肿或原有瘤周水肿加重30例（13.2%）,瘤内出血8例（3.5%）。结论伽玛刀治疗颅内肿瘤局部控制率高,并发症少,影像学随访是疗效判断的关键。